Kaj je hipoksemija?

Vaša kri prenaša kisik v organe in tkiva vašega telesa. Hipoksemija je, kadar imate v krvi nizko raven kisika.

Hipoksemijo lahko povzročijo različna stanja, vključno z astmo, pljučnico in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). To je resna zdravstvena situacija in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o hipoksemiji, kaj jo povzroča in kako se zdravi.

Hipoksija v primerjavi s hipoksemijo

Hipoksija in hipoksemija se nanašata na dve različni stvari. Medtem ko se hipoksemija nanaša na nizko raven kisika v krvi, se hipoksija nanaša na nizko raven kisika v tkivih telesa.

Oba se lahko včasih, vendar ne vedno, pojavita skupaj.

Na splošno prisotnost hipoksemije kaže na hipoksijo. To je smiselno, ker če je raven kisika v krvi nizka, tudi tkiva vašega telesa verjetno ne dobijo dovolj kisika.

Vrste

Obstaja več različnih vrst hipoksemije, vrsta pa je odvisna od mehanizma, s katerim se raven kisika v krvi zniža.

Neujemanje prezračevanje / perfuzija (V / Q)

To je najpogostejša vrsta hipoksemije. Prezračevanje se nanaša na oskrbo s kisikom v pljučih, medtem ko se perfuzija nanaša na prekrvavitev pljuč.

Prezračevanje in perfuzija se merita v razmerju, imenovanem razmerje V / Q. Običajno je v tem razmerju majhna stopnja neusklajenosti, vendar če neujemanje postane preveliko, lahko pride do težav.

Obstajata dva vzroka za neusklajenost perfuzije prezračevanja:

Pljuča dobijo dovolj kisika, vendar ni dovolj pretoka krvi (povečano razmerje V / Q).
Pretok krvi v pljuča je, a premalo kisika (zmanjšano razmerje V / Q).

Shunt

Običajno deoksigenirana kri vstopi v desno stran srca, potuje v pljuča, da prejme kisik, nato pa potuje na levo stran srca, da se razdeli v preostali del telesa.

Pri tej vrsti hipoksemije kri vstopi v levo stran srca, ne da bi v pljučih postala kisikova.

Difuzijska okvara

Ko kisik vstopi v pljuča, napolni majhne vrečke, imenovane alveole. Drobne krvne žile, imenovane kapilare, obdajajo alveole. Kisik iz alveolov difundira v kri, ki teče skozi kapilare.

Pri tej vrsti hipoksemije je oslabljena difuzija kisika v krvni obtok.

Hipoventilacija

Hipoventilacija je takrat, ko vnos kisika poteka počasi. To lahko povzroči višjo raven ogljikovega dioksida v krvi in nižjo raven kisika.

Nizek okoljski kisik

Ta vrsta hipoksemije se običajno pojavi na višjih nadmorskih višinah. Razpoložljivi kisik v zraku se z naraščajočo nadmorsko višino zmanjša.

Zato vam na večjih nadmorskih višinah vsak dih zagotavlja nižjo raven kisika kot takrat, ko ste na morski gladini.

Vzroki

Obstaja veliko pogojev, ki lahko povzročijo hipoksemijo. Ti lahko vključujejo:

sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)
anemija
astma
krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)
propadla pljuča
prirojene srčne napake ali bolezni
KOPB
tekočina v pljučih (pljučni edem)
velike nadmorske višine
intersticijska pljučna bolezen
zdravila, ki znižujejo hitrost dihanja, na primer nekatera mamila in anestetiki
pljučnica
brazgotinjenje v pljučih (pljučna fibroza)
apneja v spanju

Različni pogoji lahko na različne načine povzročajo hipoksemijo. Oglejmo si nekaj primerov:

KOPB je kronično stanje, pri katerem je pretok zraka v pljučih oviran.Uničenje sten alveolov in okoliških kapilar pri KOPB lahko povzroči težave z izmenjavo kisika, kar lahko povzroči hipoksemijo.

Anemija je stanje, v katerem ni dovolj rdečih krvnih celic za učinkovito prenašanje kisika. Zaradi tega ima lahko oseba z anemijo nizko raven kisika v krvi.

Poleg tega je hipoksemija lahko simptom drugega stanja, kot je dihalna odpoved.

Odpoved dihanja se zgodi, ko iz pljuč v kri ne preide dovolj kisika. Zato je nizka raven kisika v krvi lahko pokazatelj odpovedi dihanja.

Hipoksemija pri novorojenčkih

Hipoksemija se lahko včasih pojavi pri novorojenčkih s prirojenimi srčnimi napakami ali boleznimi. Dejansko se merjenje ravni kisika v krvi uporablja za pregled dojenčkov na prirojene srčne napake.

Nedonošenčki so tudi občutljivi na hipoksemijo, zlasti če so bili nameščeni na mehanski ventilator.

Simptomi

Nekdo s hipoksemijo ima lahko naslednje simptome:

težko dihanje
kašelj ali piskanje
glavobol
hiter srčni utrip
občutek zmedenosti ali dezorientiranosti
modra obarvanost kože, ustnic in nohtov

Diagnoza

Da bi diagnosticiral hipoksemijo, bo zdravnik opravil fizični pregled, med katerim bo pregledal vaše srce in pljuča. Preverjajo lahko tudi barvo vaše kože, nohtov ali ustnic.

Obstajajo nekateri dodatni testi, ki jih lahko opravijo za oceno ravni kisika in dihanja. Ti lahko vključujejo:

Pulzna oksimetrija, ki s pomočjo senzorja, nameščenega na vaš prst, meri nivo kisika v krvi.
Preskus plina v arterijski krvi, ki z iglo odvzame vzorec krvi iz arterije za merjenje ravni kisika v krvi.
Dihalni testi, ki lahko ocenijo vaše dihanje skozi stroj ali z dihanjem v cev.

Zdravljenje

Ker hipoksemija vključuje nizko raven kisika v krvi, je cilj zdravljenja poskusiti zvišati raven kisika v krvi na normalno raven.

Terapijo s kisikom lahko uporabimo za zdravljenje hipoksemije. To lahko vključuje uporabo kisikove maske ali majhne cevi, pritrjene na nos, da prejmete dodaten kisik.

Hipoksemijo lahko povzroči tudi osnovno stanje, kot sta astma ali pljučnica. Če osnovno stanje povzroča hipoksemijo, si bo zdravnik prizadeval tudi za zdravljenje tega stanja.

Zapleti

Organi in tkiva vašega telesa za pravilno delovanje potrebujejo kisik.

V odsotnosti dovolj kisika lahko pride do škode na vitalnih organih, kot sta srce in možgani. Hipoksemija je lahko usodna, če se ne zdravi.

Kdaj k zdravniku

Vedno poiščite nujno zdravniško pomoč, če se zasoplost pojavi nenadoma in vpliva na vašo sposobnost delovanja.

V nekaterih drugih primerih lahko samo dihanje še vedno upraviči zdravniški obisk. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se obvezno dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom in se pogovorite o njih: