Medtem ko večina ljudi multiplo sklerozo (MS) povezuje z mišično oslabelostjo, otrplostjo in bolečino, je utrujenost pravzaprav najpogostejši simptom bolezni.
Po podatkih Združenja za multiplo sklerozo v Ameriki skoraj 80 odstotkov ljudi z diagnozo MS v določenem trenutku doživi utrujenost.
Utrujenost je opredeljena kot skrajna utrujenost ali neprestana izčrpanost. Utrujenost, povezano z MS, je težko obvladati in jo je težko razložiti tudi drugim ljudem. Čeprav gre za neviden simptom, je utrujenost za tiste, ki živijo v tej bolezni, zelo resnična.
Prvi korak k zdravljenju utrujenosti je ugotoviti, kaj jo povzroča. Utrujenost je lahko posledica poškodbe živcev, ki jo povzroči MS. Del težave so lahko tudi težave s spanjem, depresija in neželeni učinki zdravil.
Dobra novica je, da je utrujenost mogoče obvladati s pravo kombinacijo zdravil, sprememb življenjskega sloga in nasvetov za varčevanje z energijo.
Kaj povzroča utrujenost MS?
Znanstveniki trenutno ne razumejo natančno vzroka utrujenosti, povezane z MS. Nekateri menijo, da je utrujenost lahko povezana s nenehnim aktiviranjem imunskega sistema, nekako tako kot da bi ves čas imeli virus gripe.
Drugi teoretizirajo, da je utrujenost povezana s potrebo po močnejšem delu možganov pri ljudeh z MS.
Preiskave z magnetno resonanco so pokazale, da ljudje z MS utrujenostjo za izvajanje nalog uporabljajo večje področje možganov kot ljudje brez utrujenosti. Kot odziv na poškodbe živcev možgani osebe z MS morda najdejo nove poti za pošiljanje sporočil. To naj bi zahtevalo več energije.
Občutek utrujenosti je lahko tudi posledica mišične oslabelosti, povezane z MS.
Določeni zapleti MS lahko povzročijo tudi utrujenost. To se lahko imenuje sekundarni vzrok. Zapleti MS, ki lahko povzročijo tudi simptome utrujenosti, vključujejo:
- kronične bolečine
- čustvene motnje, kot sta tesnoba in depresija
- anemija
- zmanjšana telesna pripravljenost
- prekomerno telesno težo ali debelost
- zmanjšano delovanje ščitnice
- težave s spanjem, kot so nespečnost, apneja v spanju ali sindrom nemirnih nog
- diabetes
- okužbe
Utrujenost je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil, na primer tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje spastičnosti, bolečin in motenj v delovanju mehurja.
Kakšen je občutek?
Utrujenosti ne doživljajo vsi enako in občutek je težko razložiti drugim. Na splošno obstajata dve vrsti MS utrujenosti: splošen občutek skrajne utrujenosti in mišična utrujenost.
MS utrujenost se razlikuje od običajne utrujenosti. Nekateri z MS trpijo zaradi utrujenosti, kot da ste pretehtani in da je vsako gibanje težko ali okorno. Drugi ga lahko opišejo kot skrajni zaostanek curka ali mačka, ki ne bo izginil.
Za druge je utrujenost bolj duševna. Možgani postanejo mehki in težko je jasno razmišljati. Utrujenost lahko vpliva na vid, pa tudi na vašo sposobnost govora, ne da bi zamajali besede.
MS utrujenost odlikujejo tudi naslednje značilnosti:
- se pojavlja vsak dan
- pogosto se pojavi zjutraj tudi po dobrem spancu
- se sčasoma poslabša
- poslabša toplota in vlaga
- lahko pride nenadoma
- moti vsakodnevne naloge, kot je delo
Lestvica utrujenosti MS
Utrujenost je težko razložiti ali količinsko opredeliti. Zato so zdravniki razvili spremenjeno lestvico utrujenosti (MFIS). Uporablja se za ocenjevanje, kako utrujenost vpliva na življenje nekoga.
Za izpolnitev MFIS v zdravniški ordinaciji potrebujete le 5 ali 10 minut. Vključuje vrsto vprašanj ali izjav o vašem fizičnem, kognitivnem in čustvenem zdravju.
Pozvani boste, da ocenite, kako močno vsaka izjava odraža vaše izkušnje v zadnjem mesecu na lestvici od 0 do 4, pri čemer je 0 "nikoli" in 4 "skoraj vedno".
Primeri izjav, ki jih boste morali oceniti, vključujejo:
- Moje mišice se počutijo šibke.
- V telesnih aktivnostih moram biti tempo.
- Imam težave s koncentracijo.
- Manj motiviran sem za sodelovanje v družbenih dejavnostih.
Vsa vprašanja in izjave o MFIS najdete tukaj.
Vsota vseh vaših ocen je vaša ocena MFIS. Višji rezultat pomeni, da utrujenost bistveno vpliva na vaše vsakodnevno življenje. Rezultat vam in vašemu zdravniku pomaga pri oblikovanju načrta upravljanja, ki bo obravnaval vaše posebne simptome utrujenosti.
