TRT: ločevanje dejstev od fikcije

Kaj je TRT?

TRT je kratica za nadomestno zdravljenje s testosteronom, včasih imenovano androgena nadomestna terapija. Uporablja se predvsem za zdravljenje nizke ravni testosterona (T), ki se lahko pojavi s starostjo ali kot posledica zdravstvenega stanja.

Vendar postaja vse bolj priljubljena za nemedicinske namene, vključno z:

• izboljšanje spolne uspešnosti
• doseganje višjih ravni energije
• izgradnja mišične mase za bodybuilding

Nekatere raziskave kažejo, da vam lahko TRT dejansko pomaga doseči nekatere od teh ciljev. Vendar obstaja nekaj opozoril. Potopimo se v to, kaj natančno se dogaja z vašimi nivoji T, ko se starate in kaj lahko realno pričakujete od TRT.

Zakaj se T s starostjo zmanjšuje?

Vaše telo s staranjem naravno proizvaja manj T. Glede na članek ameriškega družinskega zdravnika se povprečna proizvodnja moških T vsako leto zmanjša za približno 1 do 2 odstotka.

Vse to je del povsem naravnega procesa, ki se začne v poznih dvajsetih ali zgodnjih tridesetih:

1. Ko se starate, testisi proizvajajo manj T.
2. Znižani testis T povzroči, da hipotalamus proizvaja manj hormona, ki sprošča gonadotropin (GnRH).
3. Znižani GnRH povzroči, da vaša hipofiza proizvaja manj luteinizirajočega hormona (LH).
4. Znižani LH povzroči znižanje celotne proizvodnje T.

To postopno zmanjšanje T pogosto ne povzroča opaznih simptomov. Toda pomemben padec ravni T lahko povzroči:

• nizek spolni nagon
• manj spontanih erekcij
• erektilna disfunkcija
• zmanjšano število ali volumen semenčic
• težave s spanjem
• nenavadna izguba mišične in kostne gostote
• nepojasnjeno povečanje telesne mase

Kako naj vem, če imam nizek T?

Edini način, da ugotovite, ali imate resnično nizek T, je obisk zdravstvenega delavca za test na ravni testosterona. To je preprost krvni test in večina ponudnikov ga zahteva pred predpisovanjem TRT.

Test boste morda morali opraviti večkrat, ker na ravni T vplivajo različni dejavniki, kot so:

• prehrana
• raven kondicije
• čas dneva je test opravljen
• nekatera zdravila, kot so antikonvulzivi in ​​steroidi

Tu je razčlenitev tipičnih ravni T za odrasle moške, ki se začnejo pri 20 letih:

Starost (v letih)Ravni T v nanogramih na mililiter (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Če so vaše ravni T le nekoliko nizke za vašo starost, TRT verjetno ne potrebujete. Če so bistveno nizke, bo vaš ponudnik verjetno pred preizkusom TRT opravil nekaj dodatnih preskusov.

Kako se daje TRT?

TRT obstaja na več načinov. Vaša najboljša možnost bo odvisna od vaših zdravstvenih potreb in vašega življenjskega sloga. Nekatere metode zahtevajo vsakodnevno dajanje, druge pa le mesečno.

Metode TRT vključujejo:

• peroralna zdravila
• intramuskularne injekcije
• transdermalni obliži
• aktualne kreme

Obstaja tudi oblika TRT, ki vključuje dvakrat na dan drgnjenje testosterona na dlesni.

Kako se TRT uporablja medicinsko?

TRT se tradicionalno uporablja za zdravljenje hipogonadizma, ki se pojavi, ko vaše testise (imenovane tudi gonade) ne proizvajajo dovolj testosterona.

Obstajata dve vrsti hipogonadizma:

• Primarni hipogonadizem. Nizka T je posledica težav z vašimi spolnimi žlezami. Iz možganov prejemajo signale, da naredijo T, vendar jih ne morejo proizvesti.
• Osrednji (sekundarni) hipogonadizem. Nizek T je posledica težav s hipotalamusom ali hipofizo.

TRT deluje tako, da nadoknadi T, ki ga ne proizvajajo vaši testisi.

Če imate resnični hipogonadizem, lahko TRT:

• izboljšati svojo spolno funkcijo
• povečajte število in količino sperme
• povečati raven drugih hormonov, ki sodelujejo s T, vključno s prolaktinom

TRT lahko pomaga tudi uravnotežiti nenavadne ravni T, ki jih povzročajo:

• avtoimunske bolezni
• genetske motnje
• okužbe, ki poškodujejo vaše spolne organe
• nespuščeni testisi
• radioterapija za raka
• operacije spolnih organov

Kakšne so nemedicinske uporabe TRT?

