Vrste in stopnje hipertenzije

Hipertenzija je medicinski izraz za visok krvni tlak. Opredelitev visokega krvnega tlaka se je spremenila leta 2017, ko sta American College of Cardiology in American Heart Association popravila svoje smernice za hipertenzijo.

Krvni tlak med 120 in 129 mm Hg za zgornje (sistolično) število in več kot 80 mm Hg (diastolični) za spodnje število se šteje za povišan.

Smernice iz leta 2017 ne priporočajo, da začnete jemati zdravila v povišani fazi, razen če imate visoke dejavnike tveganja. Namesto tega priporočajo izvajanje sprememb življenjskega sloga.

Preberite, če želite izvedeti več o različnih vrstah hipertenzije in kaj lahko storite za obvladovanje visokega krvnega tlaka.

Stopnje hipertenzije

Po novih smernicah iz leta 2017 se šteje, da so vse meritve krvnega tlaka nad 120/80 mm Hg povišane.

Zdaj so meritve krvnega tlaka razvrščene na naslednji način:

• Običajno: sistolični manj kot 120 mm Hg in diastolični manj kot 80 mm Hg
• Povišana: sistolična med 120-129 mm Hg in diastolična pod 80 mm Hg
• 1. stopnja: sistolični med 130-139 mm Hg ali diastolični med 80-89 mm Hg
• 2. stopnja: sistolični vsaj 140 mm Hg ali diastolični vsaj 90 mm Hg

Novi sistem klasifikacije uvršča več ljudi v povišano kategorijo, ki so prej veljali za hipertenzijo.

Po novih smernicah naj bi 46 odstotkov odraslih v ZDA postalo kategorizirano z visokim krvnim tlakom.

Zdravljenje je priporočljivo v povišani fazi, če imate bolezni srca ali druge dejavnike tveganja, kot so diabetes in zdravstvena anamneza družine.

Če je odčitek krvnega tlaka v povišani kategoriji, se s svojim zdravnikom pogovorite, katere korake lahko znižate.

Primarna in sekundarna hipertenzija

Primarna hipertenzija

Primarna hipertenzija je znana tudi kot esencialna hipertenzija. V tej kategoriji je večina odraslih s hipertenzijo.

Kljub dolgoletnim raziskavam o hipertenziji določen vzrok ni znan. Menijo, da gre za kombinacijo genetike, prehrane, življenjskega sloga in starosti.

Dejavniki življenjskega sloga vključujejo kajenje, uživanje preveč alkohola, stres, prekomerno telesno težo, uživanje preveč soli in premalo gibanja.

Spremembe v vaši prehrani in življenjskem slogu lahko znižajo krvni tlak in tveganje za zaplete zaradi hipertenzije.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarna hipertenzija je, če obstaja vzrok hipertenzije, ki jo je mogoče prepoznati - in jo je mogoče reverzibilno.

Le približno 5 do 10 odstotkov hipertenzije je sekundarni tip.

Bolj razširjena je pri mlajših ljudeh. Ocenjuje se, da ima 30 odstotkov starih od 18 do 40 let s hipertenzijo sekundarno hipertenzijo.

Osnovni vzroki sekundarne hipertenzije vključujejo:

• zožitev arterij, ki oskrbujejo ledvice s krvjo
• bolezen nadledvične žleze
• neželeni učinki nekaterih zdravil, vključno s kontracepcijskimi tabletami, prehranskimi pripomočki, poživili, antidepresivi in ​​nekaterimi zdravili brez recepta
• obstruktivna apneja v spanju
• nepravilnosti hormonov
• nepravilnosti ščitnice
• zožitev aorte

Druge vrste hipertenzije

Podtipi, ki spadajo v kategorije primarne ali sekundarne hipertenzije, vključujejo:

• odporna hipertenzija
• maligna hipertenzija
• izolirana hipertenzija

Odporna hipertenzija

Odporna hipertenzija je ime za visok krvni tlak, ki ga je težko nadzorovati in zahteva več zdravil.

Hipertenzija se šteje za odporno, kadar krvni tlak ostane nad želenim, čeprav jemljete tri različne vrste zdravil za zniževanje krvnega tlaka, vključno z diuretikom.

Ocenjuje se, da ima 10 odstotkov ljudi z visokim krvnim tlakom odporno hipertenzijo.

Ljudje z odporno hipertenzijo imajo lahko sekundarno hipertenzijo, kjer vzrok še ni bil ugotovljen, zaradi česar zdravnik poišče sekundarne vzroke.

Večino ljudi z odporno hipertenzijo je mogoče uspešno zdraviti z več zdravili ali z identifikacijo sekundarnega vzroka.

