Kaj je hipotiroidizem?
Hipotiroidizem se pojavi, ko vaše telo ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki sedi na sprednjem delu vratu. Sprošča hormone, ki telesu pomagajo uravnavati in porabljati energijo.
Vaša ščitnica je odgovorna za oskrbo z energijo skoraj vseh organov v telesu. Nadzira funkcije, na primer kako bije srce in kako deluje prebavni sistem. Brez prave količine ščitničnih hormonov se naravne funkcije telesa začnejo upočasnjevati.
Hipotiroidizem, imenovan tudi premalo delujoča ščitnica, pogosteje prizadene ženske kot moške. Pogosto prizadene ljudi, starejše od 60 let, vendar se lahko začne v kateri koli starosti. Lahko ga odkrijemo z rutinskim testom krvi ali po začetku simptomov.
Subklinični hipotiroidizem je ime za zgodnjo, blago obliko bolezni.
Če so vam pred kratkim diagnosticirali hipotirozo, je treba vedeti, da zdravljenje velja za preprosto, varno in učinkovito.
Večina zdravljenj se opira na dopolnitev nizke ravni hormonov z umetnimi hormoni. Ti hormoni bodo nadomestili tisto, kar vaše telo ne proizvaja samo in pomagali vrniti telesne funkcije v normalno stanje.
Kako pogost je hipotiroidizem?
Hipotiroidizem je precej pogosto stanje. Približno 4,6 odstotka Američanov, starih 12 let in več, ima hipotiroidizem. Na splošno približno 10 milijonov ljudi v ZDA živi s to boleznijo.
Bolezen se s starostjo pogosteje pojavlja. Ljudje, starejši od 60 let, to doživljajo pogosteje.
Ženske imajo pogosteje slabo delovanje ščitnice. Dejansko bo 1 od 8 žensk razvila hipotiroidizem.
Kateri so znaki in simptomi hipotiroidizma?
Znaki in simptomi hipotiroidizma se od osebe do osebe razlikujejo. Resnost stanja vpliva tudi na to, kateri znaki in simptomi se pojavijo in kdaj. Tudi simptome je včasih težko prepoznati.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo povečanje telesne mase in utrujenost. Oba sta pogostejša s staranjem, ne glede na zdravje ščitnice. Morda se ne boste zavedali, da so te spremembe povezane s ščitnico, dokler se ne pojavi več simptomov.
Najpogostejši znaki in simptomi hipotiroidizma vključujejo:
- utrujenost
- povečanje telesne mase
- napihnjen, občutljiv obraz
- depresija
- zaprtje
- občutek mraza
- zmanjšano potenje
- upočasnjen srčni utrip
- povišan holesterol v krvi
- suha koža
- suhi, redčeni lasje
- oslabljen spomin
- težave s plodnostjo ali menstrualne spremembe
- mišična oslabelost
- mišična togost, bolečine in občutljivost
- bolečine in otrdelost sklepov
- hripavost
Pri večini ljudi simptomi bolezni postopoma napredujejo skozi vrsto let. Ko se ščitnica vse bolj upočasnjuje, lahko simptome lažje prepoznamo. Seveda se mnogi od teh simptomov pogosteje pojavljajo tudi s starostjo na splošno.
Če sumite, da so vaši simptomi posledica težav s ščitnico, se posvetujte s svojim zdravnikom. Naročijo lahko krvni test, da ugotovijo, ali imate hipotiroidizem. Preberite več o znakih in simptomih hipotiroidizma.
Kaj povzroča hipotiroidizem?
Pogosti vzroki hipotiroidizma so opisani spodaj.
Hashimotov tiroiditis
Vaš imunski sistem je zasnovan tako, da ščiti celice vašega telesa pred napadi bakterij in virusov. Ko neznane bakterije ali virusi vstopijo v vaše telo, se vaš imunski sistem odzove tako, da pošlje borbene celice, da uničijo tuje celice.
