Digitalne miksoidne ciste: vzroki in zdravljenje

Pregled

Miksoidna cista je majhna, benigna kepa, ki se pojavi na prstih na rokah ali nogah, blizu nohta. Imenuje se tudi digitalna sluzna cista ali sluzna psevdocista. Myxoidne ciste so običajno brez simptomov.

Vzrok za miksoidne ciste ni gotov. Običajno so povezani z artrozo. Ocenjuje se, da ima 64 do 93 odstotkov ljudi z osteoartritisom miksoidne ciste.

Večina miksoidnih cist se pojavi pri ljudeh med 40. in 70. letom starosti, vendar jih lahko najdemo v vseh starostnih obdobjih. Prizadeto je dvakrat toliko žensk kot moških.

Myxoid pomeni, da je podoben sluzi. Prihaja iz grških besed za sluz (myxo) in podobnost (eidos). Cista izhaja iz grške besede za mehur ali vrečko (kystis).

Vzroki za miksoidne ciste

Natančen vzrok miksoidnih cist ni znan, obstaja pa dve osnovni razlagi.

• Cista nastane, ko se sinovialno tkivo okoli prstnega ali prstnega sklepa degenerira. To je povezano z osteoartritisom in drugimi degenerativnimi boleznimi sklepov. Včasih je lahko vključena majhna kostna rast, ki nastane iz degeneriranega sklepnega hrustanca (osteofit).
• Cista nastane, ko celice fibroblastov v vezivnem tkivu proizvedejo preveč mucina (sestavine sluzi). Ta vrsta ciste ne vključuje degeneracije sklepov.

V nekaterih primerih, zlasti pri osebah, mlajših od 30 let, je lahko povzročitev ciste travma na prstu ali nogi. Majhno število ljudi lahko zaradi ponavljajočih se premikov prstov razvije miksoidne ciste.

Simptomi miksoidnih cist

Myxoidne ciste so:

• majhne okrogle ali ovalne izbokline
• veliko do 1 centimeter (cm) (0,39 palca)
• gladko
• trdna ali napolnjena s tekočino
• običajno ni boleč, toda bližnji sklep ima lahko artritis
• kožne barve ali prosojen z rdečkastim ali modrikastim odtenkom in je pogosto videti kot "biser"
• počasi rastoča

Myxoidne ciste se navadno tvorijo na vaši dominantni roki na srednjem ali kazalcu blizu nohta. Ciste na prstih niso pogoste.

Ko cista zraste čez del nohta, lahko povzroči, da se v nohtu razvije žleb ali razcepi noht. Včasih lahko povzroči izgubo nohtov.

Miksoidne ciste, ki rastejo pod nohtom, so redke. Ti so lahko boleči, odvisno od tega, koliko cista spremeni obliko nohtov.

Ko poškodujete miksoidno cisto, lahko pušča lepljivo tekočino. Če cista kaže znake okužbe, se morate obrniti na svojega zdravnika.

Zdravljenje miksoidnih cist

Večina miksoidnih cist ni boleča. Če niste zadovoljni s svojim izgledom ciste ali vam ovira pot, zdravljenje ni potrebno. Morda boste želeli samo paziti na cisto. Vendar se zavedajte, da se miksoidna cista le redko zmanjša in razreši sama.

Na voljo je veliko možnih načinov zdravljenja miksoidnih cist, njihove prednosti in slabosti pa so dobro raziskane.

