Morfij je opioidno zdravilo, ki se uporablja za lajšanje zmerne do hude akutne bolečine, ki je druga bolečinska zdravila ne morejo obvladati, ali kronične bolečine, ki traja dlje kot nekaj dni.
Morfij ima opozorilno opozorilo.Kot vsi opioidi tudi pri morfiju obstaja tveganje za odvisnost (fizično v obliki umika in psihološko, ki se lahko kaže zaradi odtegnitvenih simptomov), običajno pri dolgotrajni uporabi.
Zdravnik vam bo morda predpisal morfij po poškodbi ali večji operaciji. Lahko ga predpišejo tudi za zdravljenje drugih vrst hudih bolečin, kot so bolečine zaradi raka ali bolečine po srčnem napadu.
Morphine se prodaja pod številnimi blagovnimi znamkami, med drugim:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfgezičen
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfij izvira iz rastline mak. Deluje tako, da blokira signale bolečine, da pridejo do možganov.
Morfij je na voljo v naslednjih oblikah:
- tablico
- kapsula
- tekočina
- epiduralna
- rektalni supozitorij
- razpršeno (vdihano z razpršilom)
Lahko se daje:
- ustno
- intravensko (neposredno v veno)
- subkutano (pod kožo)
- intramuskularno (neposredno v mišico)
Ker morfij deluje v možganskih centrih za užitek, ima velik potencial za zlorabo in zasvojenost. Zaradi tega je uvrščena med zvezno nadzorovano snov (seznam II).
Če vam predpišejo morfij za obvladovanje bolečin, je pomembno razumeti, kako dolgo bodo učinki zdravila trajali v vašem telesu.
Pomembno je tudi, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da se naučite, kako zmanjšati odtegnitvene simptome, če se odločite, da ga nehate jemati.
Koliko časa traja, da začutimo učinke morfija?
Količina morfija, potrebna za lajšanje bolečin, se od osebe do osebe zelo razlikuje. Na to vplivajo dejavniki, kot so:
- prejšnja uporaba opioidov
- starost (starejši odrasli imajo lahko večjo občutljivost na morfij)
- splošno zdravstveno stanje
- odmerek
- način uporabe
Če ga zaužijete peroralno, boste verjetno začeli čutiti učinke morfija v 30 do 60 minutah.
Glede na oznako zdravila morfij doseže najvišjo koncentracijo v krvnem obtoku približno 60 minut po zaužitju.
Če si morfij injiciramo intravensko, boste verjetno začeli hitreje čutiti učinke.
Formulacije s podaljšanim sproščanjem lahko trajajo dlje, da dosežejo najvišjo koncentracijo v krvnem obtoku.
Običajno vas bo zdravnik začel z majhnim odmerkom in nato odmerek počasi povečeval, dokler bolečine ne boste dobro obvladali.
Ljudje, ki še nikoli niso uživali opioidov, običajno ne potrebujejo toliko morfija, da bi se lajšali bolečine.
Sčasoma lahko zgradite toleranco za morfij. To pomeni, da lahko traja dlje, da začutite bolečino, ali pa olajšanje morda ne bo tako močno.
Ko se to zgodi, vam bo zdravnik morda želel povečati odmerek ali preiti na drugo vrsto zdravila proti bolečinam. Ne smete jemati večjega odmerka morfija, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Koliko časa traja, da se učinki morfina izničijo?
Verjetno boste v 4 do 6 urah prenehali "čutiti" bolečino morfija. Zato vam bo zdravnik morda dal eno tableto morfija skozi usta vsake 4 do 6 ur, medtem ko vas boli.
Če vam zdravnik predpiše zdravilo s podaljšanim sproščanjem, bodo učinki trajali od 8 do 12 ur. Nekatere blagovne znamke s podaljšanim sproščanjem vključujejo:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Čeprav boste po nekaj urah prenehali čutiti učinke morfija, bo morfin v vašem sistemu ostal dlje od tega.
Eden od načinov, kako ugotoviti, kako dolgo bo zdravilo trajalo v telesu, je merjenje njegove razpolovne dobe. Razpolovna doba je čas, v katerem vaše telo izloči polovico zdravila.
Povprečni razpolovni čas morfina je od 2 do 4 ure. Z drugimi besedami, traja od 2 do 4 ure, da vaše telo izloči polovico odmerka morfija.
Razpolovna doba niha od osebe do osebe. To je zato, ker vsakdo presnavlja zdravila drugače.
Potrebno je nekaj razpolovnih časov, da se zdravilo popolnoma izloči iz telesa. Za večino ljudi bo morfij v 12 urah popolnoma očistil kri.
Vendar pa morfij še vedno lahko zaznamo v slini, urinu ali laseh dlje časa.