Včasih vaše telo zmede normalne, zdrave celice, ki napadajo celice. Temu pravimo avtoimunski odziv. Če avtoimunski odziv ni urejen ali zdravljen, lahko vaš imunski sistem napade zdrava tkiva. To lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno s stanji, kot je hipotiroidizem.
Hashimotov tiroiditis je avtoimunsko stanje in najpogostejši vzrok za premalo delujočo ščitnico v ZDA. Ta bolezen napade ščitnico in povzroči kronično vnetje ščitnice. Vnetje lahko zmanjša delovanje ščitnice.
Najpogosteje prizadene ženske srednjih let, lahko pa se pojavijo pri moških in otrocih. To stanje velja tudi za družine. Če je družinskemu članu diagnosticirana bolezen, je tveganje za to bolezen večje.
Zdravljenje hipertiroidizma
Če vaša ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona, imate bolezen, znano kot hipertiroza. Cilj zdravljenja tega stanja je zmanjšati in normalizirati proizvodnjo ščitničnega hormona.
Včasih zdravljenje lahko povzroči, da raven ščitničnega hormona ostane trajno nizka. To se pogosto zgodi po zdravljenju z radioaktivnim jodom.
Kirurško odstranjevanje ščitnice
Če vam zaradi težav s ščitnico odstranijo celotno ščitnico, se vam bo razvil hipotiroidizem. Uporaba zdravil za ščitnico do konca življenja je primarno zdravljenje.
Če odstranimo le del žleze, bo ščitnica morda še vedno sama proizvajala dovolj hormonov. Krvni testi vam bodo pomagali ugotoviti, koliko zdravil za ščitnico boste potrebovali.
Radioterapija
Če so vam diagnosticirali rak glave ali vratu, limfom ali levkemijo, ste morda bili podvrženi radioterapiji. Sevanje, ki se uporablja za zdravljenje teh stanj, lahko upočasni ali ustavi proizvodnjo ščitničnega hormona. To bo skoraj vedno privedlo do hipotiroidizma.
Zdravila
Več zdravil lahko zmanjša proizvodnjo ščitničnega hormona, kar vodi v hipotiroidizem. Sem spadajo tisti, ki se uporabljajo za zdravljenje psiholoških stanj, raka ali bolezni srca, kot so:
- litij
- mitotan (Lysodren), zdravilo za raka nadledvične žleze
- interlevkin-2 (IL-2)
- amiodaron (paceron), antiaritmično zdravilo
Kateri so dejavniki tveganja za hipotiroidizem?
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj hipotiroidizma, vključujejo:
- biti ženska
- star vsaj 60 let
- družinsko anamnezo hipotiroidizma
- ki imajo določene avtoimunske bolezni, kot sta Sjögrenov sindrom in diabetes tipa 1
Kako se diagnosticira hipotiroidizem?
Za ugotavljanje hipotiroidizma, zdravniško preiskavo in preiskave krvi se uporabljata dve osnovni orodji.
Medicinska ocena
Vaš zdravnik bo opravil temeljit fizični pregled in anamnezo. Preverili bodo fizične znake hipotiroidizma, vključno z:
- suha koža
- upočasnjeni refleksi
- otekanje na vratu
- počasnejši srčni utrip
Poleg tega vas bo zdravnik prosil, da prijavite kakršne koli simptome, ki ste jih že imeli, kot so utrujenost, depresija, zaprtje ali nenehno mraz.
Če imate znano družinsko anamnezo bolezni ščitnice, obvestite svojega zdravnika med tem izpitom.
Krvne preiskave
Krvni testi so edini način za zanesljivo potrditev diagnoze hipotiroidizma.
Test ščitničnega hormona (TSH) meri, koliko TSH ustvarja vaša hipofiza:
- Če vaša ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, bo hipofiza povečala TSH, da bi povečala proizvodnjo ščitničnega hormona.
- Če imate hipotiroidizem, bodo ravni TSH visoke, saj vaše telo poskuša spodbuditi več aktivnosti ščitničnih hormonov.
