Kako posnetek tetanusa vpliva na sladkorno bolezen?

Johnathan, tip 1 iz Louisiane, vpraša: Ali posnetki tetanusa povzročijo, da krvni sladkor naraste ali niha?

Wil @ Ask D’Mine odgovori: Iz vseh raziskav, ki sem jih našel, se zdi, da ne. Kar je čudno, ker je najpogostejši neželeni učinek tetanusnih posnetkov bolečina na mestu injiciranja. Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravzaprav pravi, da bo kar dve tretjini vseh odraslih občutilo bolečino, ki lahko traja nekaj dni. In kot vsi vemo, bolečina vsaj za nekaj časa ponavadi zviša krvni sladkor.

Prekleto. V roki mi začne utripati samo pisanje o tem.

Povrh vsega približno 1 odstotek ljudi po vročini razvije imunizacijo proti tetanusu, čeprav nihče ni prepričan, zakaj. Lahko je produktivni del imunskega procesa ali pa je preprosto stranski učinek. Kakor koli že, vročina ponavadi zviša krvni sladkor. Zdaj je to sicer majhen odstotek ljudi, toda glede na to, da naj bi vsi v državi vsakih 10 let dobili tetanus, je to še vedno hudič za veliko ljudi. Milijoni vsako leto. Zakaj torej več ljudi ne jamra zaradi povišanih vrednosti BG (ravni glukoze v krvi), ki sledijo ojačevalcem tetanusa?

Zahvaljujoč miškam po pošti mislim, da bi lahko na to odgovoril. Najprej pa beseda našega sponzorja: Zakleni čeljust.

»Zakleni čeljust« je pogovorno ime za tetanus, ker polno razsejan tetanus vpliva na živce in povzroča hude (in boleče) krčenje mišic - zlasti v čeljusti in vratu. Kako hudo? Tako kot resno zadušite sposobnost dihanja.

Tetanus povzročajo bakterije Clostridium tetani, ki je med bakterijami nekoliko edinstven. Ni prenosljiv. Z drugimi besedami, ne morete ga ujeti od nekoga drugega. Namesto tega pride v vaše telo skozi prelome na koži v obliki spora, mirujoči fazi bakterij. Na spore lahko pomislite kot na semena: lahko trajajo precej večno, vendar jih le zalijte in Bum! imate rastlino. Samo v tem primeru je voda vaša kri, rastlina pa bolezen.

Oh, in še ena čudna stvar Clostridium tetani: Naša telesa ne razvijejo imunosti pred izpostavljenostjo, tako kot pri mnogih drugih patogenih organizmih. Ker vas bo tetanus verjetno ubil kot ne, če ga dobite, je najboljša politika, da se sploh ne znebite. In edini način za to je, da se proti njemu cepimo in pospešimo - nekateri pravijo, da vsako desetletje, drugi pa vsaka tri desetletja -, da ohrani prvotni posnetek.

Zahvaljujoč cepivu je tetanus pravzaprav precej redek. CDC poroča v povprečju le o 30 primerih na leto, kar je izjemno, glede na to, da spori tetanusa znanstveniki opisujejo kot "vseprisotne" v okolju. To pomeni, da so mali hrošči povsod! Seveda je večina od teh 30 primerov vsako leto pri necepljenih ljudeh.

Kljub temu pa je očitno, da imamo ljudje D trikrat večjo verjetnost, da bomo zboleli za tetanusom kot običajni sladkorji in skoraj dvakrat bolj verjetno umrli zaradi njega. Da bi bile stvari še hujše, krhka koža D verjetno pusti te proklete spore noter brez posebne poškodbe tetanusa.

Zdaj, preden pridemo do miši, moram govoriti o zajcih. Očitno so nekateri raziskovalci v Lagosu velikemu številu kuncev vbrizgali "prečiščen tetanusni toksin" in ugotovili (preden so se njihove majhne čeljusti zaprle), da se je zajcem glukoza v krvi zvišala in še naprej naraščala, ko so bili bolj bolni.

