Kaj vedeti o COVID-19 in visokem krvnem tlaku

Trenutno smo sredi pandemije zaradi širjenja novega koronavirusa, SARS-CoV-2, ki povzroča bolezen dihal, imenovano COVID-19. Medtem ko je večina primerov COVID-19 blaga, nekateri zahtevajo hospitalizacijo.

Raziskovalci si prizadevajo izvedeti več o zdravstvenih stanjih, ki lahko ogrozijo resne bolezni. Eden od raziskovanih stanj je visok krvni tlak, ki je opredeljen kot odčitek krvnega tlaka, ki je enak ali večji od 130/80 mmHg.

V tem članku se bomo poglobili v tisto, kar trenutno vemo o COVID-19 in visokem krvnem tlaku. Ogledali si bomo, ali bi morali še naprej jemati zdravila za krvni tlak in kaj storiti, če zbolite.

Ali povišan krvni tlak poveča tveganje za COVID-19 ali hujše simptome?

Še vedno spoznavamo osnovne zdravstvene razmere in njihov vpliv na COVID-19. Kot taka trenutno ni znano, ali povišan krvni tlak poveča tveganje za okužbo z virusom.

Toda ali bi lahko zaradi visokega krvnega tlaka povečali tveganje za zaplete, če bi z virusom zboleli in zboleli? Raziskovalci si prizadevajo odgovoriti na to vprašanje.

Nedavna študija je raziskala več kot 2.800 hospitaliziranih posameznikov s potrjenim COVID-19 na Kitajskem. Preiskovalci so v zvezi z visokim krvnim tlakom opravili naslednja opažanja:

• Od vseh udeležencev študije jih je 29,5 odstotka imelo visok krvni tlak. 83,5 odstotka jih je z visokim krvnim tlakom jemalo zdravila za obvladovanje svojega stanja.
• Pri ljudeh z visokim krvnim tlakom se je tveganje za smrt zaradi COVID-19 povečalo za dvakrat v primerjavi s tistimi brez visokega krvnega tlaka.
• Tisti z visokim krvnim tlakom, ki niso jemali zdravil za obvladovanje svojega stanja, so imeli večje tveganje za smrt v primerjavi s tistimi, ki so jemali zdravila za krvni tlak.
• Po metaanalizi so bila zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci ACE in ARB, povezana z manjšim tveganjem za smrt.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so pred kratkim posodobili svoj seznam dejavnikov, ki posameznika zaradi COVID-19 povečujejo tveganje za resne bolezni.

Medtem ko je določena vrsta visokega krvnega tlaka - pljučna hipertenzija - navedena kot dejavnik tveganja za resne bolezni, splošna hipertenzija trenutno ni.

Namesto tega CDC navaja, da na podlagi trenutnih raziskav visok krvni tlak maja vas ogrozi zaradi resne bolezni.

Kdo trenutno tvega resne bolezni?

V skladu s CDC potrjeni dejavniki tveganja za hudo bolezen COVID-19 vključujejo:

• starost
• raka
• kardiomiopatije
• kronična ledvična bolezen
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• bolezen koronarnih arterij
• odpoved srca
• debelost
• pljučna hipertenzija
• anemija srpastih celic
• diabetes tipa 2
• oslabljen imunski sistem zaradi presaditve organa

Ali bi morali še naprej jemati zdravila za visok krvni tlak?

Obstaja veliko različnih zdravil, ki jih ljudje jemljejo za visok krvni tlak. Nekateri primeri vključujejo, vendar niso omejeni na:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
• zaviralci receptorjev za angiotenzin II (ARB)
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
• zaviralci kalcijevih kanalov
• diuretiki

Morda ste že prebrali pomisleke glede dveh od teh zdravil, zaviralcev ACE in ARB ter tveganja za COVID-19. Te skrbi izvirajo iz dejstva, da lahko ta zdravila povečajo količino ACE2 v telesu. ACE2 je receptor, na katerega se veže novi koronavirus.

