Ankilozirajoči spondilitis in vnetje oči: kaj morate vedeti

Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vnetna bolezen. Povzroča bolečino, oteklino in otrdelost sklepov.

Vpliva predvsem na hrbtenico, boke in predele, kjer se vezi in kite povezujejo s kostmi. Napredni AS lahko povzroči nastanek nove kosti v hrbtenici in povzroči zlivanje hrbtenice.

Medtem ko je vnetje AS pogosto v hrbtenici in velikih sklepih, se lahko pojavi tudi na drugih delih telesa, kot so oči. Pri približno 40 odstotkih ljudi z AS se razvije vnetje oči. Ta bolezen je znana kot uveitis.

Uveitis pogosto prizadene šarenico, barvni obroč okoli zenice. Ker je šarenica v srednjem delu očesa, se uveitis pogosto imenuje sprednji uveitis. Redkeje lahko uveitis prizadene hrbet ali druga področja očesa, kar imenujemo zadnji uveitis.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, zakaj se zgodi uveitis, kako ga prepoznati, možnosti zdravljenja in še več.

Bolečina pri težavah z očmi in AS

Glavna skrb tistih, ki živijo z AS, je verjetnost bolečine, povezane z očesnimi težavami.

Uveitis lahko povzroči bolečino v očeh, občutljivost na svetlobo in večje plovec ali madeže v vidu. Zdravnik vam bo morda predpisal kapljice za oko za lajšanje simptomov in bolečin.

Če dovolite, da se oči pogosto spočijejo, in uporaba toplega obkladka lahko pomaga tudi pri blagi bolečini v očeh. Povejte svojemu zdravniku o svoji bolečini in drugih simptomih. To bo koristno za izdelavo načrta zdravljenja.

Simptomi uveitisa

Uveitis običajno prizadene eno oko naenkrat, čeprav se lahko istočasno razvije na obeh očesih. Lahko se zgodi nenadoma in hitro postane hudo, lahko pa se počasi razvija in poslabša v nekaj tednih.

Najbolj očiten simptom uveitisa je pordelost v očesu.

Drugi simptomi vključujejo:

• vnetje očesne šarenice (iritis)
• otekanje oči
• bolečine v očeh
• občutljivost na svetlobo
• zamegljen ali moten vid
• temne lise v vašem vidu (znane tudi kot plovec)
• zmanjšan vid

Kako se diagnosticira uveitis?

Večino primerov uveitisa diagnosticiramo s podrobnim pregledom vaše zdravstvene anamneze in temeljitim pregledom oči.

Očesni pregled običajno vključuje naslednje:

• test očesne karte, da ugotovite, ali je vaš vid upadel
• fundoskopski pregled ali oftalmoskopija za pregled očesa
• test očesnega tlaka za merjenje očesnega tlaka
• pregled špranjske svetilke za pregled večine očesa, vključno s krvnimi žilami

Če sumite na sistemsko bolezen, kot je AS, vam bo zdravnik morda naročil slikovne teste, na primer rentgensko slikanje ali magnetno resonanco, za pregled sklepov in kosti.

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik naroči tudi krvni test za preverjanje gena HLA-B27. Pozitiven rezultat testa ne pomeni nujno, da imate AS, razen če je povezan z značilnimi simptomi in fizičnimi ugotovitvami AS. Mnogi ljudje imajo gen HLA-B27 in ne razvijejo vnetnega stanja.

Če ni jasno, zakaj imate uveitis, vam bo zdravnik morda naročil dodatne preiskave krvi, da ugotovi, ali imate okužbo.

Kako se zdravi uveitis?

Načrt zdravljenja uveitisa, povezanega z AS, je dvojen. Neposredni cilj je zmanjšati vnetje oči in njegove učinke. Pomembno je tudi splošno zdravljenje AS.

Prva linija zdravljenja uveitisa so protivnetne kapljice za oko ali kapljice za oko, ki vsebujejo kortikosteroid. Če ti ne delujejo, bodo morda potrebne kortikosteroidne tablete ali injekcije.

Če ste odvisni od kortikosteroidov, vam bo zdravnik morda dodal imunosupresivno zdravilo, ki bo omogočilo, da se steroidi zožijo.

Pri hudem uveitisu bo morda potreben postopek odstranjevanja gelu podobne snovi v očesu, ki je znana kot steklovina.

