Kakšen je kratek odgovor?
Načrt B je lahko manj učinkovit, če tehtate 155 kilogramov ali več ali imate ITM 30 ali več.
Vendar uporaba varnostnih razlogov ni zaskrbljujoča, če kar koli velja za vas. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) še ni spremenila oznake načrta B ali priporočil na recept.
Zakaj? Ker ni dovolj raziskav, da bi dokazali trdno povezavo med težo in znižano učinkovitostjo načrta B.
Torej, če ste na tej meji ali nad njo, lahko še vedno vzamete načrt B.
Vendar se lahko druga oblika nujne kontracepcije (ES) izkaže za boljšo možnost.
Kaj je bolj pomembno: teža ali ITM?
ITM se razlikuje od teže. Izračuna se tako, da težo osebe delimo s kvadratom njene višine.
Raziskave so pokazale, da imata večja teža in ITM povezavo do zmanjšane učinkovitosti levonorgestrela, ki vsebuje EC.
Načrt B spada v to kategorijo metod ES.
Zakaj sta pomembna vaša teža ali ITM?
Po predhodni študiji, ki je bila izvedena leta 2016, so imeli ljudje z ITM 30 ali več v krvi bistveno nižjo raven EC levonorgestrela kot ljudje z ITM med 18,5 in 25.
To kaže na to, da je načrt B morda manj učinkovit za ljudi, ki imajo ITM nad 30 let ali več. Razlog za to je lahko proizvodnja hormonov, ki vpliva na aktivnost jajčnikov.
Toda strokovnjaki še vedno niso prepričani o natančni stopnji učinkovitosti - znižani ali drugačni -, ki bi lahko bila posledica teh dejavnikov.
Kaj pravi raziskava?
Raziskave so na tem področju omejene. V nekaterih primerih ima nasprotujoče si rezultate.
Študija iz leta 2011 je pokazala, da je bilo tveganje za nosečnost več kot trikrat večje pri udeležencih, ki so jemali EC na osnovi levonorgestrela in so imeli ITM 30 ali več kot pri udeležencih, ki so imeli ITM med 18,5 in 25.
Toda ugotovitve niso bile dovolj močne, da bi dokazali, da je bil višji ITM vzrok za ta padec učinkovitosti.
Čeprav so nadaljnje študije odkrile podobno povezavo, je pregled raziskav iz leta 2017 zaključil, da je bila po jemanju EC na osnovi levonorgestrela stopnja nosečnosti pri različnih kategorijah ITM in teži nizka.
Zaradi tega so raziskovalci ugotovili, da podobni načrtu B "ne smejo biti omejeni na nobeno težo ali kategorijo ITM."
Zaradi ene študije v svojem pregledu, ki je ugotovila povečanje stopnje nosečnosti med ljudmi z višjim ITM, so raziskovalci priporočili več pozornosti za svetovanje in svetovanje ljudem v tej skupini.
Kljub temu je pomembno omeniti, da so bili podatki, ki so na voljo za pregled, omejeni tako po obsegu kot po raznolikosti.
Potrebno je več raziskav, da bi v celoti razumeli, kako lahko tablete ES na osnovi levonorgestrela, pa tudi vse druge, delujejo pri ljudeh z ITM 30 ali več.
Ali to velja za vse možnosti nujne kontracepcije?
Obstajajo štiri vrste ES:
- tableta samo s progestinom, ki vsebuje levonorgestrel
- tableta, ki vsebuje ulipristalacetat (UPA)
- bakrena IUD
- povečan odmerek nekaterih kombiniranih kontracepcijskih tablet
Kot pri načrtu B in drugih tabletah na osnovi levonorgestrela je tudi možnost UPA, znana kot ella, manj učinkovita pri tistih z večjo težo.
Načrtovano starševstvo navaja, da lahko ella deluje slabše za tiste, ki tehtajo 195 kilogramov ali več.
Vendar pa je zdravilo ella lahko še vedno učinkovitejše za tiste z večjo težo ali ITM kot načrt B in druge tablete na osnovi levonorgestrela.
