Alkoholna ketoacidoza

Kaj je alkoholna ketoacidoza?

Celice potrebujejo glukozo (sladkor) in inzulin za pravilno delovanje. Glukoza prihaja iz hrane, ki jo jeste, insulin pa proizvaja trebušna slinavka. Ko pijete alkohol, lahko trebušna slinavka za kratek čas preneha proizvajati inzulin. Brez insulina vaše celice ne bodo mogle porabiti glukoze, ki jo zaužijete za energijo. Da bi dobilo energijo, ki jo potrebujete, bo vaše telo začelo kuriti maščobe.

Ko vaše telo za energijo kuri maščobe, nastajajo stranski proizvodi, znani kot ketonska telesa. Če vaše telo ne proizvaja insulina, se bodo ketonska telesa začela kopičiti v krvnem obtoku. Ta kopičenje ketonov lahko povzroči smrtno nevarno stanje, znano kot ketoacidoza.

Ketoacidoza ali presnovna acidoza se pojavi, ko zaužijete nekaj, kar se presnovi ali spremeni v kislino. Ta bolezen ima več vzrokov, med drugim:

• velike odmerke aspirina
• šok
• bolezni ledvic
• nenormalna presnova

Poleg splošne ketoacidoze obstaja še nekaj posebnih vrst. Te vrste vključujejo:

• alkoholna ketoacidoza, ki je posledica prekomernega uživanja alkohola
• diabetična ketoacidoza (DKA), ki se večinoma razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1
• ketoacidoza zaradi stradanja, ki se najpogosteje pojavlja pri nosečnicah v tretjem trimesečju in s čezmernim bruhanjem

Vsaka od teh situacij poveča količino kisline v sistemu. Prav tako lahko zmanjšajo količino insulina, ki ga proizvede vaše telo, kar vodi do razgradnje maščobnih celic in proizvodnje ketonov.

Kaj povzroča alkoholno ketoacidozo?

Alkoholna ketoacidoza se lahko razvije, če dalj časa pijete prekomerne količine alkohola. Prekomerno uživanje alkohola pogosto povzroči podhranjenost (premalo hranilnih snovi za dobro delovanje telesa).

Ljudje, ki pijejo večje količine alkohola, morda ne bodo redno jedli. Lahko tudi bruhajo zaradi preveč pitja. Če premalo jemo ali bruhamo, lahko pride do obdobja lakote. To še dodatno zmanjša proizvodnjo insulina v telesu.

Če je človek že podhranjen zaradi alkoholizma, lahko razvije alkoholno ketoacidozo. To se lahko zgodi takoj en dan po popivanju, odvisno od prehranskega stanja, splošnega zdravstvenega stanja in količine zaužitega alkohola.

Preberite več: Prehranske pomanjkljivosti (podhranjenost) »

Kakšni so simptomi alkoholne ketoacidoze?

Simptomi alkoholne ketoacidoze se razlikujejo glede na to, koliko alkohola ste zaužili. Simptomi so odvisni tudi od količine ketonov v krvnem obtoku. Pogosti simptomi alkoholne ketoacidoze vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• vznemirjenost in zmedenost
• zmanjšana budnost ali koma
• utrujenost
• počasno gibanje
• nepravilno, globoko in hitro dihanje (Kussmaulov znak)
• izguba apetita
• slabost in bruhanje
• simptomi dehidracije, kot so omotica (vrtoglavica), omotica in žeja

Če se pojavi kateri od teh simptomov, poiščite nujno zdravniško pomoč. Alkoholna ketoacidoza je življenjsko nevarna bolezen.

Nekdo z alkoholno ketoacidozo ima lahko tudi druge bolezni, povezane z zlorabo alkohola. Ti lahko vključujejo:

• pankreatitis
• bolezen jeter
• bolezni ledvic
• razjede
• zastrupitev z etilen glikolom

Te pogoje je treba izključiti, preden vam lahko zdravnik diagnosticira alkoholno ketoacidozo.

Kako se diagnosticira alkoholna ketoacidoza?

Če imate simptome alkoholne ketoacidoze, bo zdravnik opravil fizični pregled. Vprašali vas bodo tudi o vaši zdravstveni anamnezi in uživanju alkohola. Če zdravnik sumi, da se je pri vas pojavilo to stanje, bo morda naročil dodatne preiskave, da izključi druge možne pogoje. Ko so ti rezultati testa v njih, lahko potrdijo diagnozo.

