V prvem trimesečju - v prvih treh mesecih nosečnosti - vaše telo doživlja nekaj dramatičnih sprememb.
Čeprav se boste morda še lahko prilegali običajnim hlačam, se v vašem telesu veliko dogaja. To vključuje naraščajoče ravni hormonov in izgradnjo novega sistema pretoka krvi. S tako veliko dogodki so krvavitve v prvem trimesečju pogoste.
Glede na veliko študijo iz leta 2009 ima 30 odstotkov žensk v prvem trimesečju madeže ali rahlo krvavitev. To je lahko zelo normalen del zgodnje nosečnosti. Mnoge ženske doživijo nekaj krvavitev in nadaljujejo z zdravo nosečnostjo.
Obstaja več razlogov, zakaj bi v prvem trimesečju lahko opazili vaginalne madeže ali krvavitve. Oglejmo si nekaj pogostih vzrokov.
Vzroki za krvavitve v prvem trimesečju
Opažanja ali rahla krvavitev običajno ne skrbijo, še posebej, če trajajo dan ali dva. Ena raziskana raziskava je pokazala, da imajo ženske, ki imajo v prvem trimesečju krvavitve in rahlo krvavijo, nosečnost, podobno ženskam, ki ne krvavijo.
Po drugi strani pa so močne krvavitve in drugi simptomi lahko pokazatelji resnejših stanj.
Implantacijska krvavitev
Vsaditev pomeni, da je oplojeno jajčece zasedeno s tem, da izkoristi prostor in se vkoplje v bok maternice (maternice). To se zgodi približno 6 do 12 dni po spočetju. Oplojeno jajčece priplava v svoj novi dom in se mora pritrditi na maternično sluznico, da dobi kisik in prehrano.
Ta naselitev lahko povzroči lahke madeže ali krvavitve. Krvavitev iz implantacije se običajno zgodi tik preden pričakujete, da se bo menstruacija začela. Dejansko se tovrstne krvavitve pogosto zamenjajo z lahkimi obdobji.
Razlikovanje med implantacijsko krvavitvijo in menstruacijo je lahko zahtevno. Ne pomaga, da so drugi simptomi podobni PMS:
- blagi krči
- spodnja bolečina v hrbtu
- glavoboli
- slabost
- nežne prsi
Vendar obstaja nekaj namigov, da to, kar vidite, ni tipično obdobje. Implantacijska krvavitev je običajno svetlejše barve kot obdobje - svetlo roza do temno rjava. Običajno traja od nekaj ur do nekaj dni in ne vključuje močnih krvavitev.
Polip materničnega vratu
Približno 2 do 5 odstotkov žensk ima na materničnem vratu, prehodu iz nožnice v maternico, polipe - majhne, prstaste izrastke.
Polipi materničnega vratu so običajno benigni - ne povzročajo raka. Lahko pa se vnamejo ali razdražijo in povzročijo svetlo rdečo krvavitev. Morda sploh nimate drugih simptomov, vendar jih je enostavno diagnosticirati med rutinskim pregledom medenice.
Seks ali fizični izpit
Ko smo že pri medeničnih izpitih, ne pozabite tega karkoli ki lahko pika na maternični vrat ali v njegovi bližini, ga lahko tudi draži in povzroči krvavitev. Da, to vključuje seks! To se zgodi, ker lahko nosečniški hormoni naredijo maternični vrat - skupaj s številnimi drugimi stvarmi - občutljivejšim od običajnega.
Kmalu po seksu ali fizičnem pregledu boste na spodnjem perilu videli svetlo rdečo kri. Ne sekiraj se! Krvavitev se ponavadi zgodi enkrat, nato pa izgine sama od sebe.
Splav
Včasih tisto, kar se začne kot madeži ali lažja krvavitev, postane močna krvavitev. Res je, da je vsaka močna krvavitev v prvem trimesečju, še posebej, če imate tudi bolečino, lahko povezana s splavom. Večina splavov se zgodi v prvem trimesečju nosečnosti.
Do 20 odstotkov vseh nosečnosti je splavljenih. Večine splavov ne morete preprečiti in zagotovo niso vaša krivda ali znak, da je z vami nekaj narobe. Večina žensk lahko in še naprej ima zdravo nosečnost in otroka.
