Kaj je ulcerozni kolitis?

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). KVČB zajema skupino bolezni, ki prizadenejo prebavila.

UC se pojavi, ko se sluznica debelega črevesa (imenovana tudi debelo črevo), danke ali oboje vname.

To vnetje povzroči majhne rane, imenovane razjede na sluznici debelega črevesa. Običajno se začne v danki in se širi navzgor. Vključi lahko celotno debelo črevo.

Vnetje povzroči, da se črevo hitro premika in se pogosto prazni. Ko celice na površini sluznice črevesja odmrejo, nastanejo razjede. Razjede lahko povzročijo krvavitev in odvajanje sluzi in gnoja.

Medtem ko ta bolezen prizadene ljudi vseh starosti, je večina ljudi diagnosticirana med 15. in 35. letom. Po 50. letu je opaziti še majhno povečanje diagnoze za to bolezen, običajno pri moških.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Resnost simptomov UC se med prizadetimi ljudmi razlikuje. Simptomi se lahko sčasoma tudi spremenijo.

Ljudje z diagnozo UC lahko doživijo obdobja blagih simptomov ali pa jih sploh ni. To se imenuje remisija. Vendar se simptomi lahko vrnejo in so hudi. To se imenuje izbruh.

Pogosti simptomi UC vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• povečani zvoki v trebuhu
• krvavo blato
• driska
• vročina
• bolečine v danki
• izguba teže
• podhranjenost

UC lahko povzroči dodatne pogoje, kot so:

• bolečine v sklepih
• otekanje sklepov
• slabost in zmanjšan apetit
• težave s kožo
• rane v ustih
• vnetje oči

Vzroki za ulcerozni kolitis

Raziskovalci verjamejo, da je UC lahko rezultat prekomerno aktivnega imunskega sistema. Vendar ni jasno, zakaj se nekateri imunski sistemi odzovejo tako, da napadajo debelo črevo, drugi pa ne.

Dejavniki, ki lahko igrajo vlogo pri razvoju UC, vključujejo:

• Geni. Gen lahko podedujete od staršev, kar poveča vaše možnosti.
• Druge imunske motnje. Če imate eno vrsto imunske motnje, je večja možnost, da razvijete drugo.
• Okoljski dejavniki. Bakterije, virusi in antigeni lahko sprožijo imunski sistem.

Diagnoza ulceroznega kolitisa

Različni testi lahko pomagajo zdravniku pri diagnosticiranju UC. Ta motnja posnema druge črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen. Vaš zdravnik bo opravil več testov, da bi izključil druge pogoje.

Preskusi za diagnosticiranje UC pogosto vključujejo:

• Preskus blata. Zdravnik pregleda vaš stol, da bi ugotovil nekatere vnetne markerje, kri, bakterije in parazite.
• Endoskopija. Zdravnik s prilagodljivo cevjo pregleda vaš želodec, požiralnik in tanko črevo.
• Kolonoskopija. Ta diagnostični test vključuje vstavitev dolge, prožne cevi v rektum, da se pregleda notranjost debelega črevesa.
• Biopsija. Kirurg odvzame vzorec tkiva iz debelega črevesa za analizo.
• Pregled z računalniško tomografijo. To je specializiran rentgen trebuha in medenice.

Krvni testi so pogosto koristni pri diagnozi UC. Celotna krvna slika išče znake anemije (nizka krvna slika). Drugi testi kažejo na vnetje, kot sta visoka raven C-reaktivnega proteina in visoka stopnja sedimentacije. Vaš zdravnik lahko naroči tudi posebne teste na protitelesa.

Ste bili pred kratkim diagnosticirani? Tukaj je tisto, kar morate vedeti o zdravljenju in življenju z UC.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

UC je kronično stanje. Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje, ki povzroča vaše simptome, tako da lahko preprečite izbruhe in imate daljša obdobja remisije.

Zdravila

Katero zdravilo boste jemali, bo odvisno od vas in od tega, kako močni so vaši simptomi.

Za blage simptome vam lahko zdravnik predpiše zdravilo za zmanjšanje vnetja in otekline. To bo pomagalo ublažiti številne simptome.

