Kaj so M beljakovine?
Beljakovine so pomembna sestavina vseh živih organizmov. Najdemo jih v vseh vrstah telesnih tkiv, vključno s krvjo. En primer so protitelesa. Te zaščitne beljakovine napadajo in uničujejo napadalne bolezni.
Ko ste zdravi, plazemske celice (vrsta belih krvnih celic) v telesnem kostnem mozgu pomagajo telesu v boju proti okužbam, tako da proizvajajo protitelesa, ki najdejo in napadajo mikrobe. Kostni mozeg je mehko tkivo v večini kosti, ki proizvaja krvne celice.
Včasih plazemske celice ustvarjajo nenormalne beljakovine. Te nenormalne beljakovine imenujemo M beljakovine ali monoklonske beljakovine. Druga pogosta imena teh beljakovin vključujejo:
- monoklonski imunoglobulin
- M-konica
- paraprotein
Iskanje beljakovin M v krvi ali urinu je običajno znak bolezni. Njihova prisotnost je najpogosteje povezana z vrsto raka plazemskih celic, imenovano multipli mielom.
V drugih primerih so proteini M lahko tudi znak naslednjih motenj plazemskih celic:
- monoklonska gamopatija negotovega pomena (MGUS)
- tleči multipli mielom (SMM)
- lahka verižna amiloidoza
Kako se M proteini razvijajo
Plazemske celice v kostnem mozgu zdrave osebe tvorijo protitelesa, ki se borijo proti bolezni, ko ta vstopi v telo. Ko multipli mielom prizadene plazemske celice, začnejo rasti brez nadzora in kostni mozeg in kri napolnijo z velikimi količinami M beljakovin. Te rakave plazemske celice začnejo v kostnem mozgu presegati število zdravih krvotvornih celic.
Ko začnejo beljakovine M presegati normalno število krvnih celic, lahko to povzroči nizko krvno sliko in zdravstvene zaplete, kot so:
- pogoste okužbe
- težave s kostmi
- zmanjšano delovanje ledvic
- anemija
Zdravstveni strokovnjaki niso prepričani, kaj točno povzroča multipli mielom. Zdi se, da se začne z eno nenormalno plazemsko celico v kostnem mozgu. Ko se ta nenormalna celica oblikuje, se začne hitro razmnoževati in ne odmre kot običajna celica. Tako se širi multipli mielom.
Pogoji, povezani z M beljakovinami
Večina primerov multiplega mieloma se začne kot običajno neškodljivo stanje, imenovano monoklonska gamopatija nedoločenega pomena (MGUS). Znak MGUS je prisotnost beljakovin M v krvi. Vendar je pri MGUS raven beljakovin M v telesu nizka in ne povzroča škode.
V ZDA MGUS prizadene približno 3 odstotke ljudi, starejših od 50 let. Pri približno 1 odstotku teh ljudi se razvije multipli mielom ali podoben rak krvi. Torej velika večina ljudi z MGUS ne razvije nobene bolezni.
Težko je ugotoviti, ali bo MGUS napredoval v resnejše stanje. Nekateri ljudje so bolj ogroženi kot drugi.
Več M proteinov v krvi in dlje ko imate MGUS, večje je tveganje za razvoj enega ali več sorodnih stanj. Poleg multiplega mieloma lahko prisotnost beljakovin M v krvi povzroči tudi:
- MGUS, ki ni IgM (IgA ali IgD MGUS). To so najpogostejše vrste MGUS, ki lahko napredujejo v multipli mielom, pa tudi amiloidozo lahke verige (AL) imunoglobulina ali bolezen odlaganja lahke verige.
- IgM MGUS. Od vseh ljudi z diagnozo MGUS ima približno 15 odstotkov IgM MGUS. IgM MGUS lahko privede do redke vrste raka, imenovane Waldenstromova makroglobulinemija, in redkeje do limfoma, AL amiloidoze ali multiplega mieloma.
- Lahka veriga MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS je na novo razvrščena vrsta MGUS.Lahko povzroči stanje, imenovano proteinurija Bence Jones, ki povzroči kopičenje nekaterih beljakovin M v urinu. Lahko povzroči tudi multipli mielom z lahko verigo, AL amiloidozo ali bolezen odlaganja lahkih verig.
- Zapleti, povezani z MGUS. Ti lahko vključujejo zlome kosti, krvne strdke in težave z ledvicami
Kako testirate na M beljakovine?