Zaradi tega se je več študij osredotočilo na te vrste zdravil in tveganje za COVID-19. Zaenkrat se zdi, da obstaja le malo dokazov, ki bi podpirali pomisleke, povezane z zaviralci ACE, ARB in COVID-19.

Poglejmo dosedanje ugotovitve:

• Študija več kot 18.000 ljudi s potrjenim COVID-19, objavljena v JAMA Cardiology, je pokazala, da med jemanjem zaviralcev ACE ali ARB in pozitivnim testom COVID-19 ni povezave.
• Dve študiji, objavljeni v New England Journal of Medicine, sta ugotovili, da zaviralci ACE in ARB niso povezani s tveganjem za nastanek COVID-19 ali hudo bolezen COVID-19.
• Študija posameznikov, hospitaliziranih s COVID-19, ki je bila nedavno objavljena v Journal of Infectious Diseases, je pokazala, da lahko zaviralci ACE in ARB dejansko izboljšajo rezultate, če se nadaljujejo med hospitalizacijo.

Trenutne smernice

Ameriško združenje za srce, Ameriško združenje za srčno popuščanje in American College of Cardiology so objavili skupno izjavo o jemanju zaviralcev ACE in ARB med pandemijo COVID-19.

Trenutno je priporočljivo, da še naprej jemljete zaviralce ACE in ARB. Če ste pozitivni na COVID-19, mora zdravnik pred dodajanjem ali odstranjevanjem zdravil za krvni tlak oceniti vaše stanje.

CDC tudi priporoča, da imate vsaj 30-dnevno zalogo vseh zdravil, ki jih jemljete, vključno s tistimi za bolezni, kot so visok krvni tlak in visok holesterol.

Če imate visok krvni tlak in imate vprašanja o zdravilih in zdravilu COVID-19, ne oklevajte in se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo rešiti vaše pomisleke in vam ponudijo smernice.

Kaj storiti, če ste pozitivni na COVID-19?

Če imate visok krvni tlak in ste pozitivni na COVID-19, naredite naslednjih pet korakov:

• Samoizoliraj se. Ostani doma. Poiščite le zdravstveno oskrbo. Če so v vašem gospodinjstvu še drugi, poskusite uporabiti ločeno spalnico in kopalnico. Nosite pokrivalo za obraz, če morate biti v bližini drugih.
• Pokličite svojega zdravnika. Stopite v stik s svojim zdravnikom za posvet. Mnogi zdravniki namesto osebnih sestankov med pandemijo ponujajo sestanke na področju telezdravstva.
• Pridobite navodila. Povejte svojemu zdravniku o pozitivnih rezultatih testa in morebitnih simptomih. Svetovali vam bodo glede zdravil za krvni tlak in kako skrbeti zase, ko si opomorete.
• Skrbite zase. Med okrevanjem upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Poleg jemanja zdravil je pomembno, da še naprej sledite njihovim navodilom tudi za prehrano in gibanje.
• Spremljajte simptome. Spremljajte svoje simptome. Ne oklevajte in poiščite nujno zdravljenje, če se začnejo poslabšati.

Kaj storiti za blago COVID-19

Trenutno ni posebnega zdravljenja za COVID-19. Toda v lažjih primerih lahko nekaj pomagate pri okrevanju:

• Privoščite si veliko počitka, da boste telesu pomagali v boju proti okužbi.
• Pazite, da pijete tekočino, da preprečite dehidracijo.
• Vzemite zdravila brez recepta (OTC), kot je acetaminophen (Tylenol), da si olajšate simptome, kot so zvišana telesna temperatura in morebitne bolečine.

Ne pozabite, da so ti nasveti samo za primere blagega COVID-19, ki jih je mogoče zdraviti doma. Če imate poslabšanje simptomov, poiščite nujno oskrbo.

