Kaj povzroča poporodno depresijo?

V tistih razburljivih trenutkih po porodu je morda depresija zadnja stvar, ki vam pade na pamet. Toda postati starš vključuje veliko prilagoditev.

Čeprav je običajno, da ti vznemirljivi občutki nekoliko popustijo (zlasti med "baby bluesom"), včasih lahko nastopi poporodna depresija. Dejansko raziskave kažejo, da jo doživi 1 od 8 ljudi. Kaj torej povzroča?

Raziskave sicer ne morejo natančno določiti, kaj v vseh primerih povzroča poporodno depresijo (PPD), vendar vedo, kaj k temu prispeva. Dejavnike, ki prispevajo, lahko razdelimo v tri kategorije: fiziološki, psihološki in dojenčki povezani. Poglejmo si vsakega posebej.

Fiziološki vzroki poporodne depresije

Hormoni

Med nosečnostjo so vaše ravni reproduktivnih hormonov (na primer estrogena in progesterona) zelo visoke. Ko pa ste enkrat rodili otroka, raven teh hormonov nenadoma pade. Raziskave kažejo, da nenadna sprememba ravni prispeva k poporodni depresiji.

Ta padec reproduktivnih hormonov ni edina hormonska sprememba, ki se zgodi. Po rojstvu vaše telo poveča proizvodnjo laktogenih hormonov, da zagotovi dobro oskrbo z materinim mlekom. Poleg tega lahko raven ščitničnega hormona močno pade. Ta padec lahko povzroči simptome, podobne simptomom depresije.

Pomanjkanje spanja

Porabili ste ogromno energije za rojstvo. Čeprav si ne bi želeli nič boljšega kot nadoknaditi svoj Zzz, vam ga otrok najverjetneje ne bo pustil. Čeprav novorojenčki v 24-urnem obdobju spijo med 14 in 17 urami, se to ne zgodi v enem delu.

Fizične spremembe

Porod in porod poberejo svoje telo in zaceli se bo nekaj tednov (ali več). Težko je sprejeti svoje novo telo - ali dejstvo, da ga morate nekaj časa olajšati. To lahko vpliva na vaše duševno in čustveno zdravje.

Psihološki vzroki poporodne depresije

Stres

Seveda ste hvaležni za svojega otroka, vendar to ne pomeni, da ne čutite nekega stresa. Ali veliko stresa.

Poleg tega, da se počutite, kot da nimate prostega časa, boste verjetno morali spremeniti tudi svoje službene in domače rutine ter se pogajati o svojih najbližjih odnosih. Ni čudno, da so vaša čustva povečana.

Anksioznost

Morda se počutite preobremenjeni s skrbjo za to majhno osebo. Morda dvomite o svoji sposobnosti biti dober starš.

V mislih imejte koncept pediatra Donalda Winnicotta o "dovolj dobrem" staršu. Winnicott je verjel, da je način biti dobro starš naj bo dovolj dobro starš. Otroci potrebujejo starše, da jim na drobne in znosne načine odpovedo, da se lahko naučijo obvladovati in uspevati.

Pomanjkanje podpore

Prinesti novo življenje na svet je lahko izziv. Če ste samohranilec (in to ni bila vaša želja ali načrt) ali vam primanjkuje bližnje družine in prijateljev, na katere bi se lahko naslonili, se boste morda počutili preobremenjene.

Vzroki za poporodno depresijo, povezani z dojenčki

Hranjenje

Poleg prilagajanja (in prilagajanja) novemu urniku spanja lahko traja nekaj časa tudi vzpostavitev uspešne rutine dojenja ali hranjenja po steklenički. Če se zavedate, da ste zdaj odgovorni za vse otrokove prehranske potrebe, je lahko izjemno.

Izziv temperamenta

Temperament pomeni način, kako se vaš otrok odziva na svet. Nekateri dojenčki so le bolj umirjeni kot drugi. Otrok s težkim temperamentom je bolj občutljiv na spremembe in ima nepravilne navade in rutino. To je pogosto - vendar to ne pomeni, da ni zahtevno.

Dejavniki tveganja za poporodno depresijo

Čeprav lahko vsakdo doživi poporodno depresijo (tudi nerojeni partner), obstajajo nekateri dejavniki tveganja.

Zgodovina depresije

Študija na 10.000 materah je pokazala, da je med tistimi, ki so pozitivno pregledali poporodno depresijo, 26,5 odstotka pred nosečnostjo opazilo simptome depresije.

Johns Hopkins raziskovalci tudi predlagajo, da medtem ko 10 do 18 odstotkov vse matere verjetno razvijejo poporodno depresijo, 30 do 35 odstotkov mater s predhodno diagnosticirano motnjo razpoloženja verjetno razvili stanje.

Povečan stres

Rojstvo vključuje veliko sprememb in celo pozitivne spremembe lahko povzročijo določen stres. Če pa se že spopadate s stresno situacijo, kot je naslednja, imate morda večje tveganje:

• nizkimi dohodki
• pomanjkanje podpore
• resne zdravstvene težave
• ločitev ali ločitev
• smrt
• več rojstev

Geni

Raziskave Johnsa Hopkinsa kažejo, da tudi geni igrajo pomembno vlogo pri PPD. (Upoštevajte, da je bila študija majhna in je vključevala nosečnice in miši.) Raziskovalci menijo, da estrogen povzroča spremembe v nekaterih celicah v hipokampusu. To je del možganov, ki ureja razpoloženje.