Maligna hipertenzija

Maligna hipertenzija je izraz, ki opisuje visok krvni tlak, ki povzroča poškodbe organov. To je nujno stanje.

Maligna hipertenzija je najhujša vrsta, za katero je značilen povišan krvni tlak, ki je običajno pri sistoličnem> 180 mm Hg ali diastoličnem> 120-130 mm Hg, plus poškodba več organov.

Prevalenca maligne hipertenzije je majhna - približno 1 do 2 primera na 100.000. Stopnje so lahko višje pri populacijah črncev.

Maligna hipertenzija je nujno zdravstveno stanje in zahteva hitro zdravljenje. Takoj poiščite nujno zdravniško pomoč, če mislite, da imate hipertenzijo.

Izolirana sistolična hipertenzija

Izolirana sistolična hipertenzija je opredeljena kot sistolični krvni tlak nad 140 mm Hg in diastolični krvni tlak pod 90 mm Hg.

Je najpogostejša vrsta hipertenzije pri starejših odraslih. Ocenjuje se, da ima 15 odstotkov ljudi, starih 60 let ali več, izolirano sistolično hipertenzijo.

Vzrok naj bi bil otrdelost arterij s starostjo.

Mlajši ljudje lahko razvijejo tudi izolirano sistolično hipertenzijo. Študija iz leta 2016 je pokazala, da se izolirana sistolična hipertenzija pojavi pri 2 do 8 odstotkih mlajših. Glede na raziskavo v Združenem kraljestvu je najpogostejša oblika hipertenzije pri mladostnikih, starih od 17 do 27 let.

Obsežna študija, objavljena leta 2015 s povprečnim 31-letnim spremljanjem, je pokazala, da so pri mlajših in srednjih letih z izolirano sistolično hipertenzijo večje tveganje za možgansko kap in srčni napad v primerjavi s tistimi z normalnim krvnim tlakom.

Hipertenzivna nujna

Nujna hipertenzija, imenovana tudi maligna hipertenzija, je, ko se vaš krvni tlak nenadoma dvigne nad 180/120 in imate simptome tega nenadnega zvišanja krvnega tlaka. Tej vključujejo:

• bolečina v prsnem košu
• glavobol
• težko dihanje
• omotica
• vizualne spremembe

To je življenjsko nevarno stanje, ker lahko visok krvni tlak poškoduje bistvene organe ali povzroči zaplete, kot je disekcija aorte ali solza ali krvavitev v možganih.

Takoj poiščite nujno zdravniško pomoč, če mislite, da imate hipertenzijo.

Le 1 do 3 odstotke ljudi s hipertenzijo bodo verjetno imeli v življenju hipertenzijo. Vzemite predpisana zdravila za krvni tlak, izogibajte se zdravilom, ki stimulirajo živčni sistem, saj so to pogosti vzroki hipertenzivne nujnosti.

Hipertenzivna nujnost

Hipertenzivna nujnost je, ko je vaš krvni tlak nad 180/120, vendar nimate drugih simptomov.

Hipertenzivno nujnost najpogosteje zdravimo s prilagajanjem zdravil. Pomembno je, da hitro zdravimo hipertenzivno nujnost, da ne postane hipertenzivna nujna pomoč.

Čeprav je v bolnišnico napotenih manj kot 1 odstotek ljudi s hipertenzivno nujnostjo, le malo jih ima škodljive učinke, je to še vedno resno stanje, zato morate takoj poklicati zdravniško ordinacijo ali poiskati zdravniško pomoč, če imate hipertenzivno nujnost.

Hipertenzija belega plašča

Ta izraz se nanaša na to, kdaj se vam lahko krvni tlak začasno zviša preprosto zato, ker ste v zdravniški ordinaciji ali zaradi kakšnega drugega stresnega dogodka, na primer obtičanja v prometu.

Pred tem je bilo ugotovljeno, da je to stanje benigno. V zadnjem času je povezano s povečanim kardiovaskularnim tveganjem. Pogosto bodo ljudje s hipertenzijo v belem plašču napredovali do diagnoze hipertenzije.

Običajno vam bo zdravnik, preden začnete jemati zdravila za hipertenzijo, v različnih nastavitvah v določenem času spremljal krvni tlak. Vaša diagnoza ne bo temeljila na enem branju, vendar se morate o morebitnih odčitkih, ki so izven dosega, pogovoriti z zdravnikom.

Zdravljenje in zdravljenje hipertenzije

Dobra novica o visokem krvnem tlaku je, da ga lahko preprečite in obvladujete.

