Pregled
Bartolinov absces se lahko pojavi, ko ena od Bartholinovih žlez, ki se nahaja na obeh straneh vaginalne odprtine, razvije okužbo. Ko je žleza blokirana, običajno nastane cista. Če se cista okuži, lahko privede do Bartholinovega abscesa.
Bartolinov absces ima lahko premer več kot centimeter. Običajno povzroča znatno bolečino. Medtem ko se večina ljudi z Bartholinovim abscesom popolnoma pozdravi, se v nekaterih primerih cista vrne in se ponovno okuži.
Ženske v rodni dobi so najbolj prizadete populacije. Skoraj 2 odstotka žensk bo v življenju doživelo Bartholinov absces.
Kaj povzroča Bartholinov absces?
Obstajata dve Bartholinovi žlezi, vsaka približno enaka grahu. Žleze sedijo na obeh straneh odprtine nožnice. Zagotavljajo mazanje sluznice nožnice.
Zdravniki verjamejo, da bakterije, kot npr E. coliin spolno prenosljive bolezni (STD), kot sta klamidija ali gonoreja, lahko povzročijo okužbe, ki lahko vodijo do Bartholinovega abscesa. Če bakterije pridejo v žlezo, lahko pride do otekline, okužbe in ovire.
Ko se v žlezi nabere tekočina, se na to poveča pritisk. Morda bodo trajala leta, da se tekočina nabere toliko, da nastane cista, vendar se absces lahko hitro oblikuje po njej.
Če okužba in oteklina napredujeta, se lahko žleza abscesira, kar kožo odpre. Bartolinov absces je ponavadi zelo boleč. Običajno se pojavi le na eni strani nožnice hkrati.
Kakšni so simptomi?
Bartolinov absces običajno povzroči, da se pod kožo na eni strani nožnice oblikuje kepa. Bartolinov absces pogosto povzroči bolečino med katero koli dejavnostjo, ki pritiska na to območje, kot so hoja, sedenje ali spolni odnosi.
Vnetje lahko spremlja tudi absces. Območje abscesa bo verjetno rdeče, oteklo in toplo na dotik.
Kako se diagnosticira Bartholinov absces?
Če želite ugotoviti, ali imate Bartholinov absces, bo zdravnik opravil fizični pregled. Preverili bodo, ali v nožnici ni nobenih grudic, ki bi lahko pomenile absces. Lahko tudi vzamejo vzorec s tega območja, da preverijo spolno prenosljive bolezni. ZBL je treba zdraviti skupaj z abscesom.
Če ste starejši od 40 let ali ste že prestali menopavzo, bo zdravnik morda želel opraviti biopsijo vseh mas, ki jih najdete v nožnici, da izključi druge možne pogoje. V redkih primerih lahko Bartholinov absces kaže na raka.
Domače možnosti zdravljenja Bartholinovega abscesa
V zgodnjih fazah je mogoče Bartholinov absces včasih zdraviti doma s sedežno kopeljo. Sitz kopel je topla, plitva kopel, ki si jo lahko zagotovite v svoji kadi ali s kompletom za sitz kopel. Namakanje morda ne bo ozdravilo abscesa, lahko pa vam bo olajšalo bolečino in nelagodje.
Za zdravljenje Bartholinove ciste, ki lahko privede do abscesa, klinika Mayo priporoča namakanje v treh ali štirih sitz kopelih na dan, vsaj 10 do 15 minut.
Za zdravljenje abscesa lahko traja več dni sitz kopeli, ker je odprtina Bartholinove žleze zelo majhna in se lahko zapre, preden se drenaža konča.
Drugi načini zdravljenja ciste na domu lahko pomagajo, da se absces sam odcedi in zaceli. Uporaba mešanice čajevca in ricinusovega olja kot topičnega mazila na abscesu lahko spodbudi drenažo. Olje čajevca je znano po svojih antibakterijskih lastnostih, ki lahko pomagajo očistiti okužbo. Ricinusovo olje naj bi spodbujalo krvni obtok na prizadetem območju, kar lahko zmanjša vnetje.
Čajno drevo in ricinusovo olje lahko nanesete s kosom gaze. Če dodate vroč obkladek na vrh gaze, bo to zdravilo še bolj učinkovito.
