Kaj je laktacidoza?
Laktacidoza je oblika presnovne acidoze, ki se začne, ko človek prekomerno proizvaja ali premalo uporablja mlečno kislino in se njeno telo ne more prilagoditi tem spremembam.
Ljudje z laktacidozo imajo težave z jetri (in včasih ledvicami), saj lahko iz telesa odstranijo odvečno kislino. Če se mlečna kislina v telesu kopiči hitreje, kot jo je mogoče odstraniti, raven kislosti v telesnih tekočinah - na primer v krvi - močno naraste.
To kopičenje kisline povzroči neravnovesje v telesni ravni pH, ki naj bo vedno rahlo bazična namesto kisle. Obstaja nekaj različnih vrst acidoze.
Do kopičenja mlečne kisline pride, kadar v mišicah ni dovolj kisika za razgradnjo glukoze in glikogena. To se imenuje anaerobna presnova.
Obstajata dve vrsti mlečne kisline: L-laktat in D-laktat. Večino oblik laktacidoze povzroča preveč L-laktata.
Obstajata dve vrsti laktacidoze, tip A in tip B:
- Laktacidozo tipa A povzroča hipoperfuzija tkiva, ki je posledica hipovolemije, srčnega popuščanja, sepse ali srčno-pljučnega zastoja.
- Laktacidozo tipa B povzroča okvara celičnega delovanja in lokaliziranih predelov hipoperfuzije tkiva.
Laktacidoza ima več vzrokov in jo je pogosto mogoče zdraviti. Če pa je ne zdravimo, je lahko smrtno nevarna.
Kakšni so simptomi?
Simptomi laktacidoze so značilni za številne zdravstvene težave. Če opazite katerega od teh simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti glavni vzrok.
Več simptomov laktacidoze predstavlja nujno medicinsko pomoč:
- dihanje po sadju (možen znak resnega zapleta diabetesa, imenovanega ketoacidoza)
- zmedenost
- zlatenica (porumenelost kože ali beločnic)
- težave z dihanjem ali plitvo, hitro dihanje
Če veste ali sumite, da imate laktacidozo in imate katerega od teh simptomov, pokličite 911 ali takoj pojdite na urgenco.
Drugi simptomi laktacidoze vključujejo:
- izčrpanost ali izredna utrujenost
- mišični krči ali bolečina
- šibkost telesa
- splošni občutki fizičnega nelagodja
- bolečine v trebuhu ali nelagodje
- driska
- zmanjšanje apetita
- glavobol
- hiter srčni utrip
Kateri so vzroki?
Vzroki za laktacidozo so številni, vključno z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, kolero, malarijo in zadušitvijo. Nekateri pogosti vzroki vključujejo:
Srčna bolezen
Pogoji, kot so srčni zastoj in kongestivno srčno popuščanje, lahko zmanjšajo pretok krvi in kisika po telesu. To lahko poveča raven mlečne kisline.
Huda okužba (sepsa)
Vsaka vrsta hude virusne ali bakterijske okužbe lahko povzroči sepso. Ljudje s sepso lahko doživijo konico mlečne kisline, ki jo povzroči zmanjšan pretok kisika.
HIV
Zdravila za HIV, kot so zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze, lahko povečajo raven mlečne kisline. Prav tako lahko povzročijo poškodbe jeter. Zaradi tega telo težje predela laktat.
Rak
Celice raka ustvarjajo mlečno kislino. Nabiranje mlečne kisline se lahko pospeši, ko oseba izgubi težo in bolezen napreduje.
Sindrom kratkega črevesa (kratka črevesja)
Čeprav so ljudje s kratkimi črevesji redki, lahko pride do kopičenja D-mlečne kisline, ki jo povzroči prekomerna rast bakterij v tankem črevesu. Ljudje, ki so imeli operacijo želodčnega obvoda, lahko dobijo tudi D-laktacidozo.