Spremljajte krvni tlak

Prvi korak je redno spremljanje krvnega tlaka, če ste v nevarnosti. Vaš zdravnik lahko to stori v pisarni ali pa doma s kompletom za nadzor krvnega tlaka.

Če jemljete zdravila za krvni tlak ali druge ukrepe, boste lahko videli, ali učinkujejo.

Merjenje krvnega tlaka

Ko vaše srce utripa, ustvarja pritisk, ki potiska kri po celotnem krvnem obtoku. Vaš krvni tlak se meri z dvema številkama, v enotah milimetrov živega srebra (mm Hg).

• Prva (zgornja) številka predstavlja pritisk, ko kri prečrpate iz srca v arterije. To se imenuje sistolični krvni tlak.
• Druga (spodnja) številka predstavlja pritisk, ko vaše srce miruje, med utripi. To se imenuje diastolični krvni tlak.

Spremembe življenjskega sloga

Razmislite o spremembi življenjskega sloga, da preprečite hipertenzijo ali ohranite hipertenzijo. Zlasti vadba je lahko zelo učinkovita pri zniževanju krvnega tlaka.

Tu so še druge spremembe, ki vam lahko pomagajo:

• ne kaditi
• zdravo prehranjevanje
• zmanjšanje sladkorja in ogljikovih hidratov
• ne pitje alkohola ali pitje zmerno
• vzdrževanje zmerne teže
• obvladovanje ravni stresa
• uživanje manj soli in več kalija

Zdravila na recept

Glede na dejavnike tveganja in raven hipertenzije vam bo zdravnik morda priporočil eno ali več zdravil na recept za znižanje krvnega tlaka.Zdravila so vedno poleg sprememb življenjskega sloga.

Obstaja več vrst zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Delajo na različnih principih.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, katera zdravila bi lahko bila za vas najboljša. Trajanje prave kombinacije lahko traja nekaj časa. Vsak posameznik je drugačen.

Pomembno je, da se držite urnika zdravil in se redno posvetujete s svojim zdravnikom, še posebej, če opazite spremembe krvnega tlaka ali zdravja.

Obvladovanje sekundarne hipertenzije

Če je hipertenzija povezana z drugim stanjem, bo zdravnik najprej zdravil osnovno stanje.

Na sekundarno hipertenzijo običajno sumijo ljudje, mlajši od 30 let, ki imajo visok krvni tlak.

Nekaj ​​namigov, ki kažejo na sekundarno hipertenzijo, je:

• nenaden dvig krvnega tlaka
• potrebujejo več kot tri zdravila za nadzor hipertenzije
• simptomi stenoze ledvične arterije, bolezni ščitnice, apneja v spanju ali drugi verjetni vzroki

Če je hipertenzija odporna

Morda bo trajalo nekaj časa, da boste z zdravnikom oblikovali uspešen življenjski slog in načrt zdravljenja za znižanje krvnega tlaka.

Zelo verjetno boste našli kombinacijo zdravil, ki deluje, še posebej, ker so nova zdravila vedno v fazi razvoja.

Če je hipertenzija odporna, je pomembno, da nadaljujete s svojim zdravnikom in se držite svojega načrta zdravljenja.

Odvoz

Hipertenzijo imenujemo "tihi morilec", ker običajno nima prepoznavnih simptomov.

Večina primerov hipertenzije nima znanega vzroka. Lahko je podedovan ali povezan s prehrano in sedečim načinom življenja. Prav tako se krvni tlak običajno povečuje s staranjem.

Če imate dejavnike tveganja, kot je bolezen srca ali diabetes, je dobro redno spremljati krvni tlak in sprejeti preventivne ukrepe.

Spremembe življenjskega sloga pogosto lahko močno izboljšajo možnosti, da se izognete zdravilom za zatiranje in zapletom, vključno s srčnim infarktom ali možgansko kapjo. Če spremembe življenjskega sloga niso dovolj, obstajajo številna zdravila na recept, s katerimi lahko zdravite hipertenzijo.

Hitra dejstva o hipertenziji

• Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ima približno 1 od 3 odraslih prebivalcev ZDA (75 milijonov ljudi) visok krvni tlak.
• Približno 65 odstotkov ljudi, starih od 60 do 69 let, ima visok krvni tlak.
• Le približno 54 odstotkov ljudi s hipertenzijo ima visok krvni tlak pod nadzorom.
• Ocenjuje se, da bo visok krvni tlak ZDA vsako leto stal 48,6 milijarde dolarjev, vključno z zdravstvenimi storitvami, drogami in zamujenim delom.
• Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za bolezni srca, kapi in ledvic.