Pregled
Kronična ledvična bolezen se pojavi, ko so vaše ledvice poškodovane in sčasoma izgubijo sposobnost pravilnega delovanja.Sčasoma lahko to privede do odpovedi ledvic, kjer vaše ledvice ne delujejo dovolj dobro, da bi odstranjevale odpadne snovi iz telesa.
Ko ledvice ne delujejo, ne morejo odstraniti odpadkov in odvečne tekočine iz krvi. To ogroža druge zaplete, kot so anemija, šibke kosti in podhranjenost. Približno 26 milijonov Američanov ima KLB, milijoni drugih pa so ogroženi.
Srčne bolezni so glavni vzrok smrti ljudi z ledvično boleznijo, zato so običajno predpisana zdravila za nadzor holesterola in krvnega tlaka. Kot del tega zdravljenja se pogosto priporočajo statini, toda ta zdravila za zniževanje holesterola naj bi poslabšala tudi odpoved ledvic. Torej, ali so ta zdravila res varna za ljudi s KLB?
Kako se zdravi odpoved ledvic?
Ljudje, ki trpijo zaradi ledvične odpovedi in jim ne presadijo ledvic, se zdravijo z dializo, ki je medicinski postopek, pri katerem se odpadki umetno odstranjujejo iz krvi. Zdravila so predpisana tudi za zdravljenje drugih stanj, povezanih z odpovedjo ledvic. Sem spadajo zdravila, ki:
- nižji krvni tlak
- nadzor krvnega sladkorja
- nižji holesterol
- zdravljenje anemije
- lajša otekanje zaradi zadrževanja tekočine
Ljudje pogosto jemljejo tudi dodatke za zaščito kosti, kot sta kalcij in vitamin D.
Kako delujejo statini?
Statini so eno najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje visokega holesterola v ZDA. Študije kažejo, da so učinkovite tudi pri preprečevanju bolezni srca.
Ko so prisotne visoke ravni lipoproteina nizke gostote (LDL) ali "slabega holesterola", se lahko začnejo kopičiti v krvnih žilah in povzročajo blokado. Statini delujejo tako, da blokirajo encim v jetrih, ki nadzoruje proizvodnjo holesterola. Nekateri celo pomagajo zmanjšati količino, ki se je že začela tvoriti v krvnih žilah.
Statini so v obliki tablet in so na voljo le na recept. Zdravnik vam bo običajno predpisal statin, če je raven holesterola LDL nad 100 mg / dl in če imate druge dejavnike tveganja za srčne bolezni ali če ste v skupini z visokim tveganjem.
V ZDA je na voljo sedem vrst statinov:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
Razprava o ledvicah
Čeprav obstaja malo sporov, da statini učinkovito znižujejo holesterol, obstaja nekaj znanstvenih razprav o tem, ali so varni za ljudi z različnimi stadiji ledvične bolezni.
Ena študija je pokazala, da statini lahko preprečujejo srčni napad pri ljudeh z zgodnjo fazo KLB, vendar niso imeli skoraj nobenega učinka na ljudi na dializi. Druga študija je pokazala, da je v prvih 120 dneh zdravljenja z visokimi odmerki statinov za 34 odstotkov večja verjetnost, da bodo povzročili poškodbe ledvic, možno pa je tudi, da statini pri nižjih odmerkih morda ne povzročajo takšnih stranskih učinkov.
Potrebno je še več raziskav, zlasti študij, ki se osredotočajo na ljudi z ledvično boleznijo.
Zdravniki skrbno pretehtajo koristi zdravljenja s statini glede na tveganja za ljudi z odpovedjo ledvic. Na primer, če so vam diagnosticirali tako ledvično odpoved kot bolezni srca, boste verjetno prejeli statin kot nekoga z ledvično odpovedjo, ki ne kaže znakov srčne bolezni.
Ali obstajajo druga tveganja?
Poškodba ledvic je eno od več prijavljenih tveganj in neželenih učinkov za statine. Drugi vključujejo bolečino ali šibkost v mišicah, zmedenost, izgubo spomina, zardevanje in izpuščaje. Lahko tudi poškodujete jetra, poškodbe mišic, skoke sladkorja v krvi (kar bi lahko povečalo tveganje za diabetes tipa 2) ali prebavne težave, kot so driska, plini, slabost in zaprtje.
Odvoz
Če imate ledvično odpoved in bolezni srca, je možno, da bodo koristi zdravljenja s statini prevladale nad tveganji. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vašem individualnem načrtu zdravljenja, ki je odvisen od tega, v kateri fazi ledvične odpovedi ste. Skupaj se lahko odločite, ali statin ustreza vaši situaciji, in če je odgovor pritrdilen, kakšno vrsto in odmerek.
