Joj, kakšno desetletje so bila leta 2010 v svetu diabetesa!
Socialni mediji so eksplodirali na novo in naša spletna skupnost Diabetes Online se je skupaj z njimi razvila, prav tako pa tudi izmenjava podatkov z mobilnih naprav in množica tehnikov, ki delajo sami, ki sprejemajo mantro #WeAreNotWaiting. S temi potrpežljivimi glasovi so regulatorji odprli poti do prvih komercialnih sistemov zaprte zanke "Umetna trebušna slinavka".
Videli smo pojav novih oblik glukagona in inzulina, ki nastajajo že leta. Naša izbira pripomočkov za sladkorno bolezen se je močno spremenila, vendar smo videli znanstvene dokaze, da se zdravstveni izidi ne izboljšujejo, kot smo upali.
Medtem je kontroverzni zakon o zdravstvenem varstvu, ki naj bi bil blagodejno za ljudi s kroničnimi boleznimi, na koncu poglobil razkorak med "Haves in Nots". Politika, naraščajoči stroški in vrhunec nepreverjenih korporacijskih politik so se prelevili v krizo cenovne dostopnosti insulina, za razliko od vsega, kar je naša skupnost D kdaj videla.
Vse smo pokrivali tukaj pri DiabetesMine, včasih smo se neverjetno čudili vsem, kar se je zgodilo. Tu je povzetek našega pogleda na deset vrhuncev, ki smo jim bili priča v zadnjem desetletju:
1. Reforma zdravstvenega varstva se je vrnila nazaj
Obsežen zakon o zaščiti bolnikov in dostopni oskrbi (ACA), sprejet marca 2010, naj bi bil trenutek, ki spreminja igro, ki bi si jo zgodovina rada zapomnila. A čeprav je mnogim pomagal, je ACA privedel tudi do neverjetnega povečanja visoko odbitnih načrtov in večje dostopnosti in težav zaradi dostopa, ki so prevladovale v razpravah v večini desetletja - in se nadaljujejo še danes.
2. Kriza cenovne dostopnosti insulina se je segrela
Ta številka se ni rodila v 2010-ih, vendar je dosegla vročino, saj so osebe s sladkorno boleznijo (osebe s sladkorno boleznijo) umrle zaradi dajanja inzulina, ki je posledica pomanjkanja dostopa. Bes proti Big Pharma je dosegel vrelišče in Kongres je na koncu začel opazovati, pri čemer so vse glavne organizacije za diabetes zavzele stališča in zagovarjale to vprašanje. Širjenje množičnega gibanja # insulin4all je postalo sila, ki spodbuja spremembe na državni in zvezni ravni.
3. Družbeni mediji in spletna skupnost za sladkorno bolezen so se razširili
Pametni telefoni so se leta 2010 razvili in ustvarili izrazite kulturne spremembe, hkrati pa je prišlo do eksplozije pri uporabi družbenih medijev na več platformah - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube in še več. V naši skupnosti se je pojavila spletna izkušnja #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy), ki je skupnost ustvarila lokalno in po vsem svetu. Niso vsi preživeli tega prehoda v družabna omrežja, tako kot ljubljena Diabetes Hands Foundation, ki se je razpustila leta 2017, pojavili pa so se tudi novi mediji in glasovi - na primer neprofitna organizacija Beyond Type 1, ki se je okrepila z neverjetnimi spretnostmi v družabnih medijih. milijone ljudi na mednarodni ravni.
4. Rodila se je izmenjava podatkov o diabetesu in DIY #WeAreNotWaiting
Verjeli ali ne, na začetku desetletja nismo imeli možnosti izmenjave podatkov o diabetesu prek pametnega telefona. Vse se je začelo z iPhoneom 4 in doseglo vrhunec z napredno mobilno tehnologijo, ki je D-napravam omogočala oddaljeno izmenjavo podatkov o glukozi. S tem se je novembra 2013 rodilo gibanje #WeAreNotWaiting (na našem prvem dogodku DiabetesMine D-Data) in privedlo do neverjetnih ponovitev orodij, ki jih lahko narediš sam, za boljše upravljanje krvnega sladkorja. Videli smo tudi zagonska podjetja, vključno s podjetjema Tidepool in Bigfoot Biomedical, ki sta se rodila iz te energije in ki potiskata - in kličeta - uveljavljeno industrijo in regulatorje, da spremenijo način odločanja na področju diabetesa.
5. FDA se je potrdila kot prijatelj in ne sovražnik
Ko smo začeli desetletje, je bilo varno reči, da je bila FDA obravnavana kot ovira za novo tehnologijo diabetesa. Ne več. Zdaj agencija velja za prijatelja naše skupnosti D. Pri sprejemanju odločitev so pozdravili glasove oseb z invalidnostjo, nas poslušali o pomembnih vprašanjih, kot je kakovost testnih lističev, in redno delali na pospeševanju postopkov pregleda z akterji v industriji, da bi nam hitreje prinesli nove novosti in možnosti za oskrbo diabetesa. Del tega vključuje ustvarjanje novih poti za povečanje interoperabilnosti orodij - nekaj precej revolucionarnega v primerjavi s tistimi, kjer smo bili pred nekaj leti.
6. Pozdravljeni, sistemi z zaprto zanko za diabetes!
Zgodnje generacije tako imenovane tehnologije "umetne trebušne slinavke" so v tem desetletju postale resničnost. Ti združujejo insulinsko črpalko, CGM in pametno platformo za upravljanje algoritmov / podatkov. Leta 2016 je FDA odobrila Medtronic Minimed 670G, prvi zgodnji hibridni sistem z zaprto zanko, ki ponuja suspenzijo z nizko glukozo. Potem pa je FDA decembra 2006 podpisala napredno zaprto zanko Tandem Diabetes Control-IQ - medtem ko na tisoče oseb s posebnimi potrebami zdaj uporablja domače domače sisteme, ki jih ne ureja FDA (glej št. 4).
7. Na trg so končno prišli novi reševalni glukagoni!
Od trenutka, ko so sedanji zapleteni kompleti za mešanje in vbrizgavanje izšli leta 1961. Nismo videli nove oblike hitro delujoče glukoze v sili. Toda leta 2019 smo po letih raziskav videli odobritev FDA za novi nazalni glukagon Baqsimi Eli Lilly kot tudi injekcija Gvoke, pripravljena za uporabo, podjetja Xeris Pharmaceuticals. Ti uvajajo novo dobo formulacij glukagona in premik v našem razmišljanju o uporabi glukagona, ki presega zgolj nujne scenarije.
8. Novi insulini so se pojavili na trgu
Tudi sredi krize dostopnosti insulina je naša D-Skupnost zaznala nove inzulinske inovacije, ki predstavljajo izjemen napredek. Prvi tako imenovani "biosodobni" insulini so postali resničnost v obliki Sanofijevega Admeloga in Lilly's Basaglar, predstavljenega v tem desetletju. To so različice "copycat", ki jih je mogoče izdelati veliko ceneje kot izvirnike, vendar jih iz znanstvenih razlogov tehnično ne moremo imenovati "generiki". Videli smo tudi Novo Nordisk in kasneje Eli Lilly, ki sta predstavila polovične različice svojih insulinov, ki so dobile izjemno hitro regulativno ureditev. Ne gre spregledati Afrezzovega inhalacijskega insulina in novega podaljšanega bazalnega insulina Tresiba, uvedenega kot odlične nove možnosti zdravljenja.
9. Trg inzulinske črpalke se je zmanjšal
Desetletje smo začeli z mnogimi, ki so se še vedno ogrožali zaradi izgube Deltec Cozmo leta 2009. Na žalost so bila leta 2010 propadla še tri druge možnosti za inzulinske črpalke - črpalke Animas, ki obstajajo že od leta 2003; „Pametna snap črpalka“ Asante Solutions, ki je izginila po tem, ko je podjetje leta 2015 nenadoma propadlo; in črpalke Accu-Chek iz skupine Roche Diabetes, ki so jih z ameriškega trga umaknili leta 2017. Mnogi so se bali, da bo tudi Tandem Diabetes Care kmalu propadel, in nekdanji izvršni direktor je potrdil, da so na robu, a se je na srečo podjetje obnovilo in se vrnilo močan s sistemom Control-IQ, najnaprednejšo tehnologijo zaprtega kroga na trgu, ki se je začela leta 2020.
10. Vendar zdravstveni rezultati še vedno niso dobri ...
Tudi z izboljšanimi orodji in tehnologijo so raziskave T1D Exchange leta 2019 pokazale, da se izidi pacientov ne izboljšujejo vedno; ugotovili so, da le manjšina odraslih in mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 v ZDA dosega ciljne rezultate A1C. Druge raziskave so pokazale, da večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 ne dosega glikemičnih ciljev. Tako kot smo začeli desetletje, ga zaključujemo s priznanjem na videz neskončnega dela za izboljšanje oskrbe in življenja bolnikov s sladkorno boleznijo.
Desetletje je bilo polno dogodkov s sladkorno boleznijo, le po letu 2019, ki je imelo svoj velik del (glejte naš pregled ob koncu leta tukaj).
Nestrpni smo, da bi videli, kaj bodo prinesla leta 2020 - še posebej nekaj napredka, za katerega morda nikoli nismo mislili, da je mogoč. Kaj pa vi, prijatelji sladkorne bolezni?
.jpg)
-short-doctors-appointment.jpg)
