Kaj je gvanfacin?
Ameriško upravo za prehrano in zdravila (FDA) je odobrilo različico gvanfacina s podaljšanim sproščanjem za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) pri otrocih in mladostnikih, starih od 6 do 17 let. Intuniv je blagovna znamka gvanfacina kot zdravila za ADHD.
Guanfacin se običajno uporablja za ADHD le, kadar poživila, kot je amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall), niso primerna, se ne prenašajo ali niso učinkovita. Zdi se, da je zdravilo najučinkovitejše pri otrocih, starih 12 let ali manj.
Guanfacin se pogosteje uporablja za zniževanje krvnega tlaka. To pomaga pri preprečevanju resnih zdravstvenih težav, kot sta srčni napad in možganska kap, pri ljudeh z višjim krvnim tlakom od običajnega.
Tenex je blagovno znamko zdravila za krvni tlak, ki vsebuje gvanfacin. (Samo ta oblika s takojšnjim sproščanjem se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka.)
Medtem ko Tenex in Intuniv vsebujeta gvanfacin, obstajajo razlike v priporočenem odmerjanju.
Kako se guanfacin uporablja za ADHD?
V nekaterih primerih stimulativna zdravila niso najboljša izbira. Zdravnik lahko razmisli o uporabi nestimulirajočega zdravila, kot je gvanfacin za ADHD, če:
- stimulanti ne delujejo dobro za nadzor simptomov ADHD
- poživila povzročajo preveč neželenih učinkov
- vaš otrok ali najstnik ima težave z zlorabo substanc
- ima vaš otrok ali najstnik zdravstveno stanje, pri katerem poživil ne bi smeli uporabljati
Za te ljudi je lahko boljša možnost nestimulativno zdravilo, kot je gvanfacin. Intuniv je formula gvanfacina s podaljšanim sproščanjem (ER). Trenutno je guanfacine ER odobren s strani FDA samo za uporabo pri otrocih, starih od 6 do 17 let.
Zdravilo Intuniv je odobreno tudi kot dodatna terapija za stimulativna zdravila. Za boljši nadzor simptomov ADHD se lahko poleg stimulansov daje tudi guanfacin.
Čeprav guanfacin ER trenutno ni odobren za uporabo pri odraslih, je v kliničnem preskušanju faze III pri odraslih z ADHD pokazal obetavne rezultate.
Guanfacine je treba uporabljati kot del programa zdravljenja, ki vključuje tudi psihološko svetovanje in izobraževalne ukrepe.
Ali gvanfacin deluje pri ADHD?
Leta 2009 je FDA odobrila gvanfacin ER pod blagovno znamko Intuniv za zdravljenje ADHD pri otrocih, starih od 6 do 17 let.
Učinkovitost zdravila Intuniv temelji na rezultatih kliničnih preskušanj pri otrocih in mladostnikih. Med temi študijami je bilo ugotovljeno, da je Intuniv znižal rezultate na lestvici za oceno ADHD-IV za povprečno 17 do 21 točk v primerjavi z 9 do 12 točkami pri placebu. Lestvica vključuje ocene za hiperaktivne, impulzivne in nepazljive težnje.
Čeprav takojšnje sproščanje gvanfacina (Tenex) deluje v telesu enako kot gvanfacin ER, je na splošno manj dokazov, ki podpirajo uporabo zdravila Tenex pri zdravljenju ADHD. Ena študija je pokazala, da so imeli uporabniki zdravila Tenex znatno višjo stopnjo prekinitve zdravljenja kot tisti, ki so jemali Intuniv za ADHD.
Kljub temu bodo nekateri zdravniki zdravilo Tenex predpisali za ADHD. To je znano kot nenamenska uporaba drog.
O nenavedeni uporabi drog
Nenamenska uporaba zdravil pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, ki ni bil odobren. Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov. Torej vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar se jim zdi najboljše za vašo oskrbo. Preberite več o uporabi zdravil, ki se izdajajo na recept.
Če vam zdravnik predpiše zdravilo za nenamensko uporabo, lahko postavite kakršna koli vprašanja. Imate pravico biti vključeni v vse odločitve o vaši oskrbi. Primeri vprašanj, ki jih lahko zastavite, vključujejo:
- Zakaj ste predpisali nenamensko uporabo tega zdravila?
- Ali so na voljo tudi druga odobrena zdravila, ki lahko storijo isto?
- Ali bo zdravstveno zavarovanje pokrivalo to nenamensko uporabo drog?
- Ali veste, kakšne neželene učinke imam to zdravilo?
Odmerjanje gvanfacina za ADHD
Guanfacine se jemlje kot tableta peroralno. Tablet ne smete drobiti, žvečiti ali lomiti pred zaužitjem.