Če imate kronični uveitis, ki se ne odziva na druga zdravljenja, je priporočljiva operacija vsaditve naprave v oko, ki dlje časa sprošča kortikosteroidna zdravila.

Če imate AS, je pomembno, da obvladate simptome, da zmanjšate tveganje za zaplete, kot je uveitis. Cilj zdravil je zmanjšati bolečine in vnetja v sklepih ter odložiti fuzijo sklepov, kar lahko vodi do šibkosti in omejene gibljivosti.

Zdravljenja se razlikujejo, vendar tipične možnosti vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil)
• biološka zdravila, kot so zaviralec interlevkina-17 ali zaviralec faktorja tumorske nekroze
• fizioterapija
• vroča in hladna terapija
• spremembe življenjskega sloga, kot so redno gibanje, preizkušanje protivnetne prehrane in opustitev kajenja

Zakaj se vnetje oči (uveitis) razvije pri AS

AS je sistemska bolezen, kar pomeni, da lahko prizadene več predelov telesa in povzroči široko vnetje.

Dejavnik je lahko tudi gen HLA-B27. Ta gen je pogost pri ljudeh z AS ali uveitisom, zlasti kadar je sorodnik pozitiven na HLA-B27.

Drugi pogoji, ki si delijo gen, vključujejo vnetno črevesno bolezen in reaktivni artritis.

Uveitis je lahko prvi znak, da imate sistemsko bolezen, kot je AS. Uveitis se lahko pojavi tudi neodvisno od drugega vnetnega stanja.

Outlook

Uveitis je v najboljšem primeru neprijeten. To ni pogoj, ki bi ga morali prezreti. Uveitis se običajno sčasoma ne bo očistil ali z kapljicami za oko brez recepta. Zahteva oceno in zdravljenje oftalmologa ali optometrista.

Številne primere uveitisa uspešno zdravimo z zdravili in dosledno nego oči. Prej ko začnete zdravljenje, manjše je tveganje za dolgoročne zaplete.

Zapleti lahko vključujejo:

• sive mrene
• brazgotinsko tkivo, ki lahko povzroči nepravilnosti zenic
• glavkom, ki poveča očesni tlak in lahko povzroči izgubo vida
• zmanjšan vid zaradi usedlin kalcija na roženici
• otekanje mrežnice, ki lahko povzroči izgubo vida

Uveitis je težko nadzorovati, še posebej, če ga povzroča AS ali drugo sistemsko vnetno stanje.

Ker gre za številne dejavnike, je težko napovedati, kako dolgo bo trajalo, da izgine uveitis. Hud uveitis ali uveitis na zadnji strani očesa običajno traja dlje časa. Po zdravljenju se stanje lahko ponovi.

Upoštevajte zdravnikova priporočila za zdravljenje. Takoj obvestite svojega zdravnika, če se simptomi poslabšajo ali ponovijo.

Kako zaščititi oči

Vedno je pomembno, da zaščitite oči pred ultravijoličnimi A (UVA) in ultravijoličnimi B (UVB) žarki ter nevarnostmi za okolje. Če imate uveitis, pa je dvakrat pomembno, da razvajate oči.

Nacionalni inštitut za oči priporoča te splošne nasvete za ohranjanje zdravja oči:

• Opravite letni izpit za oči.
• Nosite sončna očala, ki varujejo vaše oči pred UVA in UVB žarki.
• Če ste občutljivi na svetlobo, nosite sončna očala v zaprtih prostorih ali imejte prižgane luči.
• Vsakih 20 minut vsaj 20 sekund stran od računalnika, mobilnega telefona ali televizije, da preprečite preobremenjenost oči.
• Nosite zaščitna očala, če delate z nevarnimi materiali ali v gradbenem okolju.
• Med športnimi ali hišnimi opravili nosite zaščitna očala.
• Nehajte kaditi, saj kajenje pospeši poškodbe živcev v očesu in druga očesna stanja.

Nasveti za ljudi, ki nosijo kontaktne leče:

• Pogosto si umijte roke in pred vstavljanjem kontaktnih leč.
• Ne nosite kontaktnih leč, ko so vaše oči vnete.
• Izogibajte se drgnjenju oči ali dotikanju rok z očmi.
• Redno razkužujte kontaktne leče.

Preberite več o tem, kako artritis vpliva na oči.