Kdaj k zdravniku
Če menite, da imate Bartholinov absces, obiščite svojega zdravnika. Lahko poskusite s sitz kopelmi in nego cist doma, vendar stanje verjetno ne bo izginilo brez zdravljenja.
Običajno je treba absces izprazniti s kirurškim posegom. V večini primerov lahko ta postopek opravite pri zdravniku v lokalni anesteziji. Možna je tudi splošna anestezija v bolnišnici. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najboljši izbiri za vas.
Med operacijo bo zdravnik zarezal absces in notri postavil kateter za odvajanje tekočine. Kateter lahko ostane na mestu več tednov. Ko se absces pozdravi, bo zdravnik kateter odstranil ali dopustil, da sam izpade.
Ker je absces verjetno posledica okužbe, vam bo zdravnik morda predpisal antibiotike. Vendar pa antibiotiki morda ne bodo potrebni, če absces pravilno odteče.
Pogosto se ponovijo Bartholinovi abscesi. Če se po zdravljenju absces Bartholina večkrat vrne, vam bo zdravnik morda predlagal postopek, imenovan marsupijalizacija.
Marsupializacija je operacija, ki je podobna drugim drenažnim postopkom. Toda namesto da bi rez dovolil, da se zapre, bo zdravnik rez zapel tako, da bo omogočil največjo drenažo. Lahko uporabijo kateter ali pa absces zapakirajo s posebno vrsto gaze, ki jo bodo naslednji dan odstranili. Lokalna anestezija je možnost med marsupijalizacijo. Postopek lahko izvedemo tudi v splošni anesteziji. Zdravnik bo pred operacijo zdravil vse okužbe, prisotne z antibiotiki.
Če ti načini zdravljenja ne preprečijo ponovitve Bartholinovega abscesa, vam bo zdravnik morda priporočil odstranitev Bartholinovih žlez. Ta operacija je redka in zahteva splošno anestezijo v bolnišnici.
Kako ga je mogoče preprečiti?
Ni dokončnega načina za preprečevanje Bartholinovega abscesa. Toda prakse, kot so varen seks, uporaba kondomov in dobra higiena, bodo pomagale preprečiti, da bi bakterije ostale zunaj območja, kar lahko prepreči okužbo. Pomembno je tudi ugotoviti, ali imate spolno prenosljivo bolezen, in poiskati potrebno zdravljenje.
Vzdrževanje zdravih sečil lahko tudi pomaga preprečiti razvoj Bartholinovih cist in abscesov. Čez dan pijte veliko tekočine in se izogibajte daljšemu čakanju na uriniranje. Dodatek brusnice lahko pomaga pri podpiranju dobrega zdravja sečil.
Zapleti in nujni simptomi
Če se Bartholinov absces poslabša in ostane nezdravljen, se okužba lahko razširi na druge organe v telesu. Okužba lahko vstopi v krvni obtok, stanje, imenovano septikemija. To stanje je nevarno, ker se okužba lahko prenaša po vsem telesu.
Če imate vročino nad 103 ° F, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč. Poiskati morate tudi zdravniško pomoč, če absces nenadoma poči ali če bolečina ne popusti.
Rezultat in okrevanje
Če menite, da imate Bartholinov absces, obiščite svojega zdravnika. Še posebej pomembno je, da poiščete zdravniško oskrbo, če imate vročino ali če bolečina začne ovirati vaše vsakodnevne dejavnosti.
Ko se absces izcedi, je čas okrevanja minimalen. Večina žensk se počuti bolje v 24 urah po izsušitvi Bartholinovega abscesa.
Če vaš absces potrebuje kirurško odstranitev, bo čas okrevanja odvisen od podrobnosti postopka. Prvih nekaj dni po operaciji pričakujte, da boste preživeli čim bolj ležeče. Ne pozabite počivati in upoštevati zdravnikovih navodil. Pomembno je, da se vsi rezi popolnoma zacelijo in jemljete antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Ko je absces uspešno zdravljen, ne smete imeti trajnih učinkov, razen možnih brazgotin na koži, povezanih s postopkom zdravljenja.