Kaj je galaktoreja?
Galaktoreja se zgodi, ko iz bradavic uhaja mleko ali mleku podoben izcedek. Razlikuje se od običajnega izločanja mleka, ki se zgodi med nosečnostjo in po njej. Čeprav lahko prizadene vse spole, se pri ženskah med 20. in 35. letom starosti pogosteje pojavlja.
Čeprav je nepričakovano videti, kako izgleda mleko, ki izhaja iz vaših bradavic, zaskrbljujoče, pogosto ni treba skrbeti. Toda v redkih primerih je to lahko znak osnovnega stanja, ki ga je treba zdraviti.
Kakšni so simptomi galaktoreje?
Glavni simptom galaktoreje je bela snov, ki prihaja iz vaše bradavice.
Ta izpust lahko:
- puščajo občasno ali skoraj nenehno
- iz enega ali obeh bradavičk
- obseg od lahkega do težkega
Morda imate tudi druge simptome, odvisno od osnovnega vzroka.
Kaj povzroča galaktorejo?
Več stvari lahko povzroči galaktorejo pri vseh spolih. Ne pozabite, da imajo nekateri ljudje tisto, kar zdravniki imenujejo idiopatska galaktoreja. To je galaktoreja brez jasnega vzroka. Vaše tkivo dojke je lahko preprosto bolj občutljivo na nekatere hormone.
Prolaktinoma
Galaktorejo pogosto povzroča prolaktinom. To je tumor, ki nastane v vaši hipofizi. Pritisne lahko na hipofizo in jo spodbudi, da proizvaja več prolaktina. Prolaktin je hormon, ki je v veliki meri odgovoren za dojenje.
Pri ženskah lahko prolaktinom povzroči tudi:
- redka ali odsotna obdobja
- nizek libido
- težave s plodnostjo
- pretirana rast las
Moški lahko opazijo tudi:
- nizek libido
- erektilna disfunkcija
Če zraste dovolj velik, da pritiska na živce v možganih blizu hipofize, boste morda opazili tudi pogoste glavobole ali spremembe vida.
Drugi tumorji
Drugi tumorji lahko pritisnejo tudi na pecelj hipofize, kjer se poveže s hipotalamusom, predelom na dnu možganov. To lahko ustavi proizvodnjo dopamina. Poleg uravnavanja čustev dopamin pomaga tudi pri ohranjanju ravni prolaktina, tako da jih po potrebi znižuje.
Če ne proizvajate dovolj dopamina, lahko hipofiza proizvede preveč prolaktina, kar povzroči izcedek iz bradavic.
Drugi vzroki pri obeh spolih
Številni drugi pogoji lahko povzročijo preveč prolaktina. Tej vključujejo:
- hipotiroidizem, ki se zgodi, ko ščitnica ne deluje do konca
- jemanje nekaterih zdravil za visok krvni tlak, kot je metildopa (Aldomet)
- dolgotrajna ledvična stanja
- bolezni jeter, kot je ciroza
- nekatere vrste pljučnega raka
- jemanje opioidnih zdravil, kot sta oksikodon (Percocet) in fentanil (Actiq)
- jemanje nekaterih antidepresivov, kot so paroksetin (Paxil) ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je citalopram (Celexa)
- z uporabo kokaina ali marihuane
- jemanje nekaterih rastlinskih dodatkov, vključno s semenom komarčka ali janeža
- jemanje prokinetike za prebavila
- uporaba fenotiazinov za odpravo parazitov
Pri ženskah
Jemanje kontracepcijskih tablet vpliva na različne ravni hormonov, kar lahko pri nekaterih ženskah povzroči galaktorejo.
Pri moških
Moški hipogonadizem se nanaša na nizko raven testosterona. To je eden najpogostejših vzrokov za galaktorejo pri moških. Lahko povzroči tudi ginekomastijo, ki poveča dojke.
Pri novorojenčkih
Galaktorejo pogosto opazimo tudi pri novorojenčkih. To je lahko posledica povišanega materinega estrogena med nosečnostjo. Če vstopi v posteljico, lahko pride v otrokovo kri pred rojstvom. To lahko povzroči povečane dojke in izcedek iz bradavic.
Kako se diagnosticira galaktoreja?
Galaktoreja je običajno znak osnovne zdravstvene težave, zato je pomembno, da v sodelovanju z zdravnikom ugotovimo vzrok.
Za diagnozo bodo verjetno uporabili kombinacijo naslednjih izpitov in testov:
- Popolnoma fizično. Vaš zdravnik bo verjetno videl, kako se bradavica odziva na stiskanje in ali to povzroča več izcedka. Prav tako vam lahko pregledajo prsi na morebitne znake tumorja.
- Krvne preiskave. Testiranje ravni prolaktina in ščitničnega hormona lahko pomaga pri nadaljnjem zoženju potencialnega vzroka.
- Laboratorijski testi izcedka iz bradavic. Če ste bili v preteklosti noseči, vam lahko vzamejo vzorec izcedka iz bradavic in ga pregledajo na koščke maščobe. To je kontrolni znak galaktoreje, ki jo razlikuje od laktacije.
- Slikovni test. Preiskava z magnetno resonanco ali CT lahko pomaga pri preverjanju prolaktinomov ali drugih tumorjev v bližini hipofize ali pri pregledu tkiva dojk za kaj nenavadnega. Mamografija ali ultrazvok lahko pomagata prepoznati nenavadne grudice ali tkivo dojke.
- Preskusi nosečnosti. Če obstaja kakršna koli možnost, da bi lahko bila noseča, bo zdravnik morda želel s testom nosečnosti izključiti dojenje.
Kako se zdravi galaktoreja?
Zdravljenje galaktoreje je odvisno od vzroka. Če pa imate majhen prolaktinom, ki povzroča kakršne koli druge simptome, se lahko stanje samo odpravi.
Nekatera druga možna zdravljenja galaktoreje vključujejo:
- Izogibanje zdravilom, ki lahko povzročajo izcedek. Če sumite, da zdravilo, ki ga jemljete, lahko povzroča galaktorejo, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali namesto njega lahko vzamete drugo. Pazite le, da ne boste nenadoma nehali jemati ničesar, saj lahko to povzroči druge neželene stranske učinke.
- Jemanje zdravil za zmanjšanje ali zaustavitev prolaktina s povečanjem ravni dopamina. Pogosta primera sta bromokriptin (Cycloset) ali kabergolin (Dostinex). Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati prolaktinome in druge tumorje. Pomagajo lahko tudi pri uravnavanju ravni prolaktina.
- Operacija za odstranitev prolaktinoma ali drugega tumorja. Če se zdi, da zdravila ne delujejo ali je tumor prevelik, boste morda morali odstraniti operacijo.
Kakšni so obeti?
Ko ugotovijo vzrok, se večina ljudi z galaktorejo popolnoma pozdravi. Tumorji hipofize so pogosto neškodljivi in zdravila pogosto lahko pomagajo obvladati kakršne koli simptome, ki jih povzročajo. Medtem se poskušajte izogibati nečemu, kar ustvarja večji izcedek iz bradavic, na primer spodbujanje bradavic med seksom ali nošenje oprijetih oblačil.