Kdaj poiskati oskrbo za COVID-19

Obstaja več simptomov, ki so opozorilni znaki hude bolezni COVID-19. Takoj pokličite 911 in razložite svojo situacijo, če opazite katerega od teh simptomov:

• imate težave z dihanjem
• če imate dolgotrajne ali trajne bolečine ali pritisk v prsih
• opazite modrikasto barvo na ustnicah, obrazu ali nohtih
• občutek zmedenosti ali dezorientiranosti
• ugotovite, da imate težave z zbujanjem ali budnostjo

Kako obvladovati visok krvni tlak med pandemijo COVID-19

Pandemija COVID-19 je za mnoge ljudi stresna. Vendar pa lahko tisti z visokim krvnim tlakom zaradi potencialnega tveganja za resnejše bolezni občutijo povečano obremenitev tako za fizično kot duševno zdravje.

Morda se sprašujete, kako lahko v tem času pomagate pri uravnavanju krvnega tlaka ter duševnega in fizičnega zdravja. Preizkusite nekaj spodnjih nasvetov:

• Izberite živila, zdrava za srce. Primeri živil, ki so zdrava za srce, na katera se lahko osredotočimo, so zelenjava, sadje, polnozrnati izdelki, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in meso, kot so ribe ali perutnina.
• Izogibajte se ali omejujte hrano in pijačo, ki zvišuje krvni tlak. Morda je mamljivo, da bi jedli udobno hrano, toda mnogi od teh izdelkov vsebujejo veliko soli in maščob in lahko prispevajo k zvišanemu krvnemu tlaku. Hrana ali pijača, ki vsebuje kofein ali alkohol, lahko tudi zviša krvni tlak.
• Ostanite aktivni. Vadba je vedno dobra za vaše zdravje in pogosto lahko dvigne vaše razpoloženje. Pomaga lahko tudi pri zniževanju krvnega tlaka.
• Pazi na zdravila. Vedite, da lahko nekatera zdravila brez recepta in zdravila na recept zvišajo krvni tlak. Primeri vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kontracepcijske tablete in kortikosteroide.
• Nehaj kaditi. Kajenje lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in lahko prispeva k srčnim boleznim. Nehati kaditi je težko, vendar imate podporo.
• Omejite novice. Vabljivo je pogosto preverjati novice. Vendar poskusite omejiti količino osveževanja vira novic, saj lahko to prispeva k stresu. Ko povlečete novice, vedno uporabite zaupanja vredne vire, da preprečite širjenje napačnih informacij.
• Naj bo zaseden. Če ostanete zasedeni in imate redno rutino, vam lahko pomaga odvzeti pozornost trenutnih dogodkov. Obstaja veliko načinov, kako ostati zaposlen, na primer z delom, šolo ali hobijem, v katerem uživate.
• Preizkusite nekaj tehnik obvladovanja stresa. Obstaja več tehnik, ki vam lahko pomagajo zajeziti raven stresa. Primeri vključujejo jogo, meditacijo in dihalne vaje.
• Ostani povezan. Čeprav se fizično distancirate, se še vedno lahko povežete z drugimi. To lahko storite s telefonskimi ali video klici s prijatelji in ljubljenimi ali celo prek spletnih skupnosti za podporo.

Ključni zajtrki

Malo verjetno je, da visok krvni tlak sam poveča tveganje za nastanek COVID-19.

Vendar pa lahko poveča tveganje za resne bolezni, če se z virusom okužite in zbolite. To še posebej velja, če svojega stanja ne obvladujete z zdravili za krvni tlak.

Priporočljivo je, da ljudje z visokim krvnim tlakom med pandemijo še naprej jemljejo običajna zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci ACE in ARB. To potrjujejo raziskave, ki kažejo, da ta zdravila ne povečujejo tveganja za COVID-19.

Če zbolite za zdravilom COVID-19, se izolirajte in pokličite svojega zdravnika. Upoštevajte njihova navodila, kako skrbeti zase. Če se pojavijo simptomi, kot so težave z dihanjem ali bolečine v prsih, ne oklevajte in poiščite nujno pomoč.