Poleg tega se estrogen na nek način obnaša kot antidepresiv. Nenaden padec ravni lahko negativno vpliva na vaše razpoloženje.

Drugi dejavniki tveganja

• vaš otrok je nedonošenček.
• ste mlajši od 20 let
• imate v preteklosti zlorabo alkohola ali mamil

Možni učinki poporodne depresije

Poporodna depresija lahko vpliva na vaše splošno zdravje in na številna področja vašega življenja. Pregled študij iz leta 2019 je pokazal, da lahko PPD vpliva na naslednja področja:

• Splošno zdravje. Matere s PPD so bile v zdravstveni raziskavi nižje in so se pogosteje posvetovale z zdravniki družinske medicine kot druge matere. (To je res ne pomeni, da je posvetovanje s svojim zdravnikom slabo - če imate pomisleke, bi morali!)
• Psihološko zdravje. Matere s PPD poročajo, da so manj srečne kot matere brez PPD. Imeli so bistveno višjo stopnjo jeze, nižje rezultate za nadzor jeze in nižje rezultate za samozavest.
• Odnosi. Matere s PPD so imele več težav v odnosih. Svoje spolne odnose so pogosteje ocenjevali kot oddaljene, hladne in težke.
• Potencial za zasvojenost. PDD je bilo povezano s povečanim tveganjem kajenja in zlorabe alkohola.

Kako PPD vpliva na vašega otroka

Pregled je tudi pokazal, kako lahko PPD vpliva na telesno in duševno zdravje dojenčka:

• Fizično zdravje. Dojenčki, katerih matere so imele PPD, so imeli več kolik. Ti dojenčki so med rutinskim cepljenjem pokazali tudi močnejši odziv dojenčkov. Ti dojenčki so imeli več nočnega prebujanja in problematičnih vzorcev spanja.
• Duševno zdravje. Dojenčki, katerih matere so imele PPD, so pokazali višjo stopnjo strahu in tesnobe v primerjavi z drugimi dojenčki. Pri dveh letih so ti otroci pokazali več vedenjskih motenj.

Vendar je tukaj težko sklepati. Vzorce so opazovali raziskovalci, vendar ne moremo biti prepričani, da je PPD neposredno povzročil reakcije - lahko je, da so kolike ali tesnoba na primer prispevale k temu, da je starš razvil PPD. (Nekako kot starodavno vprašanje, ki je bilo prvo, piščanec ali jajce.)

Lepljenje

PPD lahko privede do manjše bližine, topline, občutljivosti in čustvene navezanosti med starši in otrokom. Tudi starši s PPD bodo verjetno v prvih mesecih prenehali dojiti.

Kako PPD vpliva na vašega partnerja

Če imate partnerja, lahko to vpliva tudi nanje. Dejansko lahko med 4 in 25 odstotki novih nerojevalnih partnerjev kaže znake PPD. Tukaj se morda počutijo:

• Preobremenjeni in razočarani.Vaš partner se morda trudi, da bi dodatne potrebe doma uravnotežil s svojim običajnim urnikom.
• Necenjeno. Morda imajo občutek, da ne cenite njihovega truda.
• Tesnobno. Morda so zaskrbljeni, ker so izgubili "prejšnjega" vas, in se bojijo, da so se stvari nepovratno spremenile.

Razlikovanje med poporodno depresijo in otroškim bluesom

Medtem ko bo 10 do 15 odstotkov roditeljev imelo PPD po porodu, bodo mnogi kratkoročno občutili nihanje razpoloženja ali otroški blues.

Če imate otroški blues, se lahko počutite preobremenjeni, razdražljivi, zaskrbljeni in razpoloženi. Morda imate tudi spremembe v načinu prehranjevanja in spanja. Čeprav ti simptomi zvenijo kot PPD, jih lahko ločimo na različne načine:

• Začetni čas. Otroški bluz se začne približno 4 do 5 dni po rojstvu otroka, medtem ko se PPD lahko začne mnogo kasneje.
• Trajanje Otroški blues traja približno teden ali dva. PPD traja dlje kot 2 tedna. Pri 25 do 50 odstotkih ljudi bo trajalo dlje kot 7 mesecev.

Kdaj po pomoč

Če simptomi vztrajajo dlje kot 2 tedna ali postanejo tako intenzivni, da ne morete več skrbeti zase ali za dojenčka, se posvetujte z zdravnikom. Priporočajo lahko zdravila, terapijo ali skupino za podporo.

Če imate samomorilne misli

Če imate samomorilne misli ali se bojite, da bi lahko škodovali sebi ali otroku, takoj poiščite pomoč. Tu je nekaj ljudi, s katerimi se lahko obrnete:

• Pokličite družinskega člana, bližnjega prijatelja, člana skupine za podporo ali duhovnega vodjo.
• Pokličite nacionalno linijo za preprečevanje samomorov na 800-273-TALK (800-273-8255), da se pogovorite s svetovalcem.
• Pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.
• Pokličite svojega zdravnika.

Spodnja črta

Če sumite, da imate PPD, vedite, da je na koncu predora svetloba. S pravilnim zdravljenjem in podporo boste to prestali. Dobro opravljate svoje delo.