Multipla skleroza (MS) je progresivna bolezen centralnega živčnega sistema, ki prizadene vaše možgane in hrbtenjačo. Po podatkih National MS Society približno 1 milijon ljudi, starejših od 18 let, živi s tem stanjem v ZDA.
MS je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napada CNS. To sproži vnetje in poškoduje mielin, izolacijski material, ki obdaja živčna vlakna. Natančen mehanizem, kako nekdo zboli za boleznijo, ni znan. Vemo pa, da obstaja verjetno kombinacija sprožilcev, vključno z genetskimi in okoljskimi dejavniki.
Poškodba teh vlaken lahko sproži več nevroloških simptomov. To vključuje utrujenost, otrplost, šibkost, kognitivne težave in težave s hojo.
Resnost simptomov se od osebe do osebe razlikuje in je odvisna od vrste MS, ki jo imate. Številnim ljudem na začetku diagnosticirajo recidivno-remitentno multiplo sklerozo (RRMS). Toda sčasoma lahko simptomi preidejo v drugo vrsto MS, znano kot sekundarna progresivna multipla skleroza (SPMS).
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o obeh vrstah MS.
Kaj je recidivno-remitentna multipla skleroza?
RRMS se nanaša na vrsto MS, pri kateri se pojavijo obdobja novih simptomov MS ali recidivov, ki jim sledijo obdobja remisije. Remisija je, ko se simptomi izboljšajo ali izginejo.
Med recidivi imate lahko nove tipične simptome MS, kot so otrplost, mravljinčenje in zamegljen vid. Ti simptomi lahko trajajo dneve, tedne ali mesece, nato pa se počasi izboljšujejo skozi tedne do mesece.
Nekateri ljudje v času remisije popolnoma izginejo. Po drugi strani pa, če se simptomi nadaljujejo, morda niso tako hudi.
Približno 85 odstotkov ljudi z MS najprej dobi diagnozo RRMS.
Kaj je sekundarna progresivna multipla skleroza?
Številni ljudje po napredovanju simptomov RRMS doživljajo napredovanje simptomov. To pomeni, da bolezen postane bolj aktivna, obdobja remisije pa vedno manj pogosta.
Ta stopnja MS je znana kot sekundarna progresivna multipla skleroza ali SPMS. To stanje je najbolje opisati kot MS brez recidivov.
MS vpliva na vsakogar drugače in vsi z RRMS ne bodo prešli na SPMS. Toda SPMS se razvije šele po začetni diagnozi RRMS.
Med prehodom z RRMS na SPMS boste imeli značilne simptome MS, vendar se lahko simptomi počasi poslabšajo. Lahko se celo pojavijo novi simptomi.
Prej ste morda imeli otrplost ali blago šibkost, ki pa ni preveč vplivala na vaše vsakdanje življenje. Po prehodu na SPMS pa boste morda opazili kognitivne spremembe, na primer težave pri iskanju besed. Morda imate tudi večje težave s hojo ali opaznejše otrplost in mravljinčenje.
Vzrok tega prehoda ni znan, morda pa je povezan z izginotjem živčnih vlaken kot posledico progresivne poškodbe živcev. Lahko pa je povezan s postopno izgubo sive snovi, ki je lahko bolj subtilna.
Nekateri ljudje preidejo kmalu po diagnozi MS, drugi pa že desetletja živijo z RRMS, preden preidejo na SPMS.
Prejemanje diagnoze SPMS
Ker so simptomi MS nepredvidljivi, je težko ločiti ponovitev RRMS od začetka SPMS.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če menite, da imate nove ali poslabšane simptome. Vaš zdravnik lahko s slikovnim testom, kot je MRI, preuči vnetje v možganih.
Glede na stopnjo vnetja v možganih in zgodovino ponovitve lahko zdravnik ugotovi, ali so vaši simptomi nov recidiv ali SPMS.
Kako odložiti napredovanje MS
Čeprav nekateri ljudje z RRMS sčasoma preidejo na SPMS, je možno upočasniti napredovanje bolezni.
Zdravljenje MS je ključnega pomena za izboljšanje simptomov in kakovosti življenja ter na koncu upočasnitev bolezni. Zdravnik vam lahko predpiše terapije za spreminjanje bolezni, da pomaga zmanjšati vnetje, kar lahko izboljša tudi resnost in pogostost napadov.
Sem spadajo zdravila za injiciranje, peroralno in infuzijsko zdravljenje, kot so:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer acetat (kopakson)
- okrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Ta in druga zdravila lahko pomagajo pri ponavljajočih se oblikah MS. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri je najboljši za vas.
Za zmanjšanje akutnega vnetja v osrednjem živčevju boste morda prejeli tudi intravenske kortikosteroide. To pomaga pospešiti okrevanje po ponovitvi MS.
Kako obvladati RRMS in SPMS
MS je progresivno stanje, ki lahko vodi do invalidnosti. Sčasoma boste morda potrebovali kakšno rehabilitacijo, ki vam bo pomagala pri vsakdanjem življenju.
Programi se razlikujejo glede na vaše potrebe. Če imate težave z govorom ali požiranjem, vam bo morda pomagal govorni ali jezikovni patolog. Lahko pa boste potrebovali sestanke pri delovnem terapevtu, če imate težave z osebno nego, gospodinjskimi opravili ali zaposlitvijo.
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo izboljšati tudi vaše simptome. Redna vadba lahko zmanjša spastičnost in togost sklepov. Lahko izboljša tako vašo prilagodljivost kot vaše splošno zdravje. Poleg tega vadba poveča proizvodnjo endorfinov v možganih, ki so hormoni, ki pomagajo uravnavati vaša čustva in razpoloženje.
Da bi se izognili poškodbam, začnite počasi z nežnimi aktivnostmi, kot sta vodna aerobika ali hoja. Pomembno je tudi, da se raztezate tako pred kot po aktivnosti, da zmanjšate mišične krče, ki so pogosti pri MS. Naučite se, kako korakati sami in določiti omejitve.
Poleg tega se boste želeli izogniti živilom, ki lahko povečajo vnetje. Sem spadajo zelo predelana živila, kot so hamburgerji in hrenovke ter hrana z visoko vsebnostjo soli. Primeri živil, ki lahko zmanjšajo vnetje, so polnovredna živila, kot so zelenolistna zelenjava, ribe z veliko omega-3 in sadje, kot so robide in maline.
Če kadite, se o odpovedi pogovorite s svojim zdravnikom.
Nekateri se počutijo bolje po zaupanju tesnemu prijatelju ali družinskemu članu ali po pridružitvi podporni skupini za države članice.
Odvoz
MS je resno stanje, vendar vam lahko zgodnje zdravljenje pomaga doseči remisijo in upočasni napredovanje bolezni. Poslabšanje simptomov lahko vpliva tudi na kakovost vašega življenja. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če se vam pojavijo novi simptomi ali znaki napredovanja MS.
