na pogled
- WPS je zasebna zdravstvena zavarovalnica s sedežem v Wisconsinu, ki prodaja dodatke za zavarovanje Medicare.
- Ti neobvezni načrti, znani tudi kot načrti Medigap, vam lahko pomagajo nadomestiti vaš delež stroškov Medicare.
- WPS ponuja načrte prebivalcem po Wisconsinu in še 14 drugih zveznih državah.
Dodatno zavarovanje Medicare pomaga ljudem z Medicare, da pokrijejo svoje stroške, potem ko Medicare plača svoj delež. Ti izbirni načrti se imenujejo tudi načrti Medigap.
Z načrtom Medigap plačate premijo v zameno za potencialno znižanje celotnega deleža stroškov zdravstvenega varstva, ki jih ne plača originalna Medicare (dela A in B).
Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) je zasebna zavarovalnica s sedežem v Madisonu v državi Wisconsin. Prebivalcem Wisconsina in 14 drugih zveznih držav ponuja načrte dodatkov Medicare.
V nadaljevanju boste izvedeli, ali izpolnjujete pogoje za dodatek za WPS in kaj bo zajeto za leto 2020.
Katere storitve pokrivajo načrti dodatkov WPS?
Vsak načrt Medigap zajema vidike prvotne Medicare (del A in del B), ki bi jih običajno morali plačati, ko Medicare pokrije svoj delež.
Pomembno je omeniti, da politike Medigap ne morete uporabljati, če imate načrt Medicare Advantage (del C).
Poleg storitev, zajetih v vsaki vrsti načrta, država Wisconsin določa, da se nekatere storitve vključijo v dodatke WPS Medicare.
Za naslednje storitve bo Medicare po plačilu odbitka za del B Medicare plačal 80 odstotkov stroškov, upravičenih do Medicare. Vaš dodatek za Medicare bo nato plačal 20 odstotkov preostalih stroškov, ki jih Medicare ne krije.
Sem spadajo stroški za:
- presaditev ledvic
- dializno zdravljenje
- oskrba ledvične bolezni
- oprema za diabetike
- nekaj zalog diabetesa
- upravljanje s sladkorno boleznijo
- izobraževalni programi
- kiropraktična nega
- rekonstrukcija dojk po mastektomiji
- bolnišnica, ambulantni kirurški center in stroški anestezije za zobozdravstveno oskrbo, v nekaterih primerih
WPS Medigap načrtuje dodatne ugodnosti
Načrti WPS Medigap poleg standardne pokritosti ponujajo še nekatere dodatne ugodnosti. Dodatki, ponujeni s temi načrti, lahko vključujejo:
- 7-odstotni popust pri vpisu v načrt WPS Medigap
- 2-odstotni popust, če vam premijo samodejno odštejejo z bančnega računa
- programi popustov za vid in sluh
- Fitness članstvo Silver & Fit
- popusti na akupunkturo, masažne terapije in prehransko svetovanje prek programa ChooseHealthy
- osnovni načrti z neomejeno preventivno pokritostjo
- neobvezno pokritost zob
- neobvezno kritje tujih potovanj
Kakšne načrte Medigapa ponuja WPS?
V večini zveznih držav so vrste programov dopolnil Medicare, ki jih lahko ponudijo podjetja, standardizirane.
V treh zveznih državah pa ponujajo edinstvene dopolnilne načrte, ki temeljijo na zakonskih zahtevah teh držav. Tri države so:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
WPS je ustvaril svoje edinstvene načrte dodatkov Medicare. Raziščimo jih v naslednjih razdelkih.
