Zdravila in zdravila za pljučno arterijsko hipertenzijo

Zdravila za pljučno arterijsko hipertenzijo

Diagnoza pljučne arterijske hipertenzije (PAH) je lahko izjemna. Sodelovanje s svojim zdravnikom pri oblikovanju načrta oskrbe vam lahko olajša simptome in vam da mir.

Zdravljenje ne more ustaviti ali obrniti te agresivne bolezni, vendar zdravila lahko pomagajo upočasniti napredovanje PAH in izboljšati vaše simptome.

Cilji zdravljenja

PAH je vrsta visokega krvnega tlaka. Vpliva na pljučne arterije in desno stran srca. Pljučne arterije prenašajo kri iz srca v pljuča, kjer se v kri črpa svež kisik.

Če imate PAH, je težko, da te arterije v telo prenašajo dovolj kisika in krvi.

Sčasoma se PAH lahko poslabša. Če vaši organi ne dobijo dovolj kisika, lahko privede do smrti. Cilj zdravil PAH je ustaviti nadaljnje poškodbe pljučnih arterij.

PAH lahko povzroči simptome, ki lahko vključujejo:

• težko dihanje
• omotica
• omedlevica
• bolečina v prsnem košu

Zdravila za PAH lahko pomagajo tudi pri lajšanju teh simptomov.

