Kaj sta revmatoidni artritis in fibromialgija?
Revmatoidni artritis (RA) in fibromialgija sta dve različni stanji z nekaj podobnimi simptomi. Tej vključujejo:
- bolečina, ki se lahko počuti kot dolgočasna bolečina
- motnje spanja
- utrujenost
- občutki depresije in tesnobe
Vzroki za te bolezni so zelo različni. RA je avtoimunska motnja, zaradi katere imunski sistem telesa napada svoje sklepe. Fibromialgija je motnja, ki jo zaznamujejo mišično-skeletne bolečine in simptomi utrujenosti, težave s spanjem ter težave s spominom in razpoloženjem.
RA in fibromialgija napredujeta zelo različno. Fibromialgija običajno povzroči nenehno bolečino, ki se lahko poslabša ob slabem spancu in stresu. Po drugi strani pa se RA lahko vneti in postopoma poslabšati brez zdravljenja.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojih simptomih in jim sporočite čim več podrobnosti. Če veste, kaj imate, lahko zdravnik lažje postavi natančnejšo diagnozo.
Kako se simptomi razlikujejo?
Medtem ko imata oba stanja podobne simptome, so lahko vzroki za vsak simptom, pa tudi način, kako jih ljudje z vsakim stanjem doživljajo, različni.
Bolečina
Izkušnje z bolečino so pogoste pri vsakem stanju, sprožilci pa niso enaki. Ena največjih razlik med RA in fibromialgijo je vnetje. Bolečina pri fibromialgiji ni posledica vnetja.
Pri RA je vnetje sklepov eden ključnih simptomov. Ljudje z RA pogosto opazijo, da se bolečine v sklepih pojavijo na obeh straneh telesa. Če imate na primer boleč sklep v desnem zapestju, imate lahko tudi bolečine v levem zapestju.
Študija iz leta 2002 je pokazala, da imajo ljudje z RA in tisti s fibromialgijo več težav s pozornostjo kot tisti v kontrolni skupini.
Mnogi ljudje s fibromialgijo poročajo o bolečinah v križu in niso redki simptomi:
- pogosti glavoboli
- bolečine v sklepih
- mišične neželene pošte
- mravljinčenje
Druga študija je primerjala ljudi s fibromialgijo in RA z zdravo kontrolno skupino pred in po vadbi.
Raziskovalci so ugotovili, da so ljudje z RA pokazali zmanjšano bolečino po vadbi. Rezultati niso bili pomembni za ljudi s fibromialgijo.
Motnje spanja in utrujenost
Oba stanja lahko povzročita motnje spanja in utrujenost. Toda težave s spanjem pri ljudeh s fibromialgijo so ponavadi bolj izčrpavajoče.
Preliminarna študija je pokazala, da so ženske s fibromialgijo poročale o večji zaspanosti in utrujenosti podnevi kot pri ženskah z RA. Vendar so številni testi zakasnitve spanja (MSLT) na udeležencih pokazali, da imajo ženske s fibromialgijo manj objektivne dnevne zaspanosti v primerjavi z ženskami z RA.
Pri RA je utrujenost lahko tudi posledica vnetja in anemije. Anemija ali pomanjkanje rdečih krvnih celic prizadene do 70 odstotkov ljudi z RA.
Druga študija je pokazala, da zmanjšano spanje prizadene ženske s fibromialgijo bolj kot ženske z RA. Ženske s fibromialgijo so poročale, da so čez dan zaspane in da potrebujejo daljši čas okrevanja.
Depresija in tesnoba
Občutki depresije in tesnobe so pogosti simptomi fibromialgije in RA. Ti občutki lahko vplivajo na kakovost vašega življenja.
Študija iz leta 2007 je pokazala, da se ti občutki med ljudmi z RA in fibromialgijo statistično ne razlikujejo.
Različni simptomi
Medtem ko imata RA in fibromialgija številne skupne simptome, ima vsako stanje tudi svoj edinstven nabor simptomov.
Izraziti simptomi RA
Pri RA se simptomi pogosto občasno pojavijo ali prihajajo in odhajajo. Pogosti simptomi RA vključujejo:
- bolečine v sklepih, občutljivost in okorelost
- rdeči, otekli sklepi, pogosto v rokah ali nogah
- nenadno povečanje simptomov, ki se stopnjujejo za nekaj dni do mesecev, preden začasno popustijo
- vnetje
Vnetje lahko prizadene druge dele telesa, kot sledi:
- oči: suhost, občutljivost na svetlobo in slabši vid
- usta: suhost, draženje ali okužba dlesni
- koža: majhne grudice okoli kostnih predelov
- pljuča: težko dihanje
- krvne žile: poškodbe organov, kože ali živcev
- kri: anemija
Po podatkih klinike Mayo približno 40 odstotkov ljudi z RA doživlja te znake in simptome.