- Če imate hipertiroidizem, bodo ravni TSH nizke, saj vaše telo poskuša ustaviti prekomerno proizvodnjo ščitničnega hormona.
Preskus ravni tiroksina (T4) je koristen tudi pri diagnosticiranju hipotiroidizma. T4 je eden od hormonov, ki jih neposredno proizvaja vaša ščitnica. Skupaj testi T4 in TSH pomagajo oceniti delovanje ščitnice.
Običajno, če imate nizko raven T4 skupaj z visoko raven TSH, imate hipotiroidizem. Vendar obstaja spekter bolezni ščitnice. Za pravilno diagnozo vašega stanja bodo morda potrebni drugi testi delovanja ščitnice.
Katera zdravila so na voljo za zdravljenje hipotiroidizma?
Hipotiroidizem je življenjsko stanje. Pri mnogih ljudeh zdravila zmanjšajo ali ublažijo simptome.
Hipotiroidizem je najbolje zdraviti z uporabo levotiroksina (Levoxyl, Synthroid). Ta sintetična različica hormona T4 kopira delovanje ščitničnega hormona, ki bi ga vaše telo običajno proizvajalo.
Zdravilo je zasnovano za vrnitev ustrezne ravni ščitničnega hormona v kri. Ko se raven hormonov obnovi, bodo simptomi bolezni verjetno izginili ali vsaj postali veliko bolj obvladljivi.
Ko začnete z zdravljenjem, mine nekaj tednov, preden začnete čutiti olajšanje. Za spremljanje napredka boste potrebovali nadaljnje krvne preiskave. Vi in vaš zdravnik boste skupaj našli odmerek in načrt zdravljenja, ki najbolje ustreza vašim simptomom. To lahko traja nekaj časa.
V večini primerov morajo ljudje s hipotiroidizmom ostati na tem zdravilu celo življenje. Vendar je malo verjetno, da boste še naprej jemali enak odmerek, še posebej, če imate Hashimotov tiroiditis. Da bi zagotovil, da zdravila še vedno delujejo pravilno, mora zdravnik vsako leto preizkusiti raven TSH.
Če koncentracija v krvi kaže, da zdravilo ne deluje tako dobro, kot bi moralo, bo zdravnik prilagodil odmerek, dokler ne bo doseženo ravnovesje. Odkrijte druge možnosti zdravljenja hipotiroidizma.
Katera alternativna zdravljenja lahko pomagajo hipotiroidizmu?
Na voljo so živalski izvlečki, ki vsebujejo ščitnični hormon. Ti izvlečki prihajajo iz ščitničnih žlez prašičev. Vsebujejo tako T4 kot trijodotironin (T3).
Če jemljete levotiroksin, prejemate samo T4. To pa je vse, kar potrebujete, ker je vaše telo sposobno proizvajati T3 iz sintetičnega T4.
Ti alternativni živalski izvlečki pogosto vsebujejo neskladne količine vsakega hormona in študije niso pokazale, da so boljši od levotiroksina. Zaradi tega jih rutinsko ne priporočamo.
Izvlečke žlez lahko kupite tudi v nekaterih trgovinah z zdravo hrano. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) teh izdelkov ne nadzoruje in ne ureja. Zaradi tega njihova moč, legitimnost in čistost niso zagotovljeni.
Uporabite katerega koli od teh izdelkov na lastno odgovornost. Povejte svojemu zdravniku, če se odločite poskusiti te izdelke, da bo lahko ustrezno prilagodil vaše zdravljenje. Odkrijte druga alternativna zdravljenja, kot sta selen in vitamin B.
Kakšni so zapleti hipotiroidizma?
Zapleti hipotiroidizma vključujejo:
- golša
- poškodba živca
- periferna nevropatija
- Sindrom karpalnega kanala
- zmanjšano delovanje ledvic v primerih hude bolezni
- miksedemska koma, v primerih hude bolezni
- obstruktivna apneja v spanju
Hipotiroidizem lahko povzroči tudi neplodnost ali zaplete, povezane z nosečnostjo, kot je preeklampsija. Izvedite več o zapletih hipotiroidizma.
