Razumevanje MS tresenja

MS tresenje

Za tresenje ljudi z multiplo sklerozo (MS) so pogosto značilni:

• tresoč se glas
• ritmično tresenje, ki prizadene roke in roke, redkeje pa noge, glavo in trup
• težave z držanjem ali nadzorovanjem pisala, žlice ali drugega orodja ali posode

Pregled iz leta 2012 ocenjuje, da tremor prizadene med 25 in 50 odstotki ljudi z MS. Huda trema lahko prizadene do 15 odstotkov ljudi z MS.

Kaj povzroča MS tresenje?

Pri ljudeh z MS je tresenje običajno posledica možganskih lezij (zlasti v malih možganih) in poškodovanih predelov - imenovanih plaki - vzdolž živčnih poti, ki sodelujejo pri usklajevanju gibanja.

Iste obloge včasih povzročijo tudi druge simptome, kot so disfagija (težave pri požiranju) ali dizartrija (težave pri govoru).

Vrste tresenja

Obstajata dve glavni vrsti tresenja: počitek in delovanje.

Trema v mirovanju

Trema v mirovanju se pojavi, ko se trese, tudi ko del telesa miruje. Na primer, oseba lahko sedi udobno, roke počivajo v naročju, toda prsti se tresejo.

Akcijski tremor

Akcijski tremor se pojavi, ko mišico prostovoljno premikamo. Na primer, oseba morda seže po kozarec vode in roka se začne tresti.

Obstajajo številne podrazvrstitve akcijskega tresenja, vključno z:

• Namerni tremor. Ti so povezani s fizičnim gibanjem. Ko človek miruje, ni tresenja, toda tresenje se razvije in postane bolj izrazito, ko poskuša natančno premikati, kot je premik noge ali roke na določeno mesto.
• Posturalni tremor. Ti so povezani s premikanjem ali podpiranjem proti gravitaciji, kot je tresenje, ki se razvije stoje ali sede, ne pa leže.
• Nistagmus. Ta trema je povezana s poskočnimi gibi oči.

Pri ljudeh z MS sta najpogostejši obliki tresenja namenski tremor in posturalni tremor.

Zdravljenje MS tresenja

Trenutno za tremo ni zdravila. Vendar obstajajo načini, kako ljudje z MS lahko zmanjšajo pojavnost in izboljšajo delovanje.

Spremembe življenjskega sloga

Naslednje spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati pojav tresenja:

• izogibanje stresu
• dovolj počitka
• izogibanje kofeinskim pijačam

Fizikalna in delovna terapija

Fizični in delovni terapevti lahko ljudem z MS tresenjem nadzorujejo:

• učne vaje za koordinacijo in ravnotežje
• priporočanje stabilizacijskih opornikov v nekaterih primerih
• predstavitev uporabe uteži za kompenzacijo tresljajev
• poučevanje novih načinov opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, ki bi jih tresla MS lahko predstavljala izziv

Zdravila

Dosledno učinkovito zdravilo za tresenje še ni ugotovljeno. Po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo pa so zdravstveni delavci poročali o različni stopnji uspeha pri zdravljenju tresenja pri ljudeh z MS, ki jemljejo zdravila, vključno z:

• zaviralci beta, kot je propranolol (Inderal)
• zdravila proti tesnobi, kot sta buspiron (Buspar) in klonazepam (Klonopin)
• antikonvulzivna zdravila, kot je primidon (misolin)
• antituberkulozna zdravila, kot je izoniazid
• antihistaminiki, kot sta hidroksizin hidroklorid (Atarax) in hidroksizin pamoat (Vistaril)
• diuretiki, kot je acetazolamid (Diamox)

Botox

Študija iz leta 2012 je pokazala, da so iste injekcije botoksa (botulinski toksin tipa A), uporabljene za začasno glajenje obraznih linij, znatno izboljšale tresenje rok pri ljudeh z MS.

Operacija

Ljudje z MS, ki kljub zdravilom resno onemogočajo tresenje, so lahko dobri kandidati za kirurško zdravljenje.

Obstajata dve vrsti operacij, ki lahko pomagata tresenju pri ljudeh z MS: talamotomija in globoka možganska stimulacija.

Talamotomija je operacija, ki uniči del talamusa, strukturo v možganih, ki pomaga nadzorovati gibanja.

Globoka možganska stimulacija vsadi drobno elektrodo v talamus. Nato je elektroda pritrjena na žico, ki se poveže z napravo pod kožo v predelu prsnega koša. Naprava oddaja majhne električne impulze do talamusa.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje tresenja, povezanega z MS, ne odobri globoke možganske stimulacije. Vendar je bil v ta namen uspešno uporabljen.

Odvoz

Drhtenje MS, ki se razvije pri nekaterih ljudeh, je lahko blago ali, pri do 15 odstotkih oseb z MS, hudo in invalidno.

Čeprav treme še ni mogoče pozdraviti, imajo ljudje z MS načine, kako zmanjšati pojav tresenja in izboljšati delovanje, vključno s fizikalno in delovno terapijo, zdravili in spremembami življenjskega sloga.