Če imate splav, imate lahko simptome, kot so:
- močne vaginalne krvavitve
- krvavitev, ki je svetlo rdeče do rjave barve
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- dolgočasna ali ostra bolečina v križu
- hudi krči
- prehajanje strdkov krvi ali tkiva
Če imate katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika. Lahko imate krvavitev in druge simptome splava, ne da bi splavili. Temu rečemo grožen splav (splav je tukaj medicinski izraz).
Vzroki za nevarnost splava so:
- padec ali travma na predelu želodca
- okužba
- izpostavljenost nekaterim zdravilom
Nošenje več dojenčkov
Če ste noseči z dvojčki (ali drugim večkratnim dojenčkom), boste morda imeli večje možnosti za krvavitev v prvem trimesečju zaradi vzrokov, kot je implantacijska krvavitev.
Splavi v prvem trimesečju so pogostejši tudi, če ste noseči z več kot enim otrokom.
Po drugi strani pa je študija iz leta 2016, ki je sledila več kot 300 ženskam, ki so bile noseče z dvojčki zaradi zunajtelesne oploditve (IVF), pokazala, da imajo velike možnosti za zdravo nosečnost. Krvavitve v prvem trimesečju na to niso vplivale.
Ektopična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost se zgodi, ko se oplojeno jajčece pomotoma pritrdi nekje zunaj maternice. Večina zunajmaternične nosečnosti je v jajcevodih - povezavah med jajčniki in maternico.
Ektopična nosečnost je manj pogosta kot splav. To se zgodi v približno 2,5 odstotka vseh nosečnosti. Otrok lahko raste in se razvija samo v maternici, zato je treba zunajmaternično nosečnost zdraviti.
Simptomi vključujejo:
- močna ali lahka krvavitev
- ostri valovi bolečine
- hudi krči
- rektalni tlak
Če imate zunajmaternično nosečnost, vedite, da zaradi tega niste storili ničesar.
Molarna nosečnost
Drug vzrok krvavitve v prvem trimesečju je molarna nosečnost. Ta redek, a resen zaplet se zgodi pri skoraj 1 od 1.000 nosečnosti.
Molarna nosečnost ali "mol" se zgodi, kadar tkivo posteljice zaradi genske napake med oploditvijo nenormalno zraste. Plod morda sploh ne bo zrasel. Molarna nosečnost lahko povzroči splav v prvem trimesečju.
Morda imate:
- svetlo rdeča do temno rjava krvavitev
- bolečine ali pritisk v spodnjem delu trebuha
- slabost
- bruhanje
Subhorionska krvavitev
Subhorionska krvavitev ali hematom je krvavitev, ki se zgodi, ko se posteljica nekoliko odlepi od stene maternice. V reži med njima nastane vrečka.
Subchorionic krvavitve se razlikujejo po velikosti. Manjši so najpogostejši.Večji povzročajo močnejše krvavitve. Veliko, veliko žensk ima hematome in ima zdravo nosečnost. Toda velika subhorionska krvavitev lahko tudi poveča tveganje za splav v prvih 20 tednih nosečnosti.
Simptomi vključujejo:
- lahka do močna krvavitev
- krvavitev je lahko roza do rdeča ali rjava
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- krči
Okužba
Krvavitve v prvem trimesečju morda nimajo nič skupnega z nosečnostjo. Okužba v predelu medenice ali mehurja ali sečil lahko povzroči tudi madeže ali krvavitve. Lahko jih povzročijo bakterije, virusi ali glive.
Resna okužba ali vnetje kvasovk (vaginitis) lahko povzroči tudi krvavitev. Okužbe običajno povzročijo madeže ali rahlo krvavitev, ki je rožnate do rdeče barve. Morda imate druge simptome, kot so:
- srbenje
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- pekoč občutek pri uriniranju
- bel izcedek
- izbokline ali rane na zunanjem delu nožnice
Krvavitve v drugem in tretjem trimesečju
Krvavitve v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti so običajno resnejše kot lahke krvavitve v prvem trimesečju.
Vzroki vključujejo:
- Težavi na materničnem vratu. Vnetje ali izrastki na materničnem vratu lahko povzročijo lahko krvavitev. To običajno ni resno.
