Zamenjava kolena: ocena in vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Operacija nadomestitve kolena lahko lajša bolečine in povrne gibljivost kolena. Obstajajo različni razlogi, zakaj boste morda potrebovali zamenjavo kolena, najpogostejši pa je osteoartritis (OA) kolena.

OA kolena povzroči, da se hrustanec postopoma obrablja v kolenu. Drugi razlogi za operativni poseg vključujejo poškodbo ali težave s kolenom od rojstva.

Prvi koraki

Če razmišljate o operaciji zamenjave kolena, boste najprej potrebovali zdravniško oceno. To je večstopenjski postopek, ki bo vključeval preglede in teste.

Med ocenjevanjem bi morali svojega zdravnika vprašati veliko vprašanj o postopku in postopku okrevanja. Te informacije vam bodo pomagale ugotoviti, ali je operacija zamenjave kolena pravo zdravljenje za vas.

Zdravnik vas bo morda tudi spodbudil, da najprej preizkusite druge možnosti, vključno s spremembami življenjskega sloga, kot sta gibanje in hujšanje.

Postopek ocenjevanja

Postopek ocenjevanja bo vključeval:

• podroben vprašalnik
• Rentgenski žarki
• fizično oceno
• posvetovanje o rezultatih

Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov 90 odstotkov ljudi, ki imajo operacijo zamenjave kolena, pravi, da imajo po operaciji veliko manj bolečin.

Vendar je operacija lahko draga in dolgotrajna, okrevanje pa lahko traja do 6 mesecev ali leto.

Zato je pomembno, da dobro premislite, preden nadaljujete.

Tu so koraki postopka ocenjevanja:

Vprašalnik

Podroben vprašalnik bo zajemal vašo zdravstveno anamnezo, raven bolečine, omejitve in napredovanje bolečin v kolena in težav.

Vprašalniki se lahko razlikujejo glede na zdravnika in kliniko. Običajno se osredotočijo na to, ali lahko:

• vstopite in izstopite iz avtomobila
• kopati
• hoditi brez šepanja
• hodi gor in dol po stopnicah
• spati ponoči brez bolečin
• premikajte se brez občutka kolena, kot da bo v danem trenutku »popustilo«

Vprašalnik bo vprašal tudi o vašem splošnem zdravstvenem stanju in morebitnih obstoječih stanjih, kot so:

• artritis
• osteoporozo
• debelost
• kajenje
• anemija
• hipertenzija
• diabetes

Vaš zdravnik bo želel vedeti tudi, kako se je kateri od teh stanj v zadnjem času spremenil.

Pomembno je, da med oceno omenite kakršne koli zdravstvene težave, saj lahko nekatera stanja, kot so diabetes, anemija in debelost, vplivajo na izbiro zdravljenja, ki vam jo predlaga zdravnik.

Te informacije bodo vašemu zdravniku omogočile:

• diagnosticirati težave s kolenom
• določiti najboljši pristop zdravljenja

Nato bodo opravili fizično oceno.

Fizično vrednotenje

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik meril obseg gibanja kolena z instrumentom, ki je podoben kotomerom.

Oni bodo:

• iztegnite nogo spredaj, da določite največji kot iztega
• upognite ga za seboj, da določite največji kot upogiba

Te razdalje skupaj sestavljajo gibljivost in prožnost vašega kolena.

Ortopedska ocena

Zdravnik bo preveril tudi vašo mišično moč, gibljivost in položaj kolena.

Na primer, pogledali bodo, ali so vaša kolena usmerjena navzven ali navznoter.

Te bodo ocenili, medtem ko ste vi:

• sedi
• stoje
• korake
• hoditi
• upogibanje
• opravljanje drugih osnovnih dejavnosti

X-žarki in MRI

Rentgen nudi informacije o zdravju kosti v kolenu. Zdravniku lahko pomaga pri odločitvi, ali je zamenjava kolena primerna možnost za vas.

Če ste že imeli rentgenske žarke, vam jih bo s seboj omogočil, da izmeri vse spremembe.

Nekateri zdravniki zahtevajo tudi magnetno resonanco, da dobijo več informacij o mehkih tkivih okoli kolena. Lahko razkrije druge zaplete, kot so okužbe ali težave s tetivami.

