Pregled
Diagnoza kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) temelji na vaših znakih in simptomih, zgodovini izpostavljenosti dražilcem pljuč (kot je kajenje) in družinski anamnezi. Pred določitvijo diagnoze bo moral zdravnik opraviti popoln fizični pregled.
Simptomi KOPB se lahko počasi razvijajo in mnogi njeni simptomi so nekoliko pogosti.
Zdravnik bo s stetoskopom poslušal zvoke srca in pljuč, lahko pa bo naročil nekatere ali vse naslednje teste.
Spirometrija
Najučinkovitejša in najpogostejša metoda za diagnosticiranje KOPB je spirometrija. Znan je tudi kot test pljučne funkcije ali PFT. Ta enostaven, neboleč test meri pljučno funkcijo in kapaciteto.
Za izvedbo tega testa boste čim močneje izdihnili v cev, priključeno na spirometer, majhen stroj. Skupna količina zraka, ki se izdihne iz pljuč, se imenuje prisilna vitalna sposobnost (FVC).
Odstotek iztisnjenega FVC v prvi sekundi se imenuje FEV1. FEV pomeni volumen prisilnega izdiha. Najvišja hitrost, pri kateri izpraznite pljuča, se imenuje največja hitrost izdiha (PEFR).
Rezultati spirometrije pomagajo ugotoviti, katero vrsto pljučne bolezni imate in kako resno. Rezultate je mogoče razlagati takoj.
Ta test je najučinkovitejši, ker lahko ugotovi KOPB, preden se pojavijo pomembni simptomi. Zdravniku lahko pomaga tudi pri sledenju napredovanja KOPB in spremljanju učinkovitosti zdravljenja.
Previdnostni ukrepi
Ker spirometrija zahteva močan izdih, ni priporočljivo za nekoga, ki je pred kratkim imel srčni napad ali operacijo srca.
Pomembno je, da si pred testiranjem v celoti opomorete od resnih bolezni ali stanj. Tudi če ste v bistvu dobrega zdravja, se lahko takoj po testu počutite nekoliko zadihano in omotično.
Preskus reverzibilnosti bronhodilatatorja
Ta test združuje spirometrijo z uporabo bronhodilatatorja, ki je zdravilo za odpiranje dihalnih poti.
Za ta test boste opravili standardni test spirometrije, da boste dobili osnovno meritev, kako dobro delujejo vaša pljuča. Nato po približno 15 minutah vzamete odmerek bronhodilatatorja in ponovite test spirometrije.
Ta pregled je koristen tudi pri spremljanju ljudi, ki imajo že diagnosticirano KOPB, astmo ali oboje. Rezultati testov lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, ali trenutno zdravljenje z bronhodilatatorji deluje ali ga je treba prilagoditi.
Krvne preiskave
Krvne preiskave lahko pomagajo zdravniku, da ugotovi, ali simptome povzroča okužba ali kakšno drugo zdravstveno stanje.
Preizkus plina v arterijski krvi bo izmeril koncentracijo kisika in ogljikovega dioksida v krvi. To je en pokazatelj, kako dobro delujejo pljuča. Ta meritev lahko pokaže, kako huda je vaša KOPB in ali boste morda potrebovali kisikovo terapijo.
Večina ljudi nima težav s preiskavami krvi. Pri vstavitvi igle lahko pride do neprijetnih občutkov ali zelo majhnih modric, vendar ti neželeni učinki ne trajajo dolgo.
Genetsko testiranje
Medtem ko sta kajenje in izpostavljenost škodljivim snovem v okolju glavni vzrok za KOPB, obstaja tudi dedni dejavnik tveganja za to bolezen. Družinska anamneza prezgodnje KOPB lahko pomeni, da imate bolezen.
Zdravnik vam bo morda preveril raven alfa-1 antitripsina (AAT). Ta beljakovina pomaga zaščititi pljuča pred vnetji, ki jih povzročajo dražilne snovi, kot sta onesnaženje ali kajenje. Proizvajajo ga jetra in se nato sprosti v krvni obtok.
Ljudje z nizko koncentracijo imajo stanje, imenovano pomanjkanje alfa-1 antitripsina, in v mladosti pogosto razvijejo KOPB. Z genetskim testiranjem lahko ugotovite, ali imate pomanjkanje AAT.
Genetsko testiranje na pomanjkanje AAT se opravi s krvnim testom. Krvni test je običajno neškodljiv.
Toda ugotoviti, da imate pomanjkanje AAT, je lahko izziv, še posebej, če vam ni bila diagnosticirana KOPB. Če primanjkuje AAT, še ne pomeni, da boste sčasoma imeli težave s pljuči, vendar povečuje verjetnost.