Raziskovalci so ugotovili, da je tetanus dejansko toksičen za beta celice trebušne slinavke in zmanjšuje proizvodnjo inzulina. V redu, zdaj torej vemo, da vam bo poln tetanus (ali mu bo nigerijski raziskovalec vbrizgal prečiščen tetanusni toksin) zvišal krvni sladkor. Kaj pa cepivo proti tetanusu? Ker gre za neaktivni (torej mrtvi) vosek, ne bi pričakovali, da bo cepivo vplivalo na telo tako, kot deluje aktivni patogen.

In to je tisto, za čimer si v resnici prizadevamo: da ne razumemo, kaj počne tetanus, ampak kaj počne tetanus. In da bi to razumeli, naj vam predstavim miši po pošti.

Kot prepričana sem, da veste, obstaja majhna (vendar nesorazmerno glasna) skupnost ljudi, ki cepijo proti cepljenju, ki vase krivijo za vse vrste otroških bolezni. Nobene zanesljive znanosti ni za potrditev teh prepričanj in ti isti ljudje očitno nikoli niso primerjali statistike umrljivosti otrok iz obdobja pred imunizacijo z današnjo stopnjo umrljivosti. Seveda pa je pomembno, da ostanemo odprti. V skladu s tem sta francoski raziskovalec dr. Guillaume Ravel in skupina njegovih kolegov stopila v splet in si naročila kopico miši.

Ne samo katere koli miši, ampak škatla avtoimunskih miši, nagnjenih k debelosti (NOD). To so gensko spremenjeni bitji, ki kljukajo časovne bombe T1D. Navajeni so preučevati stvari, ki bi lahko povzročile diabetes, in posege, ki bi ga nekoč lahko ustavili. (Zajcem se počutim slabo. Glede miši imam mešane občutke.)

Kakor koli že, ker so bile imunizacije v otroštvu vpletene med drugim v povzročanje diabetesa tipa 1, je Ravel ugotovil, da bo nekaterim miši, nagnjenim k diabetesu, vbrizgal nekaj različnih imunizacij v otroštvu in videl, kaj se je zgodilo.

Tako kontrolne skupine kot imunizirane miši so imeli sladkorno bolezen z enako hitrostjo. Dejansko so imunizirane miši uspele nekoliko bolje, vendar ne na ravni statistične pomembnosti.

Torej ni bilo dokazov, da imunizacija povzroča sladkorno bolezen ali jo celo sproža pri že genetsko prednastavljenih miših. Toda ob naključnem odkritju so bile ravni glukoze v krvi miši, imuniziranih z DTaP-IPV (zasnovano za zaščito pred tetanusom, skupaj z davico, oslovskim kašljem in otroško paralizo), "bistveno zmanjšane" v primerjavi s kontrolnimi miši in miši NOD, zdravljene z druga imunizacijska formula, ki je vsebovala tudi tetanusni vosek, je bila prav tako nižja, čeprav ne tako dramatično.

Zdaj je to zanimivo.

Ta raziskava me je vodila k vprašanju: čeprav bi bolečina pri injiciranju - in vročina pri nekaterih ljudeh - morala zvišati glukozo v krvi, ali bi lahko samo cepivo znižalo BG? Bi se lahko pri ljudeh s sladkorno boleznijo umilo? Bi se lahko učinki dvigovanja in zniževanja medsebojno izničili, zaradi česar bo naš sladkor ostal enak?

Z dodatno prednostjo, da se nam čeljusti ne zaklenejo?

Wil Dubois živi s sladkorno boleznijo tipa 1 in je avtor petih knjig o bolezni, med njimi "Ukrotitev tigra" in "Beyond Fingersticks". Dolga leta je pomagal zdraviti bolnike v podeželskem zdravstvenem centru v Novi Mehiki. Letalski navdušenec Wil živi v Las Vegasu, NM, s svojo ženo in sinom ter eno preveč mačkami.