Bakrena spirala pa ima enako stopnjo učinkovitosti ne glede na težo osebe.
Tabela hitrih primerjav
Kaj lahko pričakujete od posamezne možnosti?
Vse metode ES delujejo na podoben način.
Zasnovani so za preprečevanje nosečnosti z oviranjem podobnih ovulacij, oploditve ali implantacije.
Toda kdaj ga morate vzeti in kako učinkovit je, se razlikuje.
EC tableta z ulipristalacetatom
Za razliko od načrta B je tabletka za nujno kontracepcijo, ki vsebuje UPA, na voljo le na recept.
Ta tableta z oznako ella blokira običajne funkcije progesterona, preprečuje ali zadržuje ovulacijo.
Če želite delati, morate elo vzeti v 5 dneh po seksu. Če ga pravilno vzamemo, lahko zmanjša tveganje za nosečnost za 85 odstotkov.
A vseeno je, ali tablete vzamete 1. ali 5. dan. Njegova učinkovitost ostaja enaka.
Ella tudi bolj verjetno zavira bližajočo se ovulacijo kot tablete EC na osnovi levonorgestrela. Zaradi tega je učinkovitejši od načrta B, če ste v svojem plodnem oknu.
EC tablete z levonorgestrelom (progestin)
Obstaja nekaj vrst EC, ki vsebujejo samo progestin, vključno z načrtom B in naslednjo izbiro.
Vsi vsebujejo sintetični hormon, imenovan levonorgestrel. Vsi so na voljo v prosti prodaji.
Levonorgestrel upočasni ali prepreči ovulacijo z zmanjšanjem sproščanja luteinizirajočega hormona, ki pošlje signal za sprostitev jajčeca.
Če jo zaužijemo v 24 urah po seksu, lahko znižamo tveganje za nosečnost za 95 odstotkov.
Če ga vzamete 24 do 72 ur po seksu, lahko tveganje za nosečnost zmanjša za 88 odstotkov.
Kombinirane peroralne kontracepcijske tablete
Čeprav vsakdanje kontracepcijske tablete niso označene za nujno uporabo, je možno vzeti določeno število kombinacij, da se prepreči nosečnost.
Hormoni, ki jih vsebujejo - estrogen in progestin - v bistvu opravljajo enako delo kot tablete, ki se tržijo kot EC, vendar boste za to potrebovali več kot običajni dnevni odmerek.
Yuzpejeva metoda, kot je znana, je dobila ime po profesorju A. Albertu Yuzpeju - človeku, ki je dokazal učinkovitost tega pristopa.
Vendar je to najmanj učinkovita možnost. Če ga vzamete v 72 urah po seksu, lahko tveganje za nosečnost zmanjša za 75 odstotkov.
Trenutno je za to metodo odobrenih skoraj 30 različnih kombiniranih kontracepcijskih tablet.
Poskrbeti boste morali za dva odmerka pravilnega števila tablet v natančnem razmiku 12 ur.
Baker IUD
Bakrena spirala je najučinkovitejša oblika ES.
Z izpuščanjem bakra v maternico zniža tveganje za nosečnost za več kot 99 odstotkov, da ustavi oploditev ali implantacijo.
Postopek pa je nekoliko bolj zapleten kot jemanje tablet.
Izvajalec zdravstvene oskrbe bo moral napravo vstaviti v maternico v 5 dneh po spolu.
To je lahko drago in nekoliko boleče, a navzgor je, da lahko bakreno IUV ostane dolgo do 12 let kot dolgotrajna kontracepcija.
(Tukaj lahko izveste več o tem, kako vstaviti IUD brezplačno ali po nizki ceni.)
Če jo želite odstraniti, boste morali počakati do naslednjega obdobja.
Katera je najboljša možnost za nekoga, ki presega to težo ali ITM?
Bakrena spirala je več kot 99-odstotna učinkovita, ne glede na telesno težo.
Zaradi tega je najboljša možnost za vse, ki jih skrbi učinkovitost tablete EC.
Ali lahko še kaj zmanjša učinkovitost?
