Kaj je to?
Za nekatere, čeprav ne za vse transspolne osebe, je kirurgija pomemben in potrditveni del prehoda. Pomaga lahko pri lajšanju občutkov disforije, pomaga pri usklajevanju telesa z notranjim občutkom spola in olajša navigacijo po svetu po svetu.
Z leti so se imena za te operacije spreminjala. Danes veliko transspolnih oseb raje uporablja izraz "operacija za potrditev spola", kajti če rečemo nekaj takega, kot je "sprememba spola" ali "sprememba spola", to pomeni, da se spol osebe spremeni, ko je operiran.
Kot so ugotovili številni trans ljudje, kirurgija ne spremeni človekovega spola - spremeni telo, v katerem ima ta spol.
Tu razčlenjujemo različne vrste operacij, ki so na voljo transspolnim osebam.
Vrhunska operacija za ljudi, ki jim je bila rojena ženska
Med puberteto bo večina ljudi, ki jim je bila rojena ženska (AFAB), razvila tkivo dojke ali prsnega koša.
Operacija na vrhu je postopek odstranjevanja prsnega tkiva in rekonstrukcija prsnega koša, da ima bolj moški videz.
Obstajajo tri osnovne možnosti za operacijo AFAB:
Dvojni rez
Pri tem postopku se običajno naredijo rezi na vrhu in na dnu prsne mišice in odstranijo prsno tkivo.
Koža se potegne navzdol in ponovno priklopi ob pogledu na spodnji rez.
Tudi bradavičke se odstranijo in uporabijo za tvorbo presadka, ki ima videz bradavičke. Ta metoda na splošno povzroči zmanjšan občutek bradavic.
Pri metodah Inverted-T in Buttonhole naredimo rezove okoli bradavic. To jim omogoča, da ostanejo nedotaknjeni in ohranijo občutek.
Ta postopek je morda najboljši za ljudi s srednje do velikimi skrinjami.
Periareolar in ključavnica
S periareolarnim postopkom naredimo en rez okoli areole, okoli tega pa večji krožni rez.
Tkivo dojke se odstrani, prav tako pa tudi obroč kože med obema rezoma.
Nato se koža povleče okoli bradavičke - kot vrvica - in ponovno pritrdi. Tako ostane bradavica nedotaknjena.
Pri postopku za zaklepanje je samo en rez. Gre pod bradavico in omogoča odstranjevanje prsnega tkiva.
Ti postopki so morda najbolj primerni za ljudi z manjšimi skrinjami.
Spodnja operacija za ljudi, ki jim je bila rojena ženska
Ljudje AFAB so bili večinoma rojeni z nožnico in klitorisom.
Čeprav uporaba testosterona poveča velikost klitorisa, nekateri transmasculine ljudje morda želijo neko obliko operacije dna, pri kateri so genitalije rekonstruirane, da ustvarijo falus.
Lahko se dodajo testisni vsadki, sečnica se lahko preusmeri v nov falus in odstrani vagina in drugi reproduktivni organi.
Možnosti spodnje kirurgije za AFAB vključujejo naslednje:
Metoidioplastika
Povečani klitoris se sprosti iz pokrova klitorisa in tako ustvari nov falus.
Ljudem, ki dobijo to operacijo, lahko sečnico preusmerijo s presadkom z lica ali z notranje strani nožnične stene, da lahko urinirajo skozi novi falus.
Možen je tudi dodatek testisnih vsadkov.
Ta operacija je možna samo za ljudi, ki so bili na testosteronu. To je odlična možnost za ljudi, ki želijo nekaj manj invazivnega kot faloplastika.
Faloplastika
Odvzame se presadek - običajno iz podlakti, stegna ali hrbta - in se uporabi za ustvarjanje penisa.
Glede na vrsto kirurgije je lahko sečnica povezana, da omogoči uriniranje skozi nov penis, nameščen pa je tudi vsadek, ki omogoča, da penis postane pokončen.
Ta operacija je najboljša za ljudi, ki si želijo bolj realističnega penisa povprečne velikosti.
Histerektomija, ooforektomija in vaginektomija
Ljudje AFAB trans imajo številne možnosti, ko gre za njihove reproduktivne organe. To vključuje odstranitev maternice (histerektomija), odstranitev enega ali obeh jajčnikov (ooforektomija) in odstranitev nožnice.
Vrhunska operacija za ljudi, ki so jim bili rojeni moški
Pri transfeminskih ljudeh in nebinarnih ljudeh, ki so jim bili rojeni moški (AMAB), je odsotnost tkiva dojk lahko vir nelagodja ali disforije.
Čeprav lahko hormonska terapija poveča velikost prsnega koša, bodo nekateri morda želeli opraviti vrhunsko operacijo za povečanje velikosti dojk, znano kot povečanje prsi.
Povečanje dojk
Rez se opravi vzdolž areole, na mestu, kjer se stikajo prsni koš in tkivo dojke ali pod pazduho.
Nato kirurg vstavi silikon ali fiziološko raztopino po meri in vsadek zašije.
Silikonski vsadki so ponavadi mehkejši in bolj realistični. Fiziološki vsadki so običajno cenejši.
Ta operacija je odlična za vsakogar, ki želi imeti večji prsni koš.
Spodnja operacija za ljudi, ki jim je bil ob rojstvu dodeljen moški
Večina AMAB-ov ima penis in moda. Za transfeminine in nebinarne AMAB je to lahko vir nelagodja, ki ga operacija dna lahko lajša.
Obstajajo tri osnovne možnosti za operacijo dna za ljudi AMAB:
Vaginoplastika
Delujoča nožnica je ustvarjena iz obstoječega tkiva. Najpogostejša metoda je inverzija penisa. Penis je obrnjen, da ustvari nožnico, konica penisa postane delujoč klitoris, koža mošnice pa sramne ustnice.