Te vrste zdravil vključujejo:

• mesalamin (Asacol in Lialda)
• sulfasalazin (azulfidin)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)
• 5-aminosalicilati (5-ASA)

Nekateri ljudje morda potrebujejo kortikosteroide za zmanjšanje vnetja, vendar imajo lahko škodljive učinke in zdravniki poskušajo omejiti njihovo uporabo. Če je okužba prisotna, boste morda potrebovali antibiotike.

Če imate zmerne do hude simptome, vam lahko zdravnik predpiše vrsto zdravila, znano kot biološko zdravilo. Biološka zdravila so protitelesna zdravila, ki pomagajo blokirati vnetje. Če jih vzamete, lahko preprečite izbruh simptomov.

Učinkovite možnosti za večino ljudi vključujejo:

• infliksimab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Zdravnik lahko predpiše tudi imunomodulator. Ti spremenijo način delovanja imunskega sistema. Primeri vključujejo metotreksat, 5-ASA in tiopurin. Vendar pa jih trenutne smernice ne priporočajo kot samostojno zdravljenje.

Leta 2018 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila uporabo tofacitiniba (Xeljanz) kot zdravila za zdravljenje UC. Prvotno se je uporabljalo za zdravljenje revmatoidnega artritisa in je namenjeno celicam, odgovornim za vnetje. To je prvo peroralno zdravilo, odobreno za dolgotrajno zdravljenje UC.

Hospitalizacija

Če so vaši simptomi hudi, boste morali biti hospitalizirani, da boste odpravili učinke dehidracije in izgube elektrolitov, ki jih povzroča driska. Morda boste morali nadomestiti kri in za zdravljenje drugih zapletov.

Raziskovalci vsako leto še naprej iščejo nove načine zdravljenja. Preberite več o najnovejših UC tretmajih.

Operacija ulceroznega kolitisa

Operacija je potrebna, če imate velike izgube krvi, kronične in izčrpavajoče simptome, perforacijo debelega črevesa ali hudo blokado. CT ali kolonoskopija lahko odkrije te resne težave.

Kirurgija vključuje odstranitev celotnega črevesa z ustvarjanjem nove poti za odpadke. Ta pot je lahko skozi majhno odprtino na trebušni steni ali preusmerjena nazaj skozi konec danke.

Za preusmeritev odpadkov skozi trebušno steno bo kirurg v steni naredil majhno odprtino. Konica spodnjega dela tankega črevesa ali ileuma se nato pripelje na površino kože. Odpadki se bodo skozi odprtino stekali v vrečo.

Če je odpadke mogoče preusmeriti skozi danko, vam kirurg odstrani oboleli del debelega črevesa in danke, zadrži pa zunanje mišice danke. Nato vam kirurg pritrdi tanko črevo na danko in tvori majhno vrečko.

Po tej operaciji lahko blato prenesete skozi danko. Gibanje črevesja bo pogostejše in vodeno kot običajno.

Vsak peti bolnik z UC bo v življenju potreboval operacijo. Preberite več o vsaki od operativnih možnosti in njihovih dolgoročnih učinkih.

Ulcerozni kolitis naravno zdravljenje

Nekatera zdravila, predpisana za zdravljenje UC, imajo lahko resne neželene učinke. Kadar tradicionalnega zdravljenja ne prenašamo dobro, se nekateri za upravljanje UC obrnejo na naravna zdravila.

Naravna zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju UC, vključujejo:

• Boswellia. To zelišče najdemo v smoli spodaj Boswellia serrata drevesno lubje in raziskave kažejo, da ustavi nekatere kemične reakcije v telesu, ki lahko povzročijo vnetje.
• Bromelain. Te encime naravno najdemo v ananasu, vendar se prodajajo tudi kot dodatki. Lahko olajšajo simptome UC in zmanjšajo rakete.
• Probiotiki. V črevesju in želodcu živijo milijarde bakterij. Ko so bakterije zdrave, vaše telo lažje prežene vnetje in simptome UC. Uživanje hrane s probiotiki ali jemanje probiotičnih dodatkov lahko pripomore k izboljšanju zdravja mikrobne flore v črevesju.
• Psyllium. Ta dodatek vlaknin lahko pomaga pri rednem odvajanju črevesja. To lahko ublaži simptome, prepreči zaprtje in olajša odstranjevanje odpadkov. Vendar pa lahko mnogi ljudje s KVČB poslabšajo krče v trebuhu, pline in napihnjenost, kadar med vnetjem zaužijejo vlaknine.
• Kurkuma. Ta zlato rumena začimba je polna kurkumina, antioksidanta, ki dokazano zmanjšuje vnetja.