Številne države, vključno z ZDA, ne dovoljujejo ljudem, da zakonito kupujejo dodatke T za TRT brez recepta.

Kljub temu ljudje iščejo TRT iz številnih nemedicinskih razlogov, kot so:

• hujšanje
• povečanje ravni energije
• spodbujanje spolnega nagona ali uspešnosti
• dvig vzdržljivosti za športne dejavnosti
• pridobivanje dodatne mišične mase za bodybuilding

Dokazano je, da ima TRT nekatere od teh prednosti. Na primer, nedavni pregled je zaključil, da je učinkovito povečal mišično moč pri moških srednjih let in starejših.

Toda TRT ima malo dokazanih koristi za ljudi, zlasti mlajše moške, z normalno ali visoko koncentracijo T. In tveganja lahko odtehtajo koristi. Majhna študija iz leta 2014 je odkrila povezavo med visoko koncentracijo T in nizko proizvodnjo sperme.

Poleg tega je v mnogih poklicnih organizacijah uporaba TRT za dosego konkurenčne prednosti v športu "doping" in večina meni, da je to razlog za prenehanje športa.

Namesto tega poskusite preizkusiti nekaj alternativnih metod za povečanje T. Tu je osem nasvetov za začetek.

Koliko stane TRT?

Stroški TRT se razlikujejo glede na to, katero vrsto ste predpisali. Če imate zdravstveno zavarovanje in potrebujete TRT za zdravljenje zdravstvenega stanja, verjetno ne boste plačali celotnih stroškov. Dejanski stroški se lahko razlikujejo tudi glede na vašo lokacijo in ali je na voljo splošna različica.

Na splošno lahko pričakujete, da boste plačevali od 20 do 1000 USD na mesec. Dejanski stroški so odvisni od vrste dejavnikov, vključno z:

• vaša lokacija
• vrsta zdravila
• način dajanja
• ali je na voljo generična različica

Ko razmišljate o stroških, ne pozabite, da TRT preprosto poveča vaše ravni T. Ne bo odpravil osnovnega vzroka za vaš nizek T, zato boste morda potrebovali vseživljenjsko zdravljenje.

Naj bo zakonito (in varno)

Ne pozabite, da je v večini držav nakup T brez recepta nezakonit. Če vas pri tem zasačijo, lahko naletite na resne pravne posledice.

Poleg tega T, ki se prodaja zunaj zakonitih lekarn, ni urejen. To pomeni, da bi lahko kupovali T, pomešan z drugimi sestavinami, ki niso navedene na etiketi. To je lahko nevarno ali celo življenjsko nevarno, če ste alergični na katero od teh sestavin.

Ali obstajajo tveganja, povezana s TRT?

Strokovnjaki še vedno poskušajo popolnoma razumeti tveganja in neželene učinke TRT. Po navedbah Harvard Health imajo številne obstoječe študije omejitve, na primer majhnost ali uporaba večjih odmerkov T. kot običajno.

Posledično je še vedno nekaj razprav o koristih in tveganjih, povezanih s TRT. Na primer, rečeno naj bi povečalo in zmanjšalo tveganje za nekatere vrste raka.

Članek iz leta 2016 v reviji Terapevtski napredek v urologiji nakazuje, da so nekatera od teh nasprotujočih si pogledov posledica pretirane medijske pokritosti, zlasti v ZDA.

Preden preizkusite TRT, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in preučite vse možne neželene učinke in tveganja. Ti lahko vključujejo:

• bolečina v prsnem košu
• težave z dihanjem
• govorne težave
• nizko število semenčic
• policitemija vera
• znižan HDL ("dober") holesterol
• srčni napad
• otekanje v rokah ali nogah
• možganska kap
• benigna hiperplazija prostate (povečana prostata)
• apneja v spanju
• akne ali podobni izbruhi kože
• globoka venska tromboza
• pljučna embolija

Ne smete se podvrgati TRT, če že imate katerega od zgoraj naštetih pogojev.

Spodnja črta

TRT je že dolgo možnost zdravljenja ljudi s hipogonadizmom ali stanji, povezanimi z zmanjšano proizvodnjo T. Toda prednosti za tiste, ki nimajo osnovnega stanja, kljub vsemu hype niso tako jasne.

Preden vzamete dodatke T ali zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo ugotoviti, ali so vaši cilji s TRT varni in realistični.

Pomembno je tudi, da vas spremlja zdravnik, ko jemljete dodatke T, da opazite neželene simptome ali neželene učinke, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem.