Kaj je plagiocefalija?
Sindrom ravne glave ali plagiocefalija, kot je zdravstveno znano stanje, se pojavi, ko se na hrbtni ali bočni strani otrokove glave razvije plosko mesto.
Zaradi tega lahko otrokova glava izgleda asimetrično. Nekateri opisujejo glavo, da je videti kot paralelogram, če jo opazujemo od zgoraj.
Otrokove kosti lobanje se popolnoma ne zlijejo in strdijo šele nekaj mesecev po rojstvu. Mehke, prožne kosti omogočajo lažji prehod skozi porodni kanal in otrokovim možganom dajejo dovolj prostora za rast.
Mehke kosti pomenijo tudi, da lahko otrokova glava spremeni obliko. Pogost vzrok za sindrom ravne glave je redno spanje ali ležanje v istem položaju.
Preberite, če želite izvedeti več o tem stanju.
Dve vrsti plagiocefalije
Obstajata dve vrsti plagiocefalije: položajna plagiocefalija in prirojena plagiocefalija.
Pozicijska plagiocefalija, imenovana tudi deformacijska plagiocefalija, je najpogostejša vrsta sindroma ravne glave. Po podatkih Ameriške akademije družinskih zdravnikov prizadene do 50 odstotkov dojenčkov.
Prirojena plagiocefalija, znana tudi kot kraniosinostoza, je redka prirojena napaka. Pri dojenčkih s tem stanjem se vlaknasti prostori med lobanjskimi kostmi, znani kot šivi, prezgodaj zaprejo. Posledica tega je nenormalno oblikovana glava.
Prirojena plagiocefalija se pojavi pri enem od 2000 do 2500 rojstev.
Kako prepoznati plagiocefalijo
Pojavi se lahko nekaj mesecev, da se pojavijo znaki sindroma ravne glave. Preverite znake plagiocefalije v času kopanja, ko so otrokovi lasje mokri in je njihova glava najbolj vidna.
Znaki, ki jih je treba iskati, vključujejo:
- Sploščeno območje na strani ali na zadnji strani glave. Namesto da bi bila glava na določenem območju videti poševno.
- Ušesa, ki niti niso. Zaradi sploščenosti glave lahko ušesa izgledajo neusklajena.
- Plešica na enem predelu glave.
- Koščeni grebeni na lobanji.
- Pomanjkanje mehkega madeža (ali fontanela) na glavi.
Kaj povzroča plagiocefalijo?
Prirojena plagiocefalija naj bi se zgodila naključno med razvojem ploda. Lahko teče tudi v družinah in je včasih del dednih motenj.
Glede na pregled, objavljen v Indian Journal of Human Genetics, je več kot 180 sindromov, vključno z Apertovim sindromom in Crouzonovim sindromom, lahko povezanih s prirojeno plagiocefalijo.
Obstaja več možnih vzrokov za položajno plagiocefalijo:
Spalni položaj
Če otroka dan za dnem spite v enakem položaju, na primer na hrbtu ali z glavo obrnjeno v desno ali levo, pritiskate na iste dele lobanje.
Dojenčki so najbolj izpostavljeni pozicijski plagiocefaliji v prvih štirih mesecih življenja, preden se lahko sami prevrnejo.
Priporočljivo je, da otroka vedno uspavate na hrbtu, da zmanjšate tveganje za nenadno smrt dojenčkov (SIDS).
Če želite zmanjšati tveganje za plagiocefalijo, dojenčku dajte dovolj časa za trebuh, ko je buden. Preživite čas, ko nosite otroka v rokah ali nosilki, namesto da bi ležali dlje časa. Izguba ali otroški sedež lahko prav tako pomagata zmanjšati tveganje.
Premalo časa, preživetega na želodcu
Plagiocefalija je verjetnejša, več časa preživi vaš otrok na hrbtu. Ustrezen čas v trebuhu, ko ste budni, in njihovo opazovanje lahko pomaga zmanjšati tveganje za to bolezen.
Vaš otrok lahko joka, ko ga položite na trebuh, vendar je pomembno, da na dan ponudite več sej za trebuh.
Ko je vaš dojenček buden, ga položite na trebuh nad odejo ali podlogo. Začnite z nekaj minutami na sejo in nekaj sejami na dan. Ko vaš dojenček razvije več mišične moči in nadzora vratu, lahko podaljšate trajanje vadbe.
Čas trebuha lahko otroku pomaga tudi pri oblikovanju moči in mišic, potrebnih za prevračanje, plazenje, sedenje in sčasoma hojo.
Biti večkratnik
Kadar je materničnega prostora malo, ima otrokova lobanja večje od običajnega tveganja, da bo stisnjena. To lahko povzroči plagiocefalijo.
Biti prezgodaj
Dojenčki, rojeni prezgodaj, imajo mehkejše kosti kot tisti, rojeni v terminu. Pogosteje imajo tudi dolgotrajno bivanje v bolnišnici, kjer večino časa preživijo ležeči na hrbtu.
Pozicijska plagiocefalija je pogostejša pri nedonošenčkih kot pri dojenčkih.
Pincete ali vakuumsko dovajanje
Ti instrumenti pritiskajo na lobanjo in njene voljne kosti, kar lahko vodi do plagiocefalije.
Mišični tortikolis
To je stanje, ko so dojenčkove vratne mišice otrde ali neuravnotežene. Pogosto je posledica omejenega prostora v maternici ali zadrževanja v spodnjem položaju.
Zmanjšanje prostora v maternici ali zadrževanje v spodnjem položaju otežuje dojenčku zvijanje vratu in premikanje glave. Zaradi tega lahko favorizirajo eno stran, kar lahko privede do plagiocefalije ali druge deformacije lobanje.