Ali obstajajo posebna prehranska priporočila za ljudi s hipotiroidizmom?
Praviloma ljudje s hipotiroidizmom nimajo posebne prehrane, ki bi se je morali držati. Tu pa je nekaj priporočil, ki jih morate upoštevati.
Jejte uravnoteženo
Vaša ščitnica potrebuje ustrezne količine joda, da lahko popolnoma deluje, vendar vam za to ni treba jemati dodatka joda.
Uravnotežena prehrana s polnozrnatimi žitaricami, fižolom, vitkimi beljakovinami ter barvitim sadjem in zelenjavo mora zagotoviti dovolj joda. Odkrijte druga živila, bogata z jodom.
Spremljajte vnos soje
Soja lahko ovira absorpcijo ščitničnih hormonov. Če pijete ali jeste preveč sojinih izdelkov, morda ne boste mogli pravilno absorbirati zdravil.
Še posebej pomembno je, da negovalci spremljajo vnos soje dojenčkov, ki potrebujejo zdravljenje hipotiroidizma, in pijejo tudi sojino formulo.
Sojo najdemo v:
- tofu
- veganski sir in mesni izdelki
- sojino mleko
- soje
- sojina omaka
Za doseganje enakomerne ravni ščitničnega hormona v krvi potrebujete enakomerne odmerke zdravila. Izogibajte se uživanju in pitju hrane na osnovi soje vsaj 4 ure pred in po jemanju zdravil.
Bodite pametni z vlakninami
Tako kot soja lahko tudi vlaknine motijo absorpcijo hormonov. Preveč prehranskih vlaknin lahko prepreči telesu, da bi dobilo hormone, ki jih potrebuje.
Vlaknine so življenjskega pomena, zato se jim ne izogibajte v celoti. Namesto tega se izogibajte jemanju zdravila v nekaj urah po zaužitju hrane z visoko vsebnostjo vlaknin.
Ne jemljite zdravil za ščitnico z drugimi dodatki
Če poleg zdravil za ščitnico jemljete dodatke ali zdravila, jih poskusite jemati ob različnem času. Druga zdravila lahko motijo absorpcijo, zato je najbolje, da zdravila za ščitnico jemljete na tešče in brez drugih zdravil ali živil.
Spodnja črta
Če vam diagnosticirajo hipotiroidizem, še ne pomeni, da se boste morali držati stroge diete, čeprav bo morda treba nekaj prilagoditev. S temi nasveti ustvarite načrt prehrane za hipotiroidizem.
Katerih nekaj nasvetov za obvladovanje hipotiroidizma?
Tudi če ste na zdravljenju, se lahko zaradi stanja spopadate z dolgotrajnimi težavami ali zapleti. Vendar pa obstajajo načini za zmanjšanje vpliva hipotiroidizma na kakovost življenja.
Spremljajte druge zdravstvene razmere
Obstaja povezava med drugimi avtoimunskimi boleznimi in hipotiroidizmom. Hipotiroidizem je pogosto povezan z drugimi stanji, kot so:
- Celiakija
- diabetes
- revmatoidni artritis (RA)
- lupus
- motnje, ki vplivajo na nadledvično žlezo
- težave s hipofizo
Razviti strategije za obvladovanje utrujenosti
Kljub jemanju zdravil lahko občasno še vedno občutite utrujenost. Za lažje spopadanje z nizko raven energije je pomembno, da:
- priskrbite si kvaliteten spanec vsako noč
- jejte prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo
- razmislite o uporabi mehanizmov za lajšanje stresa, kot sta meditacija in joga
Pogovori se
Kronično zdravstveno stanje je lahko težavno, še posebej, če ga spremljajo še druge zdravstvene težave. Poiščite ljudi, ki jim lahko odkrito izrazite svoja čustva in izkušnje. To je lahko terapevt, tesen prijatelj, družinski član ali podporna skupina drugih ljudi, ki živijo s tem stanjem.