V mnogih primerih cista po zdravljenju ponovno zraste. Preučene so bile stopnje ponovitve pri različnih načinih zdravljenja. Nekatere metode zdravljenja lahko tudi:

• pustite brazgotine
• vključujejo bolečino ali oteklino
• zmanjša obseg gibanja sklepov

Če vas zanima odstranitev ciste, se s svojim zdravnikom ali strokovnjakom pogovorite, katero zdravljenje bi bilo najbolje za vas. Tu so možnosti zdravljenja:

Nekirurški

• Infrardeča koagulacija. Ta postopek uporablja toploto za izgorevanje baze ciste. Pregled literature iz leta 2014 je pokazal, da je stopnja ponovitve pri tej metodi med 14 in 22 odstotki.
• Krioterapija. Cista se odcedi, nato pa se s tekočim dušikom izmenično zamrzne in odtali cista. Cilj je preprečiti, da bi več tekočine doseglo ciste. Stopnja ponovitve pri tem postopku je od 14 do 44 odstotkov. Krioterapija je v nekaterih primerih lahko boleča.
• Laser z ogljikovim dioksidom. Laser se uporablja za izgorevanje (odstranjevanje) baze ciste po njenem odvajanju. S tem postopkom je stopnja ponovitve 33-odstotna.
• Intralezijska fotodinamična terapija.To zdravljenje izprazni cisto in v cisto vbrizga snov, zaradi česar je občutljiva na svetlobo. Nato se laserska svetloba uporablja za izgorevanje osnove ciste. Majhna študija iz leta 2017 (10 ljudi) je imela s to metodo 100-odstotno stopnjo uspešnosti. Po 18 mesecih ni prišlo do ponovitve ciste.
• Ponavljajoče iglice. Ta postopek uporablja sterilno iglo ali rezilo noža za prebadanje in odvajanje ciste miksoida. Morda bo treba to narediti dva do petkrat. Stopnja ponovitve ciste je od 28 do 50 odstotkov.
• Injekcija s steroidom ali kemikalijo, ki skrči tekočino (sklerozirajoče sredstvo). Uporabljajo se lahko različne kemikalije, kot so jod, alkohol ali polidokanol. Ta metoda ima najvišjo stopnjo ponovitve: 30 do 70 odstotkov.

Kirurški

Kirurški posegi imajo visoko stopnjo uspešnosti, in sicer od 88 do 100 odstotkov. Iz tega razloga vam lahko zdravnik priporoči operacijo kot prvo vrsto zdravljenja.

Operacija odreže cisto in prekriva območje s kožno loputo, ki se med celjenjem zapre. Velikost zavihka se določi glede na velikost ciste. Zadevni sklep včasih postrgajo in odstranijo osteofite (kostni izrastki iz sklepnega hrustanca).

Včasih lahko kirurg vbrizga barvilo v sklep, da najde (in zapre) mesto uhajanja tekočine. V nekaterih primerih je loputa lahko zašita in po operaciji boste morda dobili opornico.

Pri kirurgiji in pri nehirurških metodah brazgotine, ki prekinejo povezavo med predelom ciste in sklepom, preprečujejo uhajanje več tekočine v cisto. Na podlagi zdravljenja 53 ljudi z miksoidnimi cistami je en raziskovalec trdil, da je brazgotinjenje mogoče doseči brez potrebe po odstranjevanju ciste in kožne lopute.

Domače metode

Cisto lahko poskusite zdraviti doma tako, da nekaj tednov vsak dan uporabljate čvrsto stiskanje.

Ne prebijte in ne poskušajte izprazniti ciste doma zaradi tveganja okužbe.

Obstajajo nezanesljivi dokazi, da namakanje, masiranje in nanašanje lokalnih steroidov na miksoidne ciste lahko pomaga.

Obeti

Myxoidne ciste niso rakave. Niso nalezljive in so običajno brez simptomov. Pogosto so povezani z artrozo prstov na rokah in nogah.

Na voljo so številni načini zdravljenja, tako nehirurški kot kirurški. Stopnja ponovitve je visoka. Kirurška odstranitev ima najuspešnejši izid z najmanj ponovitvijo.

Če je vaša cista boleča ali grda, se o možnem zdravljenju in izidih pogovorite s svojim zdravnikom. Takoj obiščite svojega zdravnika, če ima vaša miksoidna cista znake okužbe.