Obstajajo različice, pri katerih se presadek iz črevesja uporablja za ustvarjanje vaginalne stene (za zagotavljanje večjega mazanja) ali pri katerih se mošnja obrne, da se ustvari vaginalna stena.
Ta operacija je lahko možnost za vsakogar, ki želi imeti delujočo nožnico.
Orhiektomija in skrotektomija
S temi postopki odstranimo eno ali obe modi ali celo mošnjo.
Orhiektomija je razmeroma poceni možnost, pri kateri se odstranijo testisi. To telesu omogoča, da ustvari manj endogenega testosterona, kar je lahko še posebej koristno za tiste, ki so na hormonskem nadomestnem zdravljenju.
Scrotektomija ponuja podobne rezultate, vendar ni priporočljiva za ljudi, ki želijo vaginoplastiko. Za vaginoplastiko je potrebna koža skrotuma.
Stvari, ki jih je treba upoštevati
Vse večja dostopnost operacij za potrditev spola je neverjeten znak napredka za transspolno skupnost. Vendar je pomembno opozoriti na nekaj stvari o operaciji za potrditev spola in ali je to prava izbira za vas.
Kirurgija ni edini vidik medicinskega prehoda
Predstavitve trans ljudi se osredotočajo na kirurške vidike prehoda, zlasti na operacijo dna.
Vendar je hormonski prehod tudi veljavna medicinska možnost in lahko pogosto povzroči rezultate, ki blažijo disforijo.
In ne pozabite, da zdravniški prehod ni potreben, razen če resnično želite.
Kirurgija ni enaka za vse
Ena največjih stvari, ki si jo je treba zapomniti, je, da si vsi ne želijo opraviti operacije za potrditev spola, rezultati - duševni, fizični in čustveni - pa bodo za vsakogar drugačni. Naredite svoje raziskave in ugotovite, kakšna je prava pot za vas.
Kirurgija ne opredeli vaše izkušnje ali vas naredi bolj veljavne
Kirurgija je lahko izjemno trdna za tiste, ki jo želijo imeti.
Pomembno pa je vedeti, da operacija za potrditev spola preprosto spremeni telo, v katerem doživljate spol, in ne samega spola.
Vaš spol je veljaven, ne glede na to, ali želite na operacijo.
Stroški in zavarovanje
Oddelek 1557 Zakona o dostopni oskrbi (ACA) prepoveduje diskriminacijo na podlagi spolne identitete s strani katerega koli javnega zavarovalnega programa ali zasebne zavarovalnice, ki prejema zvezno financiranje.
To pomeni, da če imate Medicare, Medicaid, javno šolsko zavarovanje ali zasebni načrt prek tržnice ACA, je nezakonito, da ste diskriminirani zaradi transseksualnosti.
Vaše zavarovanje lahko krije operacijo za potrditev spola, da se prepreči kršitev te določbe o nediskriminaciji. Vendar zakon ne zahteva, da zavarovalnica pokriva kakršne koli posebne postopke, zato je nekoliko odprt za razlago.
Najnovejše novice iz Bele hiše ne kažejo, kako bodo zavarovalnice v prihodnosti opravljale operacije za potrditev spola. Toda trenutno je tako, da lahko mnogi krijejo svoje operacije z zavarovanjem.
Če nimate zavarovanja ali če vaše zavarovanje ne krije vaše operacije, boste morda morali sredstva zbrati sami in plačati iz lastnega žepa. Številni trans ljudje so za pokrivanje svojih operacij uporabljali množično financiranje ali zdravstvena posojila.
Ne glede na to so to cene, ki jih lahko pričakujete za operacije, ki smo jih tukaj navedli.
- Transmaskulinska operacija na vrhu: od 3000 do 11000 dolarjev, odvisno od vrste kirurgije in kirurga.
- Transmaskulinska operacija dna: Za metoidioplastiko se začne približno 4000 dolarjev, za faloplastiko pa do 22.000 dolarjev.
- Transfemininska vrhnja operacija: od 3000 do 11.000 dolarjev, odvisno od kirurga in lokacije.
- Operacija transfeminskega dna: Za orhiektomijo se začne približno 4.000 USD, za vaginoplastiko pa do 20.000 USD.
Kako najti ponudnika
Glede na zavarovalno kritje boste morda morali poiskati nekoga v svojem omrežju. Pri svoji zavarovalnici lahko preverite, kateri kirurgi so v vaši mreži.
Če nimate zavarovanja ali vaše zavarovanje ne krije vaše operacije, boste morda lahko izbrali zdravnika, ki vam je všeč, glede na njegovo delo in druge dejavnike.
Nekaj odličnih virov za iskanje ponudnika:
- Metoidioplasty.net
- MTF kirurgija
- Phallo.net
- Pravi jaz
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
Spodnja črta
Operacija za potrditev spola zagotovo ni prava izbira za vse.
Toda za ljudi, ki želijo - in dejansko potrebujejo - potrditveno operacijo, je to lahko neverjetna priložnost, da svoje telo prilagodite svojemu notranjemu občutku samega sebe.
Če je v prihodnosti operacija za potrditev spola, se prepričajte, da ste raziskali, da boste našli pravega kirurga za vas.
KC Clements je queer, nebinarni pisatelj s sedežem v Brooklynu v New Yorku. Njihovo delo se ukvarja s queer in trans identiteto, seksom in spolnostjo, zdravjem in počutjem s telesnega pozitivnega stališča in še veliko več. Lahko jim sledite tako, da obiščete njihove Spletna stranali tako, da jih poiščete v Instagram in Twitter.