Številna naravna zdravila se lahko uporabljajo skupaj z drugimi načini zdravljenja z UC. Odkrijte, kateri so lahko za vas varni in kakšna vprašanja morate zastaviti zdravniku.

Dieta za ulcerozni kolitis

Za UC ni posebne prehrane. Vsak človek se na hrano in pijačo odzove drugače. Nekaj ​​splošnih pravil pa je lahko v pomoč ljudem, ki se skušajo izogniti vnetju:

• Jejte malo maščob. Ni jasno, zakaj je dieta z malo maščob koristna, vendar je znano, da živila z veliko maščob pogosto povzročajo drisko, zlasti pri tistih s KVČB. Uživanje hrane z manj maščobami lahko upočasni vnetje. Ko jeste maščobe, izberite bolj zdrave možnosti, kot so oljčno olje in maščobne kisline omega-3.
• Vnesite več vitamina C. Ta vitamin ima lahko zaščitni učinek na črevesje in jim pomaga, da se po vnetju hitreje pozdravijo ali okrevajo. Ljudje, ki jedo diete, bogate z vitaminom C, imajo dolgotrajna obdobja remisije UC. Hrana, bogata z vitaminom C, vključuje peteršilj, papriko, špinačo in jagode.
• Jejte več vlaknin. Med izbruhom so obsežne, počasne vlaknine zadnje, kar želite v črevesju. Med remisijo pa vam vlaknine lahko pomagajo ostati redni. Lahko tudi izboljša, kako enostavno lahko izpraznite med odvajanjem črevesja.

Naredite dnevnik hrane

Ustvarjanje dnevnika hrane je pameten način, da začnete razumeti, katera hrana vpliva na vas. Nekaj ​​tednov natančno spremljajte, kaj jeste in kako se počutite v naslednjih urah. Zapišite podrobnosti gibanja črevesja ali kakršne koli simptome, ki bi se vam lahko pojavili

V tem obdobju lahko verjetno zaznate trende med nelagodjem ali bolečinami v želodcu in nekaterimi problematičnimi živili. Poskusite odstraniti to hrano, da vidite, ali se simptomi izboljšajo.

Blage simptome UC boste morda lahko obvladali tako, da se izognete živilom, ki vznemirjajo prebavila.

Ta živila najverjetneje povzročajo težave, če imate UC.

Ulcerozni kolitis v primerjavi s Crohnovim

UC in Crohnova bolezen sta najpogostejši obliki vnetne črevesne bolezni (KVČB). Obe bolezni naj bi bili posledica prekomerno aktivnega imunskega sistema.

Skupni so tudi številni podobni simptomi, med drugim:

• krči
• bolečine v trebuhu
• driska
• utrujenost

Vendar imata UC in Crohnova bolezen izrazite razlike.

Lokacija

Ti dve bolezni prizadeneta različne dele prebavil (GI).

Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavil, od ust do anusa. Najpogosteje ga najdemo v tankem črevesu. UC vpliva samo na debelo črevo in danko.

Odziv na zdravljenje

Podobna zdravila so predpisana za zdravljenje obeh stanj. Operacija je tudi možnost zdravljenja. Je skrajno sredstvo za oba stanja, vendar je dejansko lahko zdravilo za UC, medtem ko je le začasno zdravljenje Crohnove bolezni.

Oba pogoja sta si podobna. Razumevanje ključnih razlik med UC in Crohnovo boleznijo vam lahko pomaga do pravilne diagnoze.

Je ulcerozni kolitis ozdravljiv?

Trenutno nehirurškega zdravila za UC ni. Namen zdravljenja vnetne bolezni je podaljšati obdobja remisije in zmanjšati vnetje.