Mnoge bolnišnice sponzorirajo srečanja za ljudi s stanji, kot je hipotiroidizem. Prosite za priporočilo v šolski pisarni bolnišnice in se udeležite sestanka. Morda se boste lahko povezali z ljudmi, ki natančno razumejo vaše izkušnje in vam lahko ponudijo vodilno roko. Preberite več o tem, kako lahko hipotiroidizem vpliva na vaše odnose.
Kakšna je povezava med hipotiroidizmom in depresijo?
Ko so ravni ščitničnih hormonov nizke, se naravne funkcije vašega telesa upočasnijo in zaostajajo. To povzroča različne simptome, vključno z utrujenostjo, povečanjem telesne mase in celo depresijo. Študija iz leta 2016 je pokazala, da je 60 odstotkov ljudi s hipotiroidizmom pokazalo nekatere simptome depresije.
Nekateri ljudje s hipotiroidizmom imajo lahko le težave z razpoloženjem. To lahko oteži diagnosticiranje hipotiroidizma. Namesto zdravljenja možganov bi morali zdravniki razmisliti tudi o testiranju in zdravljenju premalo delujoče ščitnice.
Depresija in hipotiroidizem imata več simptomov. Tej vključujejo:
- utrujenost
- povečanje telesne mase
- depresivno razpoloženje
- zmanjšana želja in zadovoljstvo
- težave s koncentracijo
- težave s spanjem
Oba stanja imata tudi simptome, zaradi katerih se lahko razlikujeta. Pri hipotiroidizmu so pogoste težave, kot so suha koža, zaprtje, povišan holesterol in izpadanje las. Samo za depresijo teh pogojev ne bi pričakovali.
Depresija je pogosto diagnoza, ki temelji na simptomih in anamnezi. Nizko delovanje ščitnice diagnosticiramo s fizičnim pregledom in preiskavami krvi. Če želite preveriti, ali obstaja povezava med depresijo in delovanjem ščitnice, vam lahko zdravnik naroči te teste za dokončno diagnozo.
Če depresijo povzroča le hipotiroidizem, jo je treba odpraviti z odpravljanjem hipotiroidizma. Če se ne, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za oba stanja.
Počasi bodo prilagajali vaše odmerke, dokler depresija in hipotiroidizem ne bosta pod nadzorom. Tu raziščite povezavo med boleznimi ščitnice in depresijo.
Kakšna je povezava med hipotiroidizmom in tesnobo?
Čeprav je hipotiroidizem že dolgo povezan z depresijo, študija iz leta 2016 kaže, da je lahko povezana tudi z anksioznostjo.
Raziskovalci so ocenili 100 ljudi, starih od 18 do 45 let, ki so že imeli zgodovino hipotiroidizma. Z vprašalnikom o anksioznosti so ugotovili, da jih je približno 63 odstotkov izpolnjevalo kriterije za neko obliko tesnobe.
Dosedanje raziskave so sestavljale majhne študije. Večje in bolj usmerjene študije o tesnobi lahko pomagajo ugotoviti, ali obstaja resnična povezava med hipotiroidizmom in tesnobo.
Za vas in vašega zdravnika je pomembno, da se ob pregledu stanja ščitnice pogovorite o vseh svojih simptomih.
Kakšen je učinek hipotiroidizma na nosečnost?
Ženske, ki imajo hipotiroidizem in želijo zanositi, se soočajo z določenimi izzivi. Nizko delovanje ščitnice ali nenadzorovan hipotiroidizem med nosečnostjo lahko povzroči:
- anemija
- splav
- preeklampsija
- mrtvorojenost
- nizka porodna teža
- težave z razvojem možganov
- prirojene napake
Če imate hipotiroidizem in ste noseči, je pomembno, da v času, ki ga pričakujete, storite naslednje:
O testiranju se posvetujte s svojim zdravnikom
Ženske lahko razvijejo hipotirozo v nosečnosti. Nekateri zdravniki med nosečnostjo redno preverjajo raven ščitnice, da bi spremljali nizek nivo ščitničnega hormona. Če so vaše ravni nižje, kot bi morale, vam bo zdravnik morda predlagal zdravljenje.