Kako zdraviti
Če imate utrujenost, se dogovorite z zdravnikom, da se pogovorite o možnih možnostih zdravljenja. Zdravnik bo verjetno želel opraviti nekaj testov, da bi izvedel več o tem, kaj lahko povzroča vašo utrujenost.
Na podlagi rezultatov teh testov vam lahko zdravnik predpiše zdravila ali priporoči svetovanje, fizikalno terapijo in delovno terapijo.
Zdravila
Glede na to, kaj povzroča utrujenost MS, lahko zdravnik predpiše:
- protivnetna zdravila proti bolečinam, kot je aspirin. Študija iz leta 2012 je pokazala, da jemanje 100 miligramov aspirina dvakrat na dan znatno zmanjša utrujenost, povezano z MS.
- amantadin (Gocovri), protivirusno zdravilo, ki lahko pomaga pri utrujenosti MS. Njegov mehanizem za zdravljenje utrujenosti pa ni znan.
- armodafinil (Nuvigil) ali modafinil (Provigil), ki sta zdravili, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje narkolepsije. Predstavili so nekaj dokazov o spodbujanju budnosti pri ljudeh z MS utrujenostjo in lahko pomagajo tudi pri težavah s spanjem.
- dodatki železa za zdravljenje anemije
- uspavalne tablete za zdravljenje nespečnosti, kot je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamini za zdravljenje prehranskih pomanjkljivosti zaradi slabe prehrane
- antidepresivi, kot sta fluoksetin (Prozac) ali bupropion (Wellbutrin)
- zdravila za pomoč pri spastičnosti nog
- zdravila za motnje v delovanju sečil, če vas ponoči potrebuje uporaba kopalnice
- metilfenidat (Ritalin) ali dekstroamfetamin (dexedrine), ki se običajno uporabljata za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti in narkolepsije. Ta zdravila se lahko uporabljajo za izboljšanje budnosti in povečanje energije.
Če menite, da vam katero od trenutnih zdravil morda povzroča utrujenost, se posvetujte z zdravnikom o možnosti spremembe zdravila ali prilagoditve odmerka. Ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Nasveti za življenjski slog
Ljudje z MS utrujenostjo si bodo morda morali napolniti baterije s pogostim počitkom in kratkim dnevnim spancem, možno pa je tudi načrtovati in načrtovati dnevne aktivnosti, da boste prihranili energijo.
Za varčevanje z energijo poskusite s temi nasveti:
- Razdelite velike projekte na manjše dele.
- Zbirajte zaloge vnaprej za kakšno dejavnost, kot je kuhanje ali čiščenje, tako da vam med dokončanjem naloge ni treba teči okoli, da bi našli zaloge.
- Načrtujte svoj nakupovalni seznam vnaprej.
- Naj vam dostavijo živila.
- Če je le mogoče, si za teden dni skuhajte vse obroke.
- Organizirajte svojo hišo, tako da se pogosto uporabljeni predmeti shranjujejo na lahko dostopnih mestih.
- Za prevoz težjih predmetov po hiši uporabite vozičke na kolesih.
- Poskrbite, da bo v vašem domu dobra osvetlitev, da se ne boste trudili, da bi stvari jasno videli.
- Razmislite o uporabi prilagodljivih naprav za oblačenje, kopanje in gospodinjska opravila.
- Hladite svojo hišo, če se vaša utrujenost poslabša, ko je toplo.
- Zaženite razvlaževalnik zraka, če se vaša utrujenost v vlažnem vremenu ponavadi poveča.
- Uporabite dovoljenje za invalide in parkirajte blizu stavbe.
Varčevanje z energijo je sicer pomembno, vendar je preveč počitka lahko kontraproduktivno. Vsakodnevno gibanje je bistvenega pomena za ohranjanje mišične moči in izgradnjo vzdržljivosti. Preizkusite te vaje in dejavnosti za MS.
Obstaja več drugih sprememb življenjskega sloga in zdravil, ki vam lahko pomagajo pri premagovanju utrujenosti. Tej vključujejo:
- odhod na fizikalno terapijo, kjer se boste seznanili z načini, kako prihraniti energijo in vzpostaviti vadbeno rutino
- sestanek z delovnim terapevtom za poenostavitev nalog v službi ali doma
- izvajanje dobre higiene spanja
- iščete psihološko svetovanje, če ste depresivni ali zaskrbljeni
- zmanjšanje uživanja alkohola
- uživanje zdrave prehrane z veliko sadja, zelenjave, polnozrnatih žit, zdravih maščob in pustih beljakovin
- uživanje veganske ali rastlinske prehrane. Študija iz leta 2016 je pokazala, da so ljudje z MS, ki so se prehranjevali na rastlinski prehrani z zelo malo maščob, po 12 mesecih znatno izboljšali utrujenost.
- zmanjšanje stresa. Joga, meditacija in tai chi so odlični načini za zmanjšanje stresa in telesno aktivnost.
Spodnja črta
Utrujenost je zelo pogost simptom MS in je lahko eden najtežjih. Če utrujenost vpliva na vaše delo ali vsakdanje življenje, se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali morate jemati katero koli zdravilo ali je treba prilagoditi trenutna zdravila.
Utrujenost lahko premagate s pravo kombinacijo zdravil in sprememb življenjskega sloga.