Če imate diagnozo KOPB, vendar niste nikoli kadili, niste nikoli delali okoli škodljivih kemikalij in onesnaževal ali ste mlajši od 50 let, vam morda primanjkuje AAT.
Rentgensko ali CT skeniranje prsnega koša
CT je vrsta rentgenskega posnetka, ki ustvari podrobnejšo sliko kot običajni rentgenski posnetek. Kakršna koli rentgenska slika, ki jo izbere zdravnik, bo pokazala sliko struktur v prsih, vključno s srcem, pljuči in ožiljem.
Vaš zdravnik bo lahko ugotovil, ali imate dokaze o KOPB. Če vaše simptome povzroča drugo stanje, kot je srčno popuščanje, bo to lahko ugotovil tudi zdravnik.
CT in standardni rentgenski žarki so neboleči, vendar vas izpostavljajo majhnim količinam sevanja.
Sevanje, uporabljeno za CT, je večje od tistega, ki je potrebno za tipičen rentgen. Medtem ko so odmerki sevanja za vsak test relativno majhni, vendar prispevajo k obsegu izpostavljenosti sevanju, ki ste ga deležni v življenju. To lahko nekoliko poveča tveganje za raka.
Vendar nova CT oprema zahteva manj sevanja za izdelavo podrobnih slik kot prejšnja tehnologija.
Pregled sputuma
Zdravnik vam bo morda naročil pregled izpljunka, še posebej, če imate produktiven kašelj. Izpljunek je sluz, ki jo izkašljate.
Analiza izpljunka vam lahko pomaga ugotoviti vzrok za težave z dihanjem in odkriti nekatere vrste pljučnega raka. Če imate bakterijsko okužbo, jo je mogoče tudi prepoznati in zdraviti.
Kašelj, ki zadošča za vzorec izpljunka, je lahko nekaj trenutkov neprijeten. V nasprotnem primeru ni nobenega resničnega tveganja ali slabosti pri preiskavi izpljunka. Zelo vam lahko pomaga pri diagnosticiranju vašega stanja.
Elektrokardiogram (EKG ali EKG)
Vaš zdravnik bo morda zahteval elektrokardiogram (EKG ali EKG), da ugotovi, ali vašo težko sapo povzroča bolezen srca v nasprotju s težavami s pljuči.
Sčasoma pa lahko težave z dihanjem, povezane s KOPB, povzročijo srčne zaplete, vključno z nenormalnimi srčnimi ritmi, srčnim popuščanjem in srčnim infarktom.
EKG meri električno aktivnost v srcu in lahko pomaga diagnosticirati motnje v srčnem ritmu.
EKG je na splošno varen test z malo tveganji. Včasih lahko na območju, kjer je nameščena nalepka za elektrodo, malo dražite kožo. Če EKG vključuje stresni test vadbe, lahko presejanje pomaga odkriti morebitne nenormalne srčne ritme.
Priprava na testiranje na KOPB
Preskusi KOPB zahtevajo malo priprav. Nosite udobna oblačila in se predhodno izogibajte večjim obrokom. Na sestanek bi morali prispeti tudi zgodaj, da izpolnite vse potrebne papirje.
Pred spirometrijo ali testi EKG se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih zdravilih. Nekatera zdravila, kofein, kajenje in gibanje lahko vplivajo na rezultate testa.
Če imate na primer test reverzibilnosti bronhodilatatorja, boste morda morali zadržati uporabo bronhodilatatorja do tega dela testa.
Nekaj dni pred testom se posvetujte s svojim zdravnikom ali preskusnim centrom, da vidite, katere omejitve veljajo za vas. Upoštevajte vsa navodila za predhodno testiranje, da bodo vaši rezultati čim bolj natančni.
Odvoz
Običajno se testi na KOPB izvajajo neodvisno od zdravnika. Krvne preiskave se opravijo v preskusnem centru, vzorci pa se pošljejo v laboratorij za študij. Rezultate je pogosto mogoče dobiti v nekaj dneh ali največ v nekaj tednih.
Rezultati spirometrijskih testov trajajo tudi nekaj dni, da pridete do zdravnika, čeprav jih bo zdravnik morda videl še isti dan, če bo hitenje. Enako velja za CT in druge slikovne teste.
Genetsko testiranje običajno traja nekaj tednov.
Rezultati kulture izpljunka lahko trajajo od dneva ali dveh do nekaj tednov. Čas je odvisen od vrste stanja, ki se preiskuje.
Čakanje na rezultate je lahko težavno, vendar je pridobivanje natančnih rezultatov testov ključnega pomena za pravilno diagnozo vašega stanja in oblikovanje učinkovitega načrta zdravljenja.
.jpg)