Nekatere ženske, ki še nikoli niso imele težav s ščitnico, preden so bile noseče, jih lahko razvijejo po otroku. To se imenuje poporodni tiroiditis. Pri mnogih ženskah se stanje razreši v 12 do 18 mesecih in zdravila niso več potrebna. Približno 20 odstotkov žensk s poporodnim tiroiditisom bo še naprej zahtevalo dolgotrajno zdravljenje.
Bodite na tekočem z zdravili
Nadaljujte z jemanjem zdravil, kot je predpisano. Pogosto so pogoste preiskave, da vam bo zdravnik po potrebi lahko prilagodil zdravila za ščitnico. To zagotavlja, da dojenček dobi dovolj ščitničnega hormona za razvoj organov.
Dobro jesti
Med nosečnostjo vaše telo potrebuje več hranil, vitaminov in mineralov. Uravnotežena prehrana in jemanje multivitaminov med nosečnostjo vam lahko pomagata ohranjati zdravo nosečnost.
Spodnja črta
Ženske s težavami s ščitnico lahko in zelo pogosto zdravo noseče. Izvedite več o vplivu hipotiroidizma na plodnost in nosečnost.
Kakšna je povezava med hipotiroidizmom in povečanjem telesne mase?
Vaša ščitnica je odgovorna za številne dnevne funkcije vašega telesa, vključno z metabolizmom, delovanjem organov in nadzorom temperature. Ko vaše telo ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona, se lahko vse te funkcije upočasnijo.
Če vaša ščitnica ne deluje pravilno, je lahko bazalna hitrost presnove nizka. Iz tega razloga je premalo aktivna ščitnica pogosto povezana s povečanjem telesne mase. Čim težje je stanje, tem večje je verjetnost povečanja telesne mase.
Tipična količina povečanja telesne teže pa ni zelo velika. Večina ljudi bo pridobila med 5 in 10 kilogrami.
Pravilno zdravljenje bolezni vam lahko pomaga pri izgubi teže, ki ste jo pridobili, medtem ko je bila raven ščitnice nenadzorovana. Vendar ne pozabite, da ni vedno tako. Simptomi premalo delujoče ščitnice, vključno s povečanjem telesne mase, se razvijejo dlje časa.
Nenavadni so primeri, ko ljudje z nizko koncentracijo ščitničnega hormona po zdravljenju ne izgubijo teže. To ne pomeni, da se stanje ne zdravi pravilno. Namesto tega lahko kaže na to, da je vaše povečanje telesne mase rezultat bolj izbire življenjskega sloga in ne nizke ravni hormonov.
Kakšna je povezava med hipotiroidizmom in hujšanjem?
Ko se enkrat zdravite zaradi tega stanja, lahko izgubite vsako težo, ki ste jo pridobili. To je zato, ker ko se raven ščitnice povrne, se vaša sposobnost obvladovanja telesne teže normalizira.
Če zdravite hipotiroidizem, vendar ne opazite spremembe v svoji teži, to še ne pomeni, da je izguba teže nemogoča. Sodelujte z zdravnikom, registriranim dietetikom ali osebnim trenerjem, da razvijete osredotočen načrt zdrave prehrane in vadbeno strategijo, ki vam lahko pomagata pri hujšanju. Pridobite več nasvetov o uravnavanju telesne teže, če imate hipotiroidizem.
Kaj je s seboj?
Ko se starate, se vaše telo naravno spreminja. Če opazite bistveno razliko v tem, kako se počutite ali kako se vaše telo odziva, se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali težave s ščitnico morda vplivajo na vas. Raziščite učinke hipotiroidizma na telo.
.jpg)