Otrok običajno dobi odmerek 1 miligram (mg) enkrat na dan za zdravilo Intuniv. Tipičen odmerek zdravila Tenex za ADHD je 0,5 mg od enega do štirikrat na dan.
V naslednjih štirih do sedmih tednih se lahko odmerek počasi povečuje glede na otrokovo starost in težo. V tem času bodo vašega otroka spremljali zaradi neželenih učinkov.
Največji odmerek je med 4 in 7 mg na dan, odvisno od otrokove teže in starosti.
Pomembno je opozoriti, da zdravila Tenex in Intuniv ni mogoče nadomestiti drug z drugim na mg na mg. Medtem ko obe zdravili vsebujeta gvanfacin, obstajajo razlike v načinu oblikovanja tablet. Zdravila s podaljšanim sproščanjem, kot je Intuniv, se sčasoma počasi sproščajo v telo. Tenex je zdravilo s takojšnjim sproščanjem, ki takoj sprosti zdravilo v telo.
Otrokov srčni utrip in krvni tlak bosta izmerjena pred začetkom zdravljenja in občasno med zdravljenjem.
Kakšni so neželeni učinki gvanfacina?
Najpogostejši neželeni učinki gvanfacina vključujejo:
- zaspanost
- glavobol
- suha usta
- bolečine v trebuhu
- zaprtje
- utrujenost
- sedacija
Resni neželeni učinki lahko vključujejo:
- nižji krvni tlak od normalnega (hipotenzija)
- zvišan krvni tlak, če se zdravilo nenadoma ustavi (hipertenzija)
- povečanje telesne mase
- omedlevica
- počasnejši srčni utrip
- težave z dihanjem - pokličite 911, če vi ali vaš otrok doživite ta simptom
Guanfacine lahko sodeluje z drugimi zdravili, vključno z zeliščnimi dodatki in zdravili brez recepta. Jemanje guanfacina s katerim koli od naslednjih zdravil ali skupin zdravil bo morda zahtevalo prilagoditev odmerka:
- Zaviralci CYP3A4 / 5, kot je ketokonazol. Sem spadajo grenivke in grenivkin sok.
- Induktorji CYP3A4, kot je rifampin (Rifadin), ki je antibiotik
- valprojska kislina (Depakene), antikonvulzivno zdravilo
- zdravila za zdravljenje hipertenzije (antihipertenzivi)
- zaviralci osrednjega živčevja, vključno z alkoholom, benzodiazepini, opioidi in antipsihotiki
Previdnostni ukrepiBodite previdni, če imate v anamnezi omedlevico, bolezni srca, nizek krvni tlak, depresijo ali srčni blok. To zdravilo lahko zaplete vaše stanje ali poslabša simptome.
Kateri načini zdravljenja ADHD so na voljo?
Najpogosteje uporabljena zdravila za ADHD so v skupini spojin, znanih kot stimulansi. Tej vključujejo:
- metilfenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
- dekstroamfetamin (dexedrine)
- lisdeksamfetamin (Vyvanse)
Za zdravljenje ADHD pri odraslih je FDA odobrila dve nestimulativni zdravili:
- atomoksetin (Strattera)
- klonidin (Kapvay)
Nestimulansi se pogosto štejejo za manj učinkovite od stimulansov, vendar so tudi manj zasvojeni.
Vedenjska terapija je pomembna tudi za zdravljenje ADHD, zlasti pri otrocih. Terapija se osredotoča na načine razmišljanja in ustvarjanje bolj zdravih vedenjskih vzorcev in navad.
Vedenjska terapija lahko otroke nauči veščin, ki jih bodo uporabljali, ko se bodo starali. Terapija lahko obravnava problematična vedenja in otroke nauči ustvarjati pozitivne odnose z odraslimi in vrstniki.
Ugotovite, kako ugotoviti, ali zdravilo ADHD deluje.
Odvoz
Tako Tenex kot Intuniv vsebujeta gvanfacin in se lahko uporabljata za zdravljenje ADHD pri otrocih, vendar FDA v ta namen odobri samo Intuniv.
Čeprav Tenex in Intuniv vsebujeta gvanfacin, obstajajo razlike v njihovi obliki, zato se o otrokovem odmerjanju in zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom.
Če imate vi ali vaš otrok ADHD, se bo zdravnik odločil, ali bo predpisal gvanfacin ali drugo zdravilo.
Sestanite se s svojim zdravnikom, da ustvarite načrt zdravljenja, ki vključuje zdravila in vedenjsko terapijo za obvladovanje simptomov ADHD.