Večini ljudi med krvnimi preiskavami diagnosticirajo MGUS zaradi drugih stanj, ki vplivajo na raven beljakovin v krvi, na primer živčne bolezni, imenovane periferna nevropatija. Zdravnik lahko med takim testom opazi nenormalne beljakovine in nenavadne ravni normalnih beljakovin. Prav tako lahko opazijo nenavadno raven beljakovin v urinu.
Če zdravnik ugotovi, da rezultati testov krvi ali urina kažejo nenormalno raven beljakovin, vam bo priporočil nadaljnje testiranje. Nenormalne plazemske celice v krvi proizvajajo M proteine, ki so popolnoma enaki.
Če želite najti te enake beljakovine M, vam bo zdravnik morda opravil krvni test, imenovan elektroforeza serumskih beljakovin (SPEP). Vključuje vstavljanje vzorca tekočega dela krvi (imenovanega serum) v gel, ki je izpostavljen električnemu toku. Tok spodbuja različne beljakovine v serumu, da se premikajo in združujejo.
Naslednji korak je uporaba imunoelektroforeze za določitev natančne vrste beljakovin v krvi. Med tem postopkom laboratorijski tehniki merijo različna protitelesa v krvi. Če je v vaši krvi M proteinov, jih bodo tehniki med tem postopkom lahko prepoznali.
Če zdravnik odkrije beljakovine M v vaši krvi, bo morda opravil nadaljnje teste, da bi izključil kakršna koli stanja, povezana z MGUS, ki bi lahko povzročila težave. Ti testi lahko vključujejo:
- Popolna krvna slika (CBC). Ta krvni test meri ravni različnih celic v krvi in lahko razkrije nekatera vprašanja, povezana z MGUS, kot je anemija.
- Beta-2 test mikroglobulina. Nenormalne plazemske celice lahko ustvarijo tudi vrsto beljakovin, imenovano beta-2 mikroglobulin. Visoke ravni te beljakovine kažejo na naprednejše stanje bolezni, povezane z MGUS, kot je multipli mielom.
- Biopsije. Ti testi vključujejo odstranjevanje in nato analizo majhne količine tkiva iz kostnega mozga, tumorja ali bezgavk.
- Preskusi krvne kemije. Ti testi merijo kreatinin, albumin, kalcij in mlečno dehidrogenazo (LDH). Nenormalne ravni teh snovi lahko kažejo na zaplete zaradi MGUS in slabše obete.
- Ehokardiogram (ECHO). Ta test se uporablja za preverjanje morebitnih težav s srcem, saj so to eden od možnih zapletov zaradi amiloidoze. Amiloidozo lahko povzroči MGUS.
- Slikovni testi. MRI, CT, PET in rentgenski žarki se uporabljajo za ugotavljanje, kako daleč se je rak razširil, ali za preverjanje kosti zaradi poškodb multiplega mieloma.
- Preskusi beljakovin v urinu. Elektroforeza beljakovin v urinu (UPEP) in testi imunofiksacije urina merijo ravni beljakovin M, ki jih vaše telo proizvaja v 24-urnem obdobju.
Odvoz
Zdravniki pogosto najdejo beljakovine M v krvi, medtem ko testirajo na druga stanja, ki vplivajo na raven beljakovin v krvi, na primer na motnje živčnega sistema. Med rutinskimi preiskavami urina lahko najdemo tudi nenavadno raven beljakovin.
Prisotnost beljakovin M v telesu in diagnoza MGUS ni nujno razlog za skrb. Večina ljudi, ki imajo v krvi beljakovine M, ne razvije nadaljnjih zdravstvenih težav. Vendar pa se bo pri majhnem številu ljudi z MGUS pojavil resen rak ali bolezen krvi, kot je multipli mielom.
Če imate diagnozo MGUS, se s svojim zdravnikom pogovorite o nadaljnjem testiranju, ki bi vam lahko pomagalo bolje razumeti vaše stanje in njegov verjetni izid.
Ničesar ne morete storiti, da bi zmanjšali tveganje za nastanek stanja, povezanega z MGUS, vendar lahko z njegovo pomočjo obvladate veliko stvari. Pogosti krvni testi in pregledi v zdravniški ordinaciji vam lahko pomagajo ostati na vrhu te bolezni.
-should-you-floss.jpg)