Pregled
Vsaka nosečnost nosi svoja tveganja. Toda dobra prenatalna oskrba in podpora vam lahko pomagata zmanjšati ta tveganja. Dejavniki, kot sta starost in splošno zdravstveno stanje, lahko povečajo vaše možnosti za zaplete med nosečnostjo.
Reproduktivne nepravilnosti
Strukturne težave v maternici ali materničnem vratu lahko povečajo tveganje za težave, kot so splav, nenormalno postavljen plod in težavno delo.
Te težave povečujejo tudi tveganje za carski rez.
Ženske, mlajše od 20 let
Ženske, mlajše od 20 let, imajo znatno večje tveganje za resne zdravstvene zaplete, povezane z nosečnostjo, kot tiste, starejše od 20 let. Najstniške matere pogosteje:
- dostavi prezgodaj
- imeti otroka z nizko porodno težo
- izkušnje z nosečnostjo povzročene hipertenzije
- razvijejo preeklampsijo
Nekateri dejavniki tveganja, povezani z mladostjo, vključujejo naslednje.
[Produkcija: Prosimo, formatirajte naslednje kot seznam dolgih vrstic]
- Nerazvita medenica. Tela mladih žensk še vedno rastejo in se spreminjajo. Nerazvita medenica lahko med porodom povzroči težave.
- Prehranske pomanjkljivosti. Mlade ženske imajo pogosteje slabe prehranjevalne navade. Prehransko pomanjkanje lahko povzroči dodatno obremenitev telesa, ki povzroči več zapletov tako za mater, kot za otroka.
- Visok krvni pritisk. Razvoj visokega krvnega tlaka v nosečnosti lahko povzroči prezgodnje porode. To lahko privede do prezgodaj rojenih ali premajhnih dojenčkov, ki potrebujejo specializirano oskrbo za preživetje.
Ženske, starejše od 35 let
S staranjem vaše možnosti za zanositev začnejo upadati. Tudi starejša ženska, ki zanosi, je manj verjetno, da bi imela brez težav nosečnost.
Pogosta vprašanja vključujejo naslednje:
Osnovni pogoji
Starejše ženske imajo pogosteje bolezni, kot so visok krvni tlak, diabetes ali bolezni srca in ožilja, ki lahko otežijo nosečnost. Kadar ti pogoji niso dobro nadzorovani, lahko prispevajo k splavu, slabi rasti ploda in prirojenim napakam.
Kromosomske težave
Ženska, starejša od 35 let, ima večje tveganje za rojstvo otroka s prirojenimi napakami zaradi kromosomskih težav.
Downov sindrom je najpogostejša prirojena napaka, povezana s kromosomi. Povzroča različne stopnje intelektualne motnje in fizične nepravilnosti. Prenatalni presejalni testi in testi lahko pomagajo ugotoviti verjetnost kromosomskih zapletov.
Splav
Po podatkih klinike Mayo se pri ženskah, starejših od 35 let, poveča tveganje za splav.
Razlog za to je nejasen, vendar naj bi šlo za povečano tveganje za obstoj zdravstvenih stanj v kombinaciji z zmanjšanjem kakovosti ženskih jajčec, ko se stara.
Ena študija je celo pokazala, da lahko očetova starost vpliva na splav - če je oče starejši od 40 let in mati starejša od 35 let, je tveganje za splav veliko večje, kot če je samo ženska starejša od 35 let.
Drugi zapleti
Ženske, starejše od 35 let, imajo pogosteje zaplete, povezane z nosečnostjo, ne glede na starost, vključno z:
- povečano tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka ali gestacijskega diabetesa med nosečnostjo
- večja verjetnost večplodne nosečnosti (dvojčkov ali trojčkov) večja verjetnost nizke porodne teže
- potrebujejo carski rez
Utež
Prekomerna ali premajhna teža lahko med nosečnostjo povzroči zaplete.
Debelost
Debele ženske imajo večje tveganje za dojenčke z nekaterimi prirojenimi napakami kot ženske z normalno telesno težo, vključno z:
- spina bifida
- težave s srcem
- hidrocefalija
- razpoka neba in ustnice
Tudi pri debelih ženskah je večja verjetnost, da bodo med nosečnostjo diagnosticirali gestacijski diabetes ali visok krvni tlak. To lahko privede do manjšega dojenčka od pričakovanega in poveča tveganje za preeklampsijo.
Podhranjenost
Ženske, ki tehtajo manj kot 100 kilogramov, bolj verjetno rodijo prezgodaj ali rodijo podhranjenega otroka.
Diabetes
Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 se lahko med nosečnostjo pojavijo zapleti. Slab nadzor nad sladkorno boleznijo lahko poveča možnosti za prirojene okvare pri dojenčku in materi lahko povzroči zdravstvene težave.
Če pred nosečnostjo še niste imeli diabetesa, vam bodo med nosečnostjo morda diagnosticirali simptome diabetika. To se imenuje gestacijski diabetes.
Če imate diagnozo gestacijskega diabetesa, se o posebnih priporočilih za nadzor krvnega sladkorja pogovorite s svojim zdravnikom. Priporočene bodo prehranske spremembe. Svetovali vam bodo tudi, da spremljate raven sladkorja v krvi.