Ali lahko plagiocefalija privede do zapletov?
Pozicijska plagiocefalija je bolj kozmetična kot medicinska. V večini primerov ne vpliva na razvoj ali rast možganov. Večina primerov se izboljša, ko otrok postane starejši in preživi več časa, ko sedi, plazi in stoji.
V študiji iz leta 2004, kjer so obseg glave redno merili pri 200 dojenčkih od rojstva do 2 leti, je bila incidenca pozicijske plagiocefalije:
- 16 odstotkov v 6 tednih
- 19,7 odstotka po 4 mesecih
- 6,8 odstotka pri 12 mesecih
- 3,3 odstotka pri 24 mesecih
Novejša študija kaže na povečan odstotek: nekaj več kot 46 odstotkov za dojenčke, stare od 7 do 12 tednov.
To povečanje je lahko posledica kampanje Nazaj v spanec (trenutno znana kot Kampanja varno v spanju), ki se je začela leta 1994 in svetuje, da se dojenčki položijo na hrbet, da se zmanjša tveganje za SIDS.
Vse trajne spremembe na lobanji so na splošno blage in prikrite z lasmi.
Operacija je običajno potrebna pri dojenčku s prirojeno plagiocefalijo, ko se predčasno zaprejo šivi v lobanji. Operacija lahko pomaga razbremeniti lobanje in možganom omogoči normalno rast.
Operacija lahko zmanjša tudi tveganje za zaplete, kot so ti:
- razvojne zamude
- slepota
- napadi
- druge zdravstvene težave
Kdaj poiskati pomoč
Prej ko je plagiocefalija prepoznana in sprejeti ukrepi za njeno zmanjšanje, večje so možnosti, da se stanje reši.
Znaki plagiocefalije lahko postanejo očitni staršem, ko so njihovi dojenčki stari od približno 6 do 8 tednov, številni pediatri pa otroka pregledajo zaradi deformacij lobanje na vsakem pregledu v otroštvu.
Takoj obvestite otrokovega zdravnika, če opazite kakršne koli nepravilnosti na otrokovi glavi, vključno z:
- ravne lise
- stran glave, ki je videti poševno
- neusklajene oči in ušesa
- pomanjkanje mehkega mesta na lobanji
- trdi grebeni na glavi
Kako se zdravi plagiocefalija?
Zdravljenje bo odvisno od resnosti otrokovega stanja in domnevnega vzroka za plagiocefalijo.
Terapija v nasprotnem položaju
Čeprav je pomembno, da otroka vedno uspavate na hrbtu, da zmanjšate tveganje za SIDS, bodite pozorni na spremembo položaja.
Če je na primer vaš dojenček naklonjen spanju z levimi ličnicami, naslonjenimi na posteljico, postavite glavo tako, da spi na desnem licu.
Vaje
Če ima vaš dojenček mišični tortikolis, vam bo zdravnik morda priporočil raztezne vaje za povečanje obsega gibanja vratu. Nikoli ne preizkušajte vaj za raztezanje vratu brez odobritve zdravnika in navodil.
Terapija s čelado
Terapija z oblikovalno čelado vključuje dojenčka, ki nosi oblikovano čelado ali trak, ki bo nežno pomagal reformirati lobanjo v simetrično obliko.
Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov je optimalna starost terapije s čelado 3 do 6 mesecev. Lobanja s to terapijo lahko preoblikuje približno 12 tednov.
Terapija z oblikovalno čelado je običajno rezervirana za tiste z zmernejšimi do hujšimi primeri plagiocefalije.
Za nakup čelade potrebujete zdravniški recept, dojenček pa bo moral nositi čelado ves čas, razen ko se kopa.
Čelade lahko povzročijo draženje kože in lahko otroka mučijo ali vznemirjajo. Obstajajo tudi nedokončni dokazi o učinkovitosti teh naprav.
Pred nadaljevanjem zdravljenja se z zdravnikom pogovorite o koristih in tveganjih te metode.
Operacija
V primerih položajne plagiocefalije operacija običajno ni potrebna. Potrebna je v večini primerov prirojene plagiocefalije, ko se šivi zaprejo in je treba sprostiti pritisk v lobanji.
Kako preprečiti plagiocefalijo
Ne boste mogli preprečiti vseh primerov plagiocefalije, vendar lahko z nekaj stvarmi zmanjšate tveganje za nekatere vrste položajne plagiocefalije pri svojem otroku:
- Dosledno spreminjajte dojenčkov položaj spanja (en dan se obrnite proti glavi levo, drugi desno itd.). Če pa otrokov zdravnik ne naroči drugače, ga vedno uspavajte na hrbtu.
- Dojenčku dajte čas pod nadzorom trebuha. Začnite s tri do pet minutno sejo, dva do trikrat na dan, takoj ko otroka pripeljete domov iz bolnišnice ali v nekaj dneh po rojstvu. Delajte do 40 do 60 minut trebuha na dan.
- Ko lahko, držite otroka pokonci, namesto da ga položite v posteljico, avtosedež ali otroško gugalnico.
- Spremenite položaje hranjenja. Če na primer dojenčka hranite po steklenički, ko je ugnezdil vašo desno roko, preklopite na levo.
Outlook
Plagiocefalija je pogosta pri dojenčkih. Čeprav lahko začasno povzroči napačno oblikovano glavo in morebitno neusklajenost ušes in oči, so učinki na splošno blagi in se ponavadi odpravijo, ko dojenček postaja in postane bolj mobilen.
Pozicijska plagiocefalija ne vpliva na razvoj možganov in v mnogih primerih ne potrebuje zdravniškega posredovanja in se reši sama.