Čas, ki je pretekel po seksu in kje ste v menstrualnem ciklusu, lahko vpliva na učinkovitost tablet EC.
Čeprav nekatere oblike, kot je ella, ostanejo enako učinkovite, ne glede na to, ali jih jemljejo 1 ali 5 dni po seksu, so druge, na primer načrt B, učinkovitejše, prej ko jih vzamejo.
Poleg tega, bolj ko ste med seksom bližje ovulaciji, večja je verjetnost, da bo to vplivalo na učinkovitost tablete.
Upoštevati je treba tudi številne druge dejavnike.
Znano je, da nekatera zdravila in zeliščna zdravila vplivajo na tablete ES.
Seznam trenutno vključuje:
- Šentjanževka
- antibiotiki, kot sta rifampicin in rifabutin
- zdravila, zaradi katerih je želodec manj kisel
- nekatera zdravila za zdravljenje epilepsije, tuberkuloze ali HIV
Če vas skrbi, da vas lahko prizadene eden ali več zgoraj, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete tableto EC.
Pomembno je tudi poiskati zdravniško pomoč, če jemljete EC zaradi pozabe na drugo obliko kontracepcije. V teh primerih ella morda ne bo delovala tako dobro kot načrt B.
Enako velja, če bruhate v nekaj urah po zaužitju katere koli tablete, saj vaše telo morda ni imelo časa, da bi jo vsrkalo.
Ali lahko kaj storite, da zagotovite, da bo čim bolj učinkovit?
Če podvojite odmerek, tablete EC ne bodo učinkovitejše, lahko pa imajo neželene učinke, kot je slabost.
Da bi zagotovili najvišjo raven učinkovitosti, vzemite EC v priporočenem roku.
Za tablete Plan B in druge levonorgestrel tablete to pomeni, da jih jemljete v 72 urah po seksu. Njihova učinkovitost je največja, če jih vzamete v 24 urah.
Zdravilo Ella je mogoče uporabiti kadar koli v 5 dneh po seksu, prav tako pa tudi bakreni IUD.
Če uporabljate kombinirane kontracepcijske tablete, poskrbite, da boste vzeli oba odmerka v 72 urah.
Kaj storiti, če mislite, da ni uspelo?
Težko je vedeti, ali ES ni delovala. Pravzaprav je edini varen način počakati na naslednje obdobje.
Če veste, kdaj je čas menstruacije in se zdi, da zamuja več kot 7 dni, opravite domači test nosečnosti.
Če niste prepričani, kdaj je čas menstruacije, počakajte vsaj 21 dni po seksu, da opravite test.
Hormon, ki ga odkrijejo testi nosečnosti, se proizvede šele 6 dni po oploditvi, zato ga nima smisla jemati zgodaj.
Če je test nosečnosti pozitiven, se naročite na zdravniški pregled za nasvet glede vseh možnosti, vključno z ohranjanjem ali prekinitvijo nosečnosti.
Zavedajte se tudi, da bruhanje v nekaj urah po zaužitju kakršne koli tablete lahko povzroči, da ne deluje.
V tem primeru boste morda morali vzeti še en odmerek. Prepričajte se, da se predhodno pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev.
Spodnja črta
Teža in ITM lahko zmanjšata učinkovitost načrta B, vendar je za potrditev tega potrebno veliko več raziskav.
Trenutno pa ni razloga, da ne bi vzeli načrta B, če ga potrebujete.
Če vas skrbi njegova učinkovitost, se pogovorite z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, če želite izvedeti več o najboljši možnosti za vas.
In ne pozabite: Samo zato, ker nekaj lahko biti manj učinkovit ne pomeni, da sploh ne bo delovalo.
Lauren Sharkey je britanska novinarka in avtorica s področja žensk. Ko ne poskuša odkriti načina migrene, lahko odkrije odgovore na vaša vprašanja, ki se skrivajo v zdravju. Napisala je tudi knjigo o mladih ženskih aktivistkah po vsem svetu in trenutno gradi skupnost takšnih uporov. Ujemite jo na Twitterju.
-which-is-best.jpg)
-treatment-early.jpg)