Izraziti simptomi fibromialgije
Simptomi fibromialgije so podobni simptomom mnogih drugih stanj. Toda bolečina pri fibromialgiji je zelo razširjena in se ponavadi pojavi na določenih razpisnih točkah.
Te točke se nahajajo v simetričnih parih na:
- zadnji del glave
- ključno območje
- zgornji del hrbta
- komolci
- zadnjico
- kolena
Lahko imate tudi:
- težave s spominom, pogosto imenovane fibro megla
- glavoboli
- menstrualne bolečine
- sindrom nemirnih nog
- občutljivost na temperaturo, glasne zvoke ali močne luči
- odrevenelost ali mravljinčenje
- sindrom razdražljivega črevesa
Bolečine zaradi fibromialgije se lahko pojavijo v sklepih in mišicah, vendar fibromialgija ne poškoduje vaših sklepov tako kot artritis. Prav tako ne poškoduje mišic ali drugih mehkih tkiv. Bolečina pri fibromialgiji lahko poslabša bolečino pri artritisu.
Pridobivanje diagnoze
Zdravniki uporabljajo različne tehnike za diagnosticiranje RA in fibromialgije. V vsakem primeru boste svojemu zdravniku želeli dati čim več informacij o svoji anamnezi in simptomih, ki jih imate.
Diagnosticiranje RA
Enoten test za RA ni, zato bo zdravnik opravil popolno anamnezo in fizični pregled. Opravili bodo tudi več testov za potrditev diagnoze RA. Tej vključujejo:
- pregled vaše zdravstvene in družinske zgodovine
- fizični pregled za iskanje občutljivosti, otekline in bolečine v sklepih
- krvne preiskave za iskanje vnetja
- samodejni testi protiteles za protitelesa proti revmatoidnemu faktorju, ki v kombinaciji s testom protiteles proti CCP povečajo možnosti za natančno diagnozo RA
- slikovni testi, kot je ultrazvok, za iskanje poškodb ali vnetja sklepov
Zdravnik vam bo takoj priporočil zdravljenje, če imate RA, ker stanje zahteva takojšnje zdravljenje.
Če so vaši testi negativni za nekatere običajne označevalce RA, je RA še vedno mogoč, saj so ti testi pogosto negativni za ljudi, ki imajo RA.
Če simptomov RA ne zdravimo, lahko povzročimo dolgotrajno poškodbo sklepov. Resni primeri RA lahko celo povzročijo poškodbe glavnih organov, vključno s srcem.
Diagnosticiranje fibromialgije
Diagnozo fibromialgije je težko potrditi. Čeprav obstajajo jasni znaki in simptomi, ni nobenega testa ali pregleda, ki bi lahko ugotovil, ali imate fibromialgijo.
Eden najboljših načinov, kako lahko zdravnik pomaga diagnosticirati fibromialgijo, je izključitev drugih stanj.
Zdravila za fibromialgijo ni, vendar obstajajo možnosti zdravljenja, ki lahko spremenijo kakovost vašega življenja, vključno s spremembami življenjskega sloga in zdravili.
Ali so simptomi RA in fibromialgije lahko znak drugega stanja?
Bolečine v sklepih, utrujenost in bolečine v mišicah so lahko tudi simptomi drugih stanj. Nekateri med njimi so:
- lupus, avtoimunska bolezen, ki povzroča škodo na katerem koli delu telesa
- Sjogrenova bolezen, motnja imunskega sistema, ki ima tudi simptome suhih oči in ust
- hipotiroidizem, nizka raven ščitničnega hormona, ki povzroča bolečino povsod
- multipla skleroza, motnja imunskega sistema, ki napada centralni živčni sistem
- apneja v spanju, osvežen spanec, ki povzroča utrujenost
Pogovor z zdravnikom o vseh simptomih jim lahko pomaga ugotoviti, kaj povzroča vaše nelagodje.
Pojdi k zdravniku
Če imate katerega od simptomov, povezanih z RA ali fibromialgijo, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Čeprav imajo ta stanja podobne simptome, se zdravljenje in obeti pri njih zelo razlikujejo.
Zdravnik vam lahko pomaga diagnosticirati stanje in vam priporočiti pravilno zdravljenje. Pomembno je tudi zgodnje zdravljenje RA, ker lahko RA pri napredovanju povzroči resne zaplete.