- Abrupcija posteljice. Posteljica se pred porodom ali med porodom odlepi od stene maternice. To se zgodi le pri 1 odstotku nosečnic.
- Placenta previa. Posteljica je prenizko v maternici in delno pokriva maternični vrat. Krvavitev se zgodi brez bolečin.
- Vasa previa. Nekatere krvne žile posteljice gredo čez maternični vrat.
- Prezgodnji porod: krvavitev lahko pomeni, da ste prezgodaj v porodu.
- Zamujeni splav. Splav se je morda zgodil prej brez kakršnih koli znakov.
Kdaj poiskati zdravniško oskrbo
Če imate težave, obvestite svojega zdravnika kaj vrsta krvavitve med nosečnostjo. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od teh simptomov:
- močna krvavitev
- izcedek s strdki ali tkivom
- huda bolečina
- intenzivni krči
- huda slabost
- omotica ali omedlevica
- mrzlica
- vročina 100 ° F (38 ° C) ali več
Kaj bo iskal vaš zdravnik
Hiter pregled lahko običajno pove zdravniku, kaj povzroča krvavitev. Morda boste potrebovali:
- fizični izpit
- ultrazvok
- Dopplerjev ultrazvočni izpit
- krvni test
Vaš zdravnik bo verjetno pogledal tudi označevalce nosečnosti. Krvni test preverja raven hormonov. Glavni hormon v nosečnosti - tvori ga posteljica - je človeški horionski gonadotropin (hCG).
Preveč hCG lahko pomeni:
- dvojna ali večplodna nosečnost
- molarna nosečnost
Nizka raven hCG lahko pomeni:
- zunajmaternične nosečnosti
- možen splav
- nenormalna rast
Skeniranje lahko pokaže, kje je otrok v razvoju in kako raste. Velikost dojenčka lahko izmerimo na ultrazvoku. Srčni utrip lahko preverimo z ultrazvokom ali Dopplerjevim pregledom že v petih tednih in pol nosečnosti. Vsi ti pregledi lahko prepričajo vas in vašega zdravnika, da je vse v redu.
Zdravljenje
Nekatere težave, ki povzročajo krvavitve v prvem trimesečju, na primer polip materničnega vratu, lahko rešite kar v zdravniški ordinaciji. Za druga vprašanja bo morda potrebno več zdravljenja, zdravil ali operacij.
Če je krvavitev znak, da nosečnost ne more varno nadaljevati, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila, kot so:
- Metotreksat je zdravilo, ki telesu pomaga absorbirati škodljivo tkivo, kot v zunajmaternični nosečnosti.
- Misoprostol se uporablja za prekinitev nevarne nosečnosti v prvih 7 tednih.
Za preverjanje zdravstvenega stanja boste potrebovali nadaljnje sestanke. Zdravnik bo poskrbel, da v maternici ne ostane ostankov tkiva ali brazgotin. Zdravnik vam lahko svetuje, kdaj je varno znova zanositi, če to želite.
Splav v kateri koli točki nosečnosti je izguba. Pogovor s terapevtom ali svetovalcem lahko pomaga vam in vašemu partnerju, da žalujete na zdrav način.
Odvoz
Krvavitev v prvem trimesečju je lahko alarmantna. Toda v večini primerov so madeži in rahla krvavitev le običajen del zgodnje nosečnosti.
Močna krvavitev je lahko znak resnejšega. Vedno se obrnite na svojega zdravnika, če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede krvavitve.
Vzroki za lažje krvavitve in madeže v prvem trimesečju, ki običajno niso škodljivi za vas in vašega otroka, vključujejo:
- implantacija
- cervikalni polipi
- okužbe maternice
- kvasna okužba
- ki nosijo več dojenčkov
Resnejši vzroki krvavitve v prvem trimesečju so:
- splav
- grozi splav
- molarna nosečnost
- zunajmaternične nosečnosti
- subhorionska krvavitev (v mnogih primerih imajo ženske zdravo nosečnost)
Nosečnost je lahko tobogan za čustva in simptome. Predvsem naj bodo v krogu ljudje, ki jih imate radi in jim zaupate. Če imate nekoga, s katerim se lahko pogovorite o tem, skozi kaj preživljate - tudi če so vaši simptomi povsem običajni - lahko to zelo olajšate.