Preskusi lahko vključujejo naslednje:

• testi amilaze in lipaze, za spremljanje delovanja trebušne slinavke in preverjanje pankreatitisa
• test plina v arterijski krvi za merjenje ravni kisika v krvi in ​​ravnovesja kisline / baze
• izračun anionske vrzeli, ki meri ravni natrija in kalija
• krvni test na alkohol
• ploščo za kemijo krvi (CHEM-20), da dobite celovit vpogled v vaš metabolizem in kako dobro deluje
• test glukoze v krvi
• krvni sečninski dušik (BUN) in kreatinin, da ugotovite, kako dobro delujejo vaše ledvice
• test serumskega laktata za določitev ravni laktata v krvi (visoka raven laktata je lahko znak laktacidoze, pogoj, ki običajno kaže, da telesne celice in tkiva ne prejemajo dovolj kisika)
• urinski test za ketone

Če je raven glukoze v krvi povišana, lahko zdravnik opravi tudi test hemoglobina A1C (HgA1C). Ta test bo zagotovil informacije o ravni sladkorja, da boste lažje ugotovili, ali imate sladkorno bolezen. Če imate sladkorno bolezen, boste morda potrebovali dodatno zdravljenje.

Več o tem: Vse o testu hemoglobina A1C »

Kako se zdravi alkoholna ketoacidoza?

Zdravljenje alkoholne ketoacidoze se običajno izvaja na urgenci. Zdravnik bo spremljal vaše vitalne znake, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom in dihanjem. Dali vam bodo tudi tekočino intravensko. Za zdravljenje podhranjenosti boste morda prejeli vitamine in hranila, vključno z:

• tiamin
• kalij
• fosfor
• magnezija

Če potrebujete stalno oskrbo, vas bo zdravnik morda sprejel tudi na oddelek za intenzivno nego. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od resnosti alkoholne ketoacidoze. Odvisno je tudi od tega, kako dolgo traja, da svoje telo uredite in izven nevarnosti. Če imate med zdravljenjem kakršne koli dodatne zaplete, bo to vplivalo tudi na dolžino bivanja v bolnišnici.

Kakšni so zapleti alkoholne ketoacidoze?

Eden zapletov alkoholne ketoacidoze je odvzem alkohola. Zdravnik in drugi zdravstveni delavci vas bodo pazili na simptome odtegnitve. Če imate resne simptome, vam lahko dajo zdravila. Alkoholna ketoacidoza lahko povzroči krvavitev iz prebavil.

Drugi zapleti lahko vključujejo:

• psihoza
• koma
• pankreatitis
• pljučnica
• encefalopatija (možganska bolezen, ki lahko povzroči izgubo spomina, osebnostne spremembe in trzanje mišic, čeprav je to občasno)

Kakšni so dolgoročni obeti za alkoholno ketoacidozo?

Če imate diagnozo alkoholne ketoacidoze, bo vaše okrevanje odvisno od številnih dejavnikov. Iskanje pomoči takoj, ko se pojavijo simptomi, zmanjša vaše možnosti za resne zaplete. Zdravljenje odvisnosti od alkohola je potrebno tudi za preprečevanje ponovitve alkoholne ketoacidoze.

Na vašo prognozo bo vplivala resnost uporabe alkohola in ali imate bolezen jeter ali ne. Dolgotrajna uporaba alkohola lahko povzroči cirozo ali trajno brazgotinjenje jeter. Ciroza jeter lahko povzroči izčrpanost, otekanje nog in slabost. To bo negativno vplivalo na vašo splošno prognozo.

Kako lahko preprečim alkoholno ketoacidozo?

Alkoholno ketoacidozo lahko preprečite tako, da omejite vnos alkohola. Če ste odvisni od alkohola, poiščite strokovno pomoč. Naučite se, kako zmanjšati vnos alkohola ali ga popolnoma odpraviti. Če se pridružite lokalnemu poglavju Anonimnih alkoholikov, boste morda deležni podpore, ki jo potrebujete za obvladovanje. Upoštevati morate tudi vsa zdravnikova priporočila, da zagotovite pravilno prehrano in okrevanje.