Razumevanje črevesne strikture pri Crohnovi bolezni

Pregled

Eden najpogostejših zapletov Crohnove bolezni je razvoj črevesne strikture. Črevesna striktura je zoženje črevesja, ki otežuje prehod hrane. Včasih lahko povzroči črevesno blokado. Vsaj tretjina ljudi s Crohnovo boleznijo bo v prvih 10 letih diagnoze razvila strikturo.

Če imate Crohnovo bolezen, se je dobro seznaniti z znaki črevesne strikture, če se vam pojavi. Preberite, če želite izvedeti, kaj povzroča strikture, nekatere simptome in dejavnike tveganja ter kakšna so razpoložljiva zdravljenja.

Vzroki

Obstajata dve glavni klasifikaciji črevesnih striktur: vnetna in fibrotična. Vnetne strikture povzroča vnetje prebavnega trakta, ki spremlja Crohnovo vnetje. Fibrotične strikture so posledica nabiranja brazgotin v črevesju zaradi dolgih obdobij vnetja.

Večina Chronovih striktur iz Crohnove kombinacije je kombinacija obeh klasifikacij. Strukture, ki so pretežno fibrotične, so ponavadi hujše in običajno zahtevajo bolj invazivne oblike zdravljenja.

Simptomi

Simptomi črevesne strikture se lahko razlikujejo glede na resnost blokade. Pri blagih do zmernih strikturah simptomi običajno vključujejo:

• krči v trebuhu
• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• izguba apetita
• utrujenost

V hujših primerih lahko simptomi vključujejo:

• hude bolečine v trebuhu
• slabost
• bruhanje
• zaprtje
• napihnjenost in napenjanje trebuha

Če menite, da imate katerega od hujših simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost za razvoj Crohnove črevesne strikture. Na primer:

• če dobite diagnozo Crohnove bolezni pred 40. letom starosti
• če potrebujete zdravljenje s steroidi med prvim Crohnovim vnetjem
• če imate v času diagnoze perianalno bolezen
• če ste pred diagnozo imeli apendektomijo

Nekateri genetski dejavniki so lahko tudi bolj dovzetni za črevesne strikture. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali zdravstvena anamneza vaše družine povečuje tveganje.

Kajenje je tudi dejavnik tveganja. Če ste kadilec, ukrepajte, da čim prej opustite.

Zdravljenje

Zdravljenje strikture črevesja se od osebe do osebe razlikuje, odvisno od vrste, dolžine in lokacije strikture. Strukture, povezane predvsem z vnetjem, lahko včasih zdravimo z zdravili na recept, kot so steroidi, imunomodulatorji in sredstva proti TNF. Ker pa je večina Crohnovih striktur mešanica vnetnih in fibrotičnih, ta zdravljenja niso vedno učinkovita sama po sebi.

Pri črevesnih zožitvah, ki se ne odzivajo na zdravila, vam lahko endoskopsko zdravljenje pomaga pri odlašanju ali izogibanju operaciji. Endoskopska dilatacija balona (EBD) je, ko se balon uporablja za razširitev ozkega dela črevesja. Učinkovit je pri zdravljenju posameznih kratkih striktur, ki so dostopne z endoskopijo in brez zapletov. Na žalost je stopnja ponovitve črevesnih striktur precej visoka. Obstaja tudi možnost, da boste v petih letih potrebovali novo EBD.

Črevesne strikture, ki se ne odzivajo na zdravila ali jih endoskopija ne doseže, se običajno zdravijo s kirurškim posegom. Za kratke, enostavne strikture je mogoče izvesti postopek za ohranjanje črevesja, imenovan strikturna plastika. Pri tem postopku se poškodovan del črevesja razreže in preoblikuje. Kadar so strikture daljše in bolj zapletene, se izvaja operacija resekcije. To vključuje popolno odstranitev poškodovanega dela črevesja.

Spremembe prehrane

Če imate črevesno strikturo, boste morda morali začasno spremeniti svojo prehrano, da preprečite blokado zoženega dela črevesja. Poskusite jesti majhne, ​​pogoste obroke in poskrbite, da boste hrano pred požiranjem temeljito prežvečili. Prav tako se boste morda želeli izogniti živilom, ki jih je težko prebaviti, kot so na primer meso, oreški, semena, sadne in zelenjavne kože ter fižol.

Pred kakršnimi koli večjimi spremembami v prehrani se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Če izrežete nekatere stvari, lahko pride do pomanjkanja vitaminov in mineralov, kar lahko poslabša vaše simptome.

Odvoz

Čeprav so črevesne strikture med ljudmi s Crohnovo boleznijo precej pogoste, lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo življenjsko nevarne težave. Če menite, da imate Crohnovo strikturo, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.