1. Kako lahko preprečim poškodbe sklepov?
Najboljši način za preprečevanje poškodb je obvladovanje vnetja v sklepih. Vnetni proces se pojavi v sklepih, okoli kit in vezi ter tam, kjer se vstavijo na kosti.
Vnetje lahko zmanjšate tako, da se držite protivnetne diete, zmanjšate stres, dobite kakovosten spanec, telovadite in jemljete zdravila, kot je predpisano.
Če so vaši sklepi vneti, zmanjšajte uporabo teh sklepov, dokler vnetje ne popusti. Nežna vadba in premikanje sklepov skozi celoten obseg gibov bo ohranilo njihovo funkcijo. Morda boste želeli poiskati pomoč pri delovnem ali fizioterapevtu.
2. Zdravljenje je prenehalo delovati. Kakšne so moje možnosti?
Če se to zgodi, se dogovorite z zdravnikom, da pregleda, katera zdravila ste jemali, kako dobro so delovala ter vzorec in resnost bolezni.
Pogovorite se tudi o novih možnostih zdravljenja, o tem, katere vrste zdravil so na voljo in kakšni so njihovi neželeni učinki. Vi in vaš zdravnik lahko upoštevate tudi zavarovalno kritje in lastne stroške, da določite, katero zdravljenje je najboljše. Pomembno je tudi, da pregledate svojo prehrano, stresorje, nedavne okužbe in telesne dejavnosti, da ugotovite, katere dodatne možnosti so na voljo.
Obstaja več zdravil, odobrenih s strani FDA, za psoriatični artritis (PsA). Spadajo v skupine glede na način, kako blokirajo določene imunske poti.
Peroralna zdravila spadajo med antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), zaviralce janus kinaze ali zaviralce fosfodiesteraze-4. Biološka zdravila, ki se običajno uporabljajo najprej, se imenujejo zaviralci TNF, med katerimi lahko izbirate med petimi. Dodatne možnosti, ki blokirajo druge imunske poti, vključujejo zaviralce interlevkina-17 (IL-17), zaviralce IL-12 in IL-23 ter T-celice.
3. Ali lahko kaj storim, da preprečim vnetja?
Zabeležite si kratek izbruh in kaj je pripeljalo do njih ter poiščite vzorce. Nekatera živila, povečan stres ali okužbe lahko sprožijo vnetje. Včasih se zgodijo samo spontano.
Ko pride do vnetja, je pomembno, da se spočijete in še posebej dobro poskrbite zase. Če zgodaj zdravite rakete, lahko zmanjšate simptome in tveganje za škodo.
Morda se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom o povečanju ali spreminjanju zdravil. Včasih vam zdravnik lahko priporoči lokalno injekcijo steroidov v vneti sklep.
4. Katere teste bo revmatolog uporabljal za spremljanje mojega psoriatičnega artritisa?
Zdravnik bo vaš PSA verjetno spremljal s krvnimi preiskavami, kot sta test hitrosti sedimentacije eritrocitov in test C-reaktivnih beljakovin.
Če imate drugo zdravstveno stanje, kot je diabetes ali bolezen jeter, bodo opravljeni testi glukoze in delovanja jeter. Če ste na določenih zdravilih, vam bo zdravnik morda opravil teste, ki so značilni za ta zdravila. Pogosti testi vključujejo popolno krvno sliko (CBC) in test ledvične funkcije (serumski kreatinin).
Zdravnik vam lahko priporoči tudi ultrazvok, da oceni prisotnost vnetja v sklepu, prstu na rokah ali nogah. Prednost ultrazvoka je, da sevanja ne uporablja kot rentgensko slikanje in ga je pogosto mogoče opraviti v zdravniški ordinaciji.
5. Katere možnosti lokalnega zdravljenja obstajajo?
Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so včasih lahko koristna za en sam sklep. Aktualna zdravila, ki vsebujejo aspirinu podobna zdravila, so na voljo brez recepta. Zdravila na recept vsebujejo NSAID diklofenak.
Če je psoriaza prisotna tudi pri PsA, so na voljo številna lokalna zdravljenja.
6. Katere možnosti zdravljenja z injekcijami obstajajo?
Če je aktiven en sam ali nekaj sklepov ali kit, je lahko lokalna injekcija steroidov v veliko pomoč.
Zdravnik vam bo morda priporočil zdravljenje vašega PsA z biološkim zdravilom. V tem primeru se vsa biološka zdravila dajo s samoinjiciranjem. Redkeje bodo zdravilo dali intravensko v zdravniški ordinaciji ali v infuzijskem centru.
7. Kako dolgo, dokler ne vidim rezultatov zdravljenja?
Morda bodo trajali do tri mesece, preden boste videli popoln učinek novega zdravljenja. Po mojih izkušnjah pa se izboljšanje običajno zgodi v nekaj tednih in pogosto po enkratnem injiciranju biološkega zdravila.
V zgodnjih fazah zdravljenja bo zdravnik morda moral povečati odmerek zdravila ali dodati drugo zdravilo, preden boste videli rezultate.
8. Moji simptomi močno vplivajo na moje vsakdanje življenje. Kaj lahko naredim?
Poskrbite, da bo vaše zdravljenje optimizirano. Posvetujte se tudi s fizioterapevtom ali delovnim terapevtom.
Delovni terapevti vam lahko pomagajo pri ocenjevanju vaših delovnih dejavnosti, vsakdanjih dejavnosti in hobijev. Prav tako lahko dajo priporočila za izboljšanje simptomov in delovanja. Včasih vam lahko priporočijo, da si vzamete prosti čas z dela ali na dopustu ali na invalidskem dopustu.
Dr. Carteron je imunolog in revmatolog.Diplomirala je na Medicinski fakulteti Univerze Johns Hopkins. Je članica klinične fakultete za medicino na Kalifornijski univerzi v San Franciscu, mentorica študentom revmatologije. Ponuja tudi svetovalne storitve za posamezne paciente, biofarmo in neprofitne organizacije. Je soustanoviteljica fundacije HealthWell in programa za zdravje žensk. Njeno delo se osredotoča na Sjogrenov sindrom, avtoimunsko bolezen, in je predsednica smernic za revmatološko klinično prakso pri Sjogrenovem sindromu. Uživa v družini v dolini Napa in služi kot priprošnjik.
.jpg)