Za ljudi s hudim UC je kurativna kirurgija možno zdravljenje. Odstranjevanje celotnega debelega črevesa (popolna kolektomija) bo končalo simptome bolezni.

Ta postopek zahteva, da zdravnik na zunanji strani telesa ustvari vrečko, kjer se lahko odpadki izpraznijo. Ta vrečka se lahko vname in povzroči neželene učinke.

Iz tega razloga se nekateri odločijo za le delno kolektomijo. Pri tej operaciji zdravniki odstranijo le dele debelega črevesa, ki jih bolezen prizadene.

Te operacije lahko sicer olajšajo ali končajo simptome UC, vendar imajo škodljive učinke in dolgoročne zaplete.

Preberite več o teh težavah, da ugotovite, ali je operacija možnost za vas.

Kolonoskopija ulceroznega kolitisa

Kolonoskopija je test, ki ga lahko zdravniki uporabijo za diagnosticiranje UC. S testom lahko določijo tudi resnost bolezni in odkrijejo rak debelega črevesa in danke.

Pred posegom vam bo zdravnik verjetno naročil, da zmanjšate trdno hrano in preklopite na tekočinsko prehrano, nato pa nekaj časa pred postopkom postite.

Tipična priprava na kolonoskopijo vključuje tudi jemanje odvajala zvečer pred testom. To pomaga odstraniti vse odpadke, ki so še vedno v debelem črevesu in danki. Zdravniki lahko lažje pregledajo čisto debelo črevo.

Med postopkom boste ležali na boku. Zdravnik vam bo dal pomirjevalo, da se boste lažje sprostili in preprečili nelagodje.

Ko zdravilo začne učinkovati, vam bo zdravnik v anus vstavil osvetljen obseg, imenovan kolonoskop. Ta naprava je dolga in prilagodljiva, zato se lahko brez težav premika po vašem prebavilih. Na kolonoskop je pritrjena tudi kamera, da bo zdravnik videl notranjost debelega črevesa.

Med izpitom bo zdravnik iskal znake vnetja. Preverili bodo predrakavo rast, imenovano polipi. Zdravnik vam lahko odstrani tudi majhen košček tkiva, postopek, imenovan biopsija. Tkivo lahko pošljemo v laboratorij za nadaljnji pregled.

Če so vam diagnosticirali UC, vam bo zdravnik lahko redno opravljal kolonoskopije za spremljanje vnetja, poškodbe črevesja in napredovanja zdravljenja.

Kolonoskopija je pomembno orodje tudi pri odkrivanju raka debelega črevesa in danke. Ugotovite, zakaj je to tako pomembno za ljudi, ki jim je bila diagnosticirana UC.

Ulcerozni kolitis v primerjavi z drugimi oblikami kolitisa

Kolitis se nanaša na vnetje notranje obloge debelega črevesa (debelega črevesa). Kolitis povzroča simptome, kot so bolečine v trebuhu in krči, napenjanje in driska.

Vneto debelo črevo lahko povzroči več bolezni. UC je eden od možnih vzrokov. Drugi možni vzroki kolitisa so okužba, reakcija na nekatera zdravila, Crohnova bolezen ali alergijska reakcija.

Za diagnosticiranje vzroka kolitisa bo zdravnik opravil vrsto preiskav. Ti testi jim bodo pomagali razumeti, katere druge simptome imate, in izključiti pogoje glede na to, kaj ne.

Zdravljenje kolitisa bo odvisno od osnovnega vzroka in drugih simptomov, ki jih imate.

Je ulcerozni kolitis nalezljiv?

Ne, UC ni nalezljiv.

Nekateri vzroki kolitisa ali vnetja v debelem črevesu so lahko nalezljivi. To vključuje vnetje, ki ga povzročajo bakterije in virusi.

Vendar UC ne povzroča ničesar, kar lahko delite z drugo osebo.

Ulcerozni kolitis pri otrocih

Po podatkih Crohnove in kolitske fundacije ima 1 od 10 oseb, mlajših od 18 let, diagnozo KVČB. Dejansko bo večina ljudi z diagnozo bolezni mlajša od 30 let. Pri otrocih z UC je diagnoza verjetnejša po 10. letu starosti.