Osnovni načrt
Načrt WPS Basic vam omogoča, da dodate več različnih vrst kolesarjev, da prilagodite svojo pokritost. Značilnosti osnovnega načrta WPS vključujejo:
- neobvezni voznik, ki bo plačal 50 odstotkov ali 100 odstotkov odbitka za del Medicare za hospitalizacijo
- do 176 USD na dan za usposobljene zdravstvene nege od 21. do 100. dneva
- 100 odstotkov doplačil Medicare in sozavarovanja za oskrbo v hospicu
- 100 odstotkov doplačil in sozavarovanja Medicare za prve tri litre krvi
- neobvezni voznik za previsoke stroške Medicare B
- 40 obiskov zdravstvenega varstva na domu in do 365 obiskov z neobveznim kolesarjem
- neobvezni voznik nujne medicinske pomoči v tujini
- brez omejitev iz žepa
- fitnes program
- popusti na očesne preglede in očala
- popusti na slušne aparate
- dodatne storitve preventivne oskrbe
- neobvezni odbitni kolesar Medicare Del B za udeležence, ki so bili prvič upravičeni do Medicare pred 1. januarjem 2020
25% načrt delitve stroškov
S 25-odstotnim načrtom delitve stroškov plačate le majhen znesek stroškov po plačilu Medicareja. WPS plača preostanek. Ta načrt vključuje:
- 75 odstotkov odštetega dela Medicare A za hospitalizacijo
- do 132 USD na dan za 21. do 100. dan za usposobljeno nego
- 75 odstotkov doplačil Medicare in sozavarovanja za oskrbo v hospicu
- 75 odstotkov doplačil in sozavarovanja Medicare za prve tri litre krvi
- ni pokritja presežnih stroškov Medicare Del B
- 40 obiskov zdravstvenega varstva na domu in do 365 obiskov z neobveznim kolesarjem
- meje iz žepa
- popusti na očesne preglede in očala
- popusti na slušne aparate
50% načrt delitve stroškov
Ta načrt ima podobno strukturo kot 25-odstotni načrt delitve stroškov, le da plačujete nižjo mesečno premijo in večji delež zdravstvenih stroškov. Značilnosti tega načrta vključujejo:
- 50 odstotkov odbitka Medicare Part A za hospitalizacijo
- do 88 USD na dan za usposobljene zdravstvene nege od 21. do 100. dneva
- 50 odstotkov doplačila in sozavarovanja Medicare za oskrbo v hospicu
- 50 odstotkov doplačil Medicare in sozavarovanja za prve tri litre krvi
- 40 obiskov plačljive oskrbe na domu in do 365 obiskov z neobveznim kolesarjem
- meje iz žepa
- popusti na očesne preglede in očala
- popusti na slušne aparate
Koliko stanejo dodatki za WPS Medicare?
Stroški dodatkov WPS Medicare se razlikujejo glede na:
- tvoja starost
- vaša lokacija
- vrsto načrta, ki ste ga izbrali
Spodaj je nekaj primerov mesečnih premij, ki jih boste plačali leta 2021 za načrt WPS Medigap za nekaj različnih starostnih skupin.
Kaj je Medigap?
Načrti Medigap so zasebni zavarovalni izdelki, ki vam pomagajo pokriti delež stroškov zdravstvenega varstva.
Medtem ko del Medicare pokriva bolnišnično oskrbo, del B Medicare zajema ambulantno oskrbo, del C Medicare pa ponuja zasebni hibridni načrt za dela A in B, vendar boste s temi načrti še vedno odgovorni za del stroškov zdravstvenega varstva.
Ko izpolnite pogoje za kritje Medicare, lahko kadar koli dodate ali zamenjate načrt dodatka Medicare. Vendar boste običajno dobili najboljšo ceno, če kupite dodatek za Medicare, ko prvič postanete upravičeni do Medicare.
Obstaja 10 različnih vrst dopolnilnih načrtov Medicare, ki so v večini delov države standardizirani. Izjeme imajo zaradi državnih mandatov le Massachusetts, Minnesota in Wisconsin.
Ponudbe in premium cene na vašem območju lahko primerjate z orodjem za iskanje načrta Medicare.
Odvoz
- Načrti dodatkov Medicare lahko pomagajo pokriti vaš delež stroškov Medicare.
- Načrte dodatkov Medicare prodajajo zasebne zavarovalnice.
- WPS ponuja dopolnilne načrte po Wisconsinu in v 14 drugih zveznih državah.
- Wisconsin je ena od treh zveznih držav, ki ponuja edinstvene dodatke Medicare.
- Previdno primerjajte načrte dopolnil, da zagotovite primerjavo podobnih izdelkov in da najdete tistega, ki najbolje ustreza vašim potrebam.