Uporaba acetaminophena
Redna, pogosta uporaba acetaminophena (Tylenol) lahko povzroči laktacidozo, tudi če jemljete pravilno odmerjanje.To pa zato, ker lahko povzroči kopičenje piroglutaminske kisline v krvi.
Kronični alkoholizem
Daljše pitje alkohola lahko povzroči laktacidozo in alkoholno ketoacidozo. Alkoholna ketoacidoza je potencialno smrtno stanje, če se ne zdravi, vendar se je mogoče boriti z intravensko (IV) hidracijo in glukozo.
Alkohol poveča raven fosfatov, kar negativno vpliva na ledvice. Zaradi tega je pH telesa bolj kisel. Če imate težave z zmanjšanjem vnosa alkohola, vam lahko pomagajo skupine za podporo.
Intenzivna vadba ali telesna aktivnost
Začasno kopičenje mlečne kisline lahko povzroči močna vadba, če vaše telo nima dovolj razpoložljivega kisika za razgradnjo glukoze v krvi. To lahko povzroči pekoč občutek v mišičnih skupinah, ki jih uporabljate. Lahko povzroči tudi slabost in šibkost.
Laktacidoza in diabetes
Poseben razred peroralnih zdravil za diabetes, imenovan bigvanidi, lahko povzroči kopičenje ravni mlečne kisline.
Metformin (glukofag) je eno od teh zdravil. Uporablja se za zdravljenje diabetesa in se lahko predpiše tudi pri drugih stanjih, kot je ledvična insuficienca. Metformin se uporablja tudi za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov.
Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko laktacidoza bolj skrbi, če je prisotna tudi ledvična bolezen. Če imate sladkorno bolezen in imate kakršne koli simptome laktacidoze, pokličite 911 ali takoj pojdite na urgenco.
Kako se diagnosticira?
Laktacidozo diagnosticiramo s krvnim testom na tešče. Zdravnik vam bo morda naročil, da 8 do 10 ur pred jemanjem testa ne jeste in ne pijete. Morda vam bo naročeno tudi, da v urah pred testom omejite svojo aktivnost.
Med testom vam bo zdravnik morda naročil, da ne stiskate pest, saj lahko to umetno poveča raven kisline. Ta rezultat ima lahko tudi vezanje elastičnega traku okoli roke.
Iz teh razlogov se krvni test za laktacidozo včasih opravi tako, da se namesto na roki najde vena na zadnji strani roke.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Najboljši način za zdravljenje laktacidoze je zdravljenje njenega vzroka. Iz tega razloga se zdravljenje razlikuje.
Laktacidoza včasih predstavlja nujno zdravstveno stanje. To zahteva zdravljenje simptomov, ne glede na njihov vzrok. Povečanje kisika v tkivih in dajanje IV tekočin se pogosto uporablja za zmanjšanje ravni mlečne kisline.
Laktacidozo, ki jo povzroči vadba, lahko zdravimo doma. Prenehanje tega, kar počnete za hidracijo in počitek, pogosto pomaga. Športne pijače, ki nadomeščajo elektrolite, na primer Gatorade, pomagajo pri hidraciji, vendar je voda običajno najboljša.
Kakšni so obeti?
Na osnovi osnovnega vzroka zdravljenje laktacidoze pogosto povzroči popolno okrevanje, zlasti če je zdravljenje takojšnje. Včasih lahko pride do odpovedi ledvic ali dihanja. Če se laktacidoza ne zdravi, je lahko usodna.
Preprečevanje laktacidoze
Preprečevanje laktacidoze določa tudi njegov možni vzrok. Če imate sladkorno bolezen, HIV ali raka, se s svojim zdravnikom pogovorite o svojem stanju in zdravilih, ki jih potrebujete.
Laktacidozo zaradi vadbe lahko preprečite tako, da ostanete hidrirani in si med vadbami zagotovite dolga obdobja počitka.
Bistveno je, da se izognete zlorabi alkohola. O možnostih rehabilitacije in 12-stopenjskih programih se pogovorite s svojim zdravnikom ali svetovalcem.
.jpg)
.jpg)