Simptomi pri otrocih so podobni simptomom pri starejših. Otroci lahko občutijo drisko s krvjo, bolečine v želodcu, krče v trebuhu in utrujenost.

Poleg tega imajo lahko težave, ki jih zapleta stanje. Ti simptomi vključujejo:

• anemija zaradi izgube krvi
• podhranjenost zaradi slabe prehrane
• nepojasnjeno hujšanje

UC lahko pomembno vpliva na otrokovo življenje, še posebej, če se stanje ne zdravi in ​​ne obvladuje pravilno. Zdravljenje otrok je zaradi možnih zapletov bolj omejeno. Na primer, zdravilni klistir se redko uporablja pri otrocih.

Otrokom z UC pa se lahko predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo vnetje in preprečujejo napade imunskega sistema na debelo črevo. Za nekatere otroke je morda potrebna operacija za obvladovanje simptomov.

Če je vašemu otroku diagnosticirana UC, je pomembno, da v tesnem sodelovanju z zdravnikom poiščete zdravljenje in spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo otroku. Preberite te nasvete za starše in otroke, ki se ukvarjajo z UC.

Zapleti ulceroznega kolitisa

UC poveča tveganje za razvoj raka debelega črevesa. Dlje kot imate bolezen, večje je tveganje za ta rak.

Zaradi tega povečanega tveganja bo zdravnik opravil kolonoskopijo in preveril, ali obstaja rak, ko prejmete diagnozo.

Redni pregledi pomagajo zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa. Potem je priporočljivo ponoviti preglede vsaka eno do tri leta. Nadaljnji pregledi lahko zgodaj odkrijejo predrakave celice.

Drugi zapleti UC vključujejo:

• zadebelitev črevesne stene
• sepsa ali okužba krvi
• huda dehidracija
• toksični megakolon ali hitro otekanje debelega črevesa
• bolezen jeter (redka)
• črevesna krvavitev
• ledvični kamni
• vnetje kože, sklepov in oči
• ruptura debelega črevesa
• ankilozirajoči spondilitis, ki vključuje vnetje sklepov med hrbtenicami

Zapleti UC so slabši, če se stanje ne zdravi pravilno. Preberite o teh šestih pogostih zapletih neupravljanega UC.

Dejavniki tveganja za ulcerozni kolitis

Večina ljudi z UC nima družinske anamneze. Vendar ima približno 12 odstotkov obolelih družinskih članov z boleznijo.

UC se lahko razvije pri človeku katere koli rase, vendar je pogostejši pri belcih. Če ste aškenaški Jud, imate večje možnosti za razvoj bolezni kot večina drugih skupin.

Nekatere študije kažejo na možno povezavo med uporabo zdravila izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis ali Sotret) in UC. Izotretinoin zdravi cistične akne.

Če se odločite, da ne boste zdravili UC, povečate tveganje za resne zaplete.

Preberite, kakšna so ta tveganja in kako jih je mogoče preprečiti.

Preprečevanje ulceroznega kolitisa

Ni trdnih dokazov, ki bi kazali, da to, kar jeste, vpliva na UC. Morda boste ugotovili, da nekatera živila poslabšajo vaše simptome, ko se vam vname.

Prakse, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• pitje majhnih količin vode čez dan
• uživanje manjših obrokov čez dan
• omejevanje vnosa hrane z visoko vsebnostjo vlaknin
• izogibanje mastni hrani
• znižanje vnosa mleka, če ne prenašate laktoze

Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, ali bi morali jemati multivitamine.

Obeti za ulcerozni kolitis

Edino zdravilo za UC je odstranitev celotnega debelega črevesa in danke. Zdravnik bo običajno začel z medicinsko terapijo, razen če imate sprva hud zaplet, ki zahteva operacijo. Nekateri se lahko dobro znajdejo pri nehirurški terapiji, vendar bodo mnogi sčasoma potrebovali operacijo.

Če imate to bolezen, jo bo moral zdravnik spremljati in boste morali vse življenje skrbno upoštevati načrt zdravljenja.