Med pregledom zaposlenih opazite nekontrolirano hihitanje. Ali pa ste planili v jok, medtem ko ste s prijateljem imeli nenavadno kosilo.
Če ste po travmatični možganski poškodbi doživeli tovrstne nenadne, pretirane ali neprimerne izraze čustev ali če živite z nevrološko boleznijo, imate morda zdravstveno stanje, imenovano psevdobulbarni afekt (PBA).
Tudi niste sami. Od 1,8 do 7,1 milijona ljudi v ZDA ima težave z nadzorovanjem svojih čustev zaradi nevrološke poškodbe ali bolezni. PBA prizadene do 37 odstotkov ljudi s tovrstnimi stanji.
Če so se simptomi pojavili šele pred kratkim, imate verjetno veliko vprašanj za svojega zdravnika. Ta članek uporabite kot vodilo za pomoč pri pogovoru s svojim zdravnikom o PBA.
Kaj je psevdobulbarni učinek (PBA)?
PBA je stanje, ki povzroča neobvladljive ali ekstremne izbruhe čustev. Primeri vključujejo smeh ali jok v situacijah, ko to ni primerno, ali če se ne moremo nehati smejati ali jokati.
Kaj povzroča PBA?
PBA se lahko zgodi pri ljudeh, ki so poškodovali možgane zaradi pogojev, kot so:
- možganska kap
- Alzheimerjeva bolezen
- Parkinsonova bolezen
- travmatična možganska poškodba
- multipla skleroza
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- možganski tumorji
Zdravniki še ne vedo natančno, kaj povzroča PBA. Misli se, da se težava začne v možganih - regiji v spodnjem delu možganov. Mali možgani vam pomagajo hoditi in ostati uravnoteženi, vendar ima tudi pomembno vlogo pri vaših čustvenih odzivih.
Raziskovalci verjamejo, da mali možgani pomagajo, da so vaša čustva v skladu z vašim razpoloženjem in situacijami, v katerih ste. Prav to vam preprečuje, da bi se med smešnim filmom histerično smejali ob pogrebu ali jokali.
Če želite oceniti situacijo, vaš mali možgani dobijo prispevek iz drugih delov možganov. Ko so ta možganska področja poškodovana, vaš mali možgan ne more dobiti potrebnih informacij. Tako dobite pretirane ali neprimerne čustvene prikaze.
Katere vrste simptomov povzroča PBA?
Glavni simptom PBA je čustveni odziv, ki je bodisi bolj skrajni kot običajno za vas, ali pa ni na mestu. Na primer, lahko med pogovorom s prijateljem jokate, ne da bi čutili žalostna čustva, ali pa se med žalostnim filmom začnete nezadržno smejati.
Pri PBA smeh ali jok traja nekaj minut ali več - veliko dlje, kot bi običajno. Čustvenega izliva ne morete nadzorovati ali ustaviti. Morda boste reagirali celo v situacijah, ki se drugim ne zdijo smešne ali žalostne, kot je smeh med pogrebom.
Je mogoče, da sem potrt?
Jok je najpogostejša manifestacija PBA, zato ni presenetljivo, da ga pogosto zamenjamo za depresijo.So drugačna stanja, čeprav imajo nekateri ljudje depresijo in PBA skupaj.
Enega od načinov, kako ugotoviti, katerega imate, je trajanje simptomov. PBA traja le nekaj minut hkrati. Jok in občutek pritiska tednov ali mesecev naenkrat je bolj verjetno depresija. Depresija ima tudi druge simptome, kot so težave s spanjem in izguba apetita, ki jih pri PBA ne boste imeli.
Kako mi boste postavili diagnozo?
Nevrologi, psihologi in nevropsihologi diagnosticirajo PBA. Za začetek bo zdravnik postavil vprašanja o vaših simptomih.
PBA vam lahko diagnosticirajo, če ste imeli možgansko poškodbo ali bolezen in ste:
- imeti čustvene odzive, ki ne ustrezajo ali so preveč ekstremni za vašo situacijo ali razpoloženje
- ne morete obvladati svojega smeha ali joka
- ne dobijte olajšanja, ko jokate
- odzvati tako, kot prej (na primer, nikoli niste jokali med žalostnimi televizijskimi oddajami, zdaj pa se)
- imate simptome, ki so neprijetni ali negativno vplivajo na vaše vsakdanje življenje
Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
Zdravila so vaša najboljša stava za povrnitev nadzora nad vašimi čustvi.
Danes obstaja samo eno zdravilo, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje PBA. Imenuje se dekstrometorfan hidrobromid in kinidin sulfat (Nuedexta). Študije kažejo, da Nuedexta zmanjša število epizod smeha in joka za približno polovico. Deluje tudi hitreje kot antidepresivi, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje PBA.
Do pred nekaj leti so bili antidepresivi izbrana zdravila za zdravljenje PBA. Triciklični antidepresivi (TCA) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) vam lahko preprečijo, da bi imeli toliko epizod smeha in joka, in tiste, ki jih imate, postanejo manj hudi.
Čeprav vam bo zdravnik morda predpisal antidepresive, jih FDA ne odobri za zdravljenje PBA. Uporaba antidepresivov za zdravljenje PBA je primer neuporabe drog.
Kaj še lahko storim za upravljanje PBA?
Življenje s čustvi, ki jih ne morete obvladati, je lahko stresno, še posebej, če ste v službi ali v socialnih situacijah. Če imate težave z obvladovanjem, poiščite pomoč psihologa ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje.
Medtem ko ste sredi epizode, vam lahko pomaga, da se zamotite. V mislih si predstavljajte pomirjujoč prizor, kot je plaža. Počasi globoko vdihnite. In poskusite sprostiti telo, dokler čustva ne minejo.
-symptoms-treatment-and-more.jpg)