V nekaterih primerih bo zdravnik odvzel vzorec tekočine iz kolena, da preveri okužbo.

Posvetovanje

Nazadnje se bo zdravnik z vami pogovoril o vaših možnostih.

Če vaša ocena pokaže hude poškodbe in druga zdravila verjetno ne bodo pomagala, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo zamenjave kolena.

To bo vključevalo odstranjevanje poškodovanega tkiva in vsaditev umetnega sklepa, ki bo deloval podobno kot prvotno koleno.

Vprašanja

Vrednotenje je dolg in temeljit postopek, zato boste imeli veliko možnosti za vprašanja in izražanje pomislekov.

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih boste morda želeli zastaviti:

Alternative

• Katere so alternative operaciji?
• Kakšne so prednosti in slabosti posamezne alternative?

Katere možnosti zdravljenja lahko pomagajo odložiti operacijo? Odkrijte tukaj.

Operacija

• Boste izvedli tradicionalno operacijo ali uporabili novejšo metodo?
• Kako velik bo rez in kje bo?
• Kakšna tveganja in zapleti bi lahko obstajali?

Obnovitev

• Koliko mi bo nadomestitev kolena zmanjšala bolečino?
• Koliko bolj mobilna bom?
• Katere druge koristi bom verjetno videl?
• Kako bo moje koleno delovalo v prihodnosti, če ne bom operiran?
• Katere težave se lahko pojavijo?
• Katere dejavnosti bom lahko nadaljeval po operaciji?
• Katere dejavnosti ne bodo več mogoče?

Strokovno znanje in varnost kirurga

• Ste certificirani in ste že postregli? Kaj je bila tvoja posebnost?
• Koliko zamenjav kolena naredite na leto? Kakšne rezultate ste doživeli?
• Ali ste morali opraviti revizijski kirurški poseg pri bolnikih z nadomestnimi koleni? Če je odgovor pritrdilen, kako pogosto in kateri so tipični razlogi?
• Katere ukrepe sprejmete vi in ​​vaše osebje, da zagotovite najboljši možen rezultat?

Bivanje v bolnišnici

• Kako dolgo naj pričakujem, da bom v bolnišnici?
• Ali ste po operaciji na voljo za odgovore in vprašanja?
• V kateri bolnišnici ali kliniki boste izvedli operacijo?
• Ali je zamenjava kolena pogosta operacija v tej bolnišnici?

Tveganja in zapleti

• Kakšna tveganja so povezana s tem postopkom?
• Kakšno anestezijo boste uporabili in kakšna so tveganja?
• Ali imam kakšne zdravstvene razmere, zaradi katerih bi bila moja operacija bolj zapletena ali tvegana?
• Kateri so najpogostejši zapleti po operaciji?

Odkrijte več o možnih tveganjih in zapletih pri operaciji zamenjave kolena.

Vsadek

• Zakaj izbirate protetično napravo, ki jo priporočate?
• Kakšne so prednosti in slabosti drugih naprav?
• Kako lahko izvem več o vsadku, ki ga izberete?
• Kako dolgo bo trajala ta naprava?
• Ali je pri tej napravi ali podjetju prišlo do kakšnih prejšnjih težav?

Okrevanje in rehabilitacija

• Kakšen je tipičen postopek okrevanja?
• Kaj naj pričakujem in kako dolgo bo trajalo?
• Kaj vključuje tipična rehabilitacija?
• Kakšno dodatno pomoč naj načrtujem po odhodu iz bolnišnice?

Kakšen je časovni načrt za izterjavo? Odkrijte tukaj.

Stroški

• Koliko bo ta postopek stal?
• Ali ga pokrije moje zavarovanje?
• Ali bo prišlo do dodatnih ali skritih stroškov?

Več o stroških preberite tukaj.

Outlook

Nadomestitev kolena je učinkovita pri lajšanju bolečin, obnovi prožnosti in vam pomaga živeti aktivno življenje.

Operacija je lahko zapletena in okrevanje lahko traja nekaj časa. Zato je poglobljen postopek ocenjevanja bistvenega pomena.

Med ocenjevanjem zdravniku zastavite veliko vprašanj, saj boste s tem ugotovili, ali je ta operacija primerna za vas.