Po podatkih ameriških centrov za odvisnost je morfij mogoče zaznati v:
- urina do 3 dni po zaužitju zadnjega odmerka
- slino do 4 dni po zaužitju zadnjega odmerka
- las do 90 dni po zaužitju zadnjega odmerka
Dejavniki, ki vplivajo na trajanje učinkov morfija
Številni dejavniki lahko vplivajo na čas, ko morfij očisti telo. Tej vključujejo:
- starost
- utež
- vsebnost maščobe v telesu
- presnovo
- delovanje jeter in ledvic
- kako dolgo jemljete morfij
- če ste že jemali katero koli vrsto opioidov
- odmerek
- kakršno koli zdravstveno stanje, ki ga imate
- druga zdravila, ki jih jemljete
- alkohol
- genetike
Uživanje morfina se poveča, če uživate alkohol. Kombinacija alkohola z morfijem lahko povzroči tudi nevarne neželene učinke, vključno z možnostjo smrtnega prevelikega odmerjanja.
Če jemljete rezano, zlomljeno, žvečeno, zdrobljeno ali raztopljeno obliko morfina, lahko pride do povečanega sproščanja zdravila v telo, kar lahko poveča tveganje za preveliko odmerjanje ali celo smrt.
Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil. Dokazano je, da ta zdravila medsebojno delujejo z morfijem in potencialno povečujejo njegove učinke:
- druga opioidna zdravila, kot so heroin, metadon in oksikodon (OxyContin)
- zaviralci osrednjega živčevja, kot so diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) in alkohol
- antidepresivi, znani kot zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so selegilin (Carbex, Eldepryl), izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), tranilcipromin (Parnate)
- antihistaminiki
- cimetidin (Tagamet HB)
- Zaviralci P-glikoproteina (P-gp), kot je kinidin
Odtegnitveni simptomi
Zaradi možnosti odtegnitvenih simptomov ne smete nenadoma prenehati jemati morfija, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Odtegnitveni simptomi se pojavijo, ko je telo postalo odvisno od zdravila. Odvisnost od morfija se običajno pojavi šele po nekaj tednih doslednega jemanja zdravila.
Pri odvisnosti od drog se je telo navadilo na prisotnost zdravila, zato lahko, če nenadoma prenehate jemati zdravilo ali če izpustite odmerek, naletite na predvidljive simptome, znane kot odtegnitev.
Odtegnitveni simptomi vključujejo:
- nemir
- razdražljivost
- zehanje
- solzenje (nenormalno ali pretirano izločanje solz)
- potenje
- anksioznost
- mišični krči ali trzanje
- bolečine v hrbtu
- driska
- razširjene zenice
- nezmožnost spanja (nespečnost)
- mišični krči
- bruhanje
- potenje
- hitro dihanje
- hiter srčni utrip
- visok krvni pritisk
Vaš zdravnik bo morda želel, da sčasoma zmanjšate odmerek, da preprečite umik. To se imenuje zožitev.
Če jemljete morfij več kot nekaj tednov, je priporočljivo, da odmerek postopoma zmanjšujete, medtem ko vas bo zdravnik skrbno nadzoroval glede znakov in simptomov odtegnitve.
Odvoz
Lajšanje bolečine enega samega odmerka morfija s takojšnjim sproščanjem se bo verjetno izzvenelo v 4 do 6 urah. Po zaužitju zadnjega odmerka pa lahko zdravilo še vedno zaznamo:
- slina do 4 dni
- urin do 3 dni
- lasje do 90 dni
Obstajajo tudi številni dejavniki, ki bi lahko spremenili čas, ko mora morfij očistiti telo. Ti dejavniki vključujejo:
- starost
- presnovo
- utež
- odmerek
- če jemljete druga zdravila, vključno z alkoholom
Nikoli ne vzemite več, kot je predpisan odmerek morfija, tudi če menite, da zdravilo ne deluje dobro. Možno je preveliko odmerjanje morfija. Preveliko odmerjanje je lahko usodno.
Poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov prevelikega odmerjanja morfija:
- počasno, plitvo dihanje
- ohlapne mišice
- hladna in lepljiva koža
- zožene zenice
- neodzivnost
- ekstremna zaspanost
- počasen srčni utrip (bradikardija)
- slabost
- bruhanje
- koma
Morfij velja za močno bolečinsko zdravilo, ki močno povzroča zasvojenost. Opioidi, kot je morfij, so zaradi prevelikega odmerjanja povzročili veliko smrtnih primerov.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je leta 2017 v Združenih državah zaradi prevelikih odmerkov, povezanih z opioidi, umrlo približno 47.000 ljudi.
Pomembno je, da vzamete le predpisani odmerek morfija in to pod nadzorom zdravnika.
Preden se odločite, da boste prenehali jemati morfij, se posvetujte s svojim zdravnikom. Odmerek boste morali zožiti, da ne boste imeli odtegnitvenih simptomov.
Preden začnete zdraviti morfij, preberite informacije v priročniku za zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.