Morda boste morali vzeti inzulin za nadzor ravni sladkorja v krvi. Ženske, ki imajo gestacijski diabetes, imajo po koncu nosečnosti veliko večje tveganje za razvoj diabetesa. Po končani nosečnosti je priporočljivo testiranje na sladkorno bolezen.
Spolno prenosljive okužbe (SPO)
Med prvim prenatalnim obiskom bi morali biti pregledani na spolno prenosljive bolezni. Ženske, ki imajo SPO, jo zelo verjetno prenašajo na svojega otroka. Glede na okužbo je dojenček, rojen ženski s SPO, bolj izpostavljen:
- nizka porodna teža
- konjunktivitis
- pljučnica
- novorojenčka sepsa (okužba v otrokovem krvnem obtoku)
- nevrološke poškodbe
- slepota
- gluhost
- akutni hepatitis
- meningitis
- kronična bolezen jeter
- ciroza
SPO, ki jih običajno pregledajo med prenatalnimi obiski, vključujejo:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- hepatitis B
- hepatitis C
- HIV
Ne samo, da se te okužbe lahko prenašajo z matere na otroka, ampak lahko povzročijo tudi resne zaplete med nosečnostjo. Na primer, nezdravljena okužba z gonorejo lahko poveča tveganje za splav, prezgodnji porod in majhno porodno težo.
Nosečnice, ki imajo HIV, lahko virus prenašajo na svojega otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem. Da bi to preprečile, bi morale matere s HIV jemati zdravila za zdravljenje HIV.
Dojenčki, rojeni materam, ki živijo s HIV, lahko takšna zdravila prejemajo še nekaj tednov po rojstvu.
HIV negativne matere s HIV pozitivnim partnerjem bi se morale s svojim zdravnikom pogovoriti o preventivni preventivi pred izpostavljenostjo (PrEP), da bi zmanjšale možnosti za virus HIV.
Predobstoječe zdravstvene razmere
Zaradi nekaterih že obstoječih zdravstvenih stanj ste lahko bolj dovzetni za zaplete med nosečnostjo. Nekateri primeri vključujejo:
Visok krvni pritisk
Nosečnice s kroničnim visokim krvnim tlakom imajo večje tveganje za dojenčka z nizko porodno težo, prezgodnji porod, okvaro ledvic in preeklampsijo med nosečnostjo.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je hormonska motnja, ki lahko povzroči neredna obdobja in nepravilno delovanje jajčnikov. Nosečnice s PCOS imajo večje tveganje za splav, prezgodnji porod, gestacijski diabetes in preeklampsijo.
Avtoimunska bolezen
Primeri avtoimunskih bolezni vključujejo bolezni, kot sta multipla skleroza (MS) in lupus.
Ženske z avtoimunsko boleznijo lahko tvegajo prezgodnji porod ali mrtvorojenost. Poleg tega nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih bolezni, lahko škodujejo plodu v razvoju.
Bolezni ledvic
Ženske z ledvično boleznijo imajo večje tveganje za splav. Poleg tega bi morali med nosečnostjo spremljati prehrano in zdravila.
Bolezni ščitnice
Hipertiroidizem (prekomerno delujoča ščitnica) ali hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica), ki ni nadzorovan, lahko privede do srčnega popuščanja ali slabega povečanja telesne mase pri plodu, pa tudi do prirojenih napak.
Astma
Astma, ki je ni mogoče nadzorovati, lahko povzroči povečano tveganje za slabo povečanje telesne mase ploda in prezgodnji porod.
Fibroidi maternice
Čeprav so fibroidi maternice lahko razmeroma pogosti, lahko v redkih primerih povzročijo splav in prezgodnji porod. Če fibroid blokira rojstni kanal, bo morda potreben carski rez.
Večplodne nosečnosti
Če ste imeli pet ali več prejšnjih nosečnosti, ste bolj dovzetni za nenormalno hiter porod in spremljanje prekomerne izgube krvi med prihodnjimi trudi.
Večplodne nosečnosti
Zapleti se pojavijo pri nosečnosti z več porodom, ker v maternici raste več kot en otrok. Zaradi omejene količine prostora in dodatne obremenitve več plodov na ženski je verjetnost, da bodo ti dojenčki prezgodaj prispeli.
Številni zapleti v nosečnosti, na primer visok krvni tlak in diabetes, so pogostejši pri večplodni nosečnosti.
Prejšnji zapleti z nosečnostjo
Če ste imeli zaplete v prejšnji nosečnosti, boste verjetno imeli enak zaplet v naslednjih nosečnostih. Primeri vključujejo stvari, kot so predhodni prezgodnji porod, predhodno mrtvorojenost ali predhodna genetska ali kromosomska težava.
Odvoz
Čeprav ima vsaka nosečnost tveganje, lahko nekateri dejavniki, kot so starost, teža in že obstoječa zdravstvena stanja, povečajo tveganje za zaplete.
Če spadate v katero od teh skupin, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Tako lahko dobite predporodno oskrbo in pomoč, ki jo potrebujete, hkrati pa zmanjšate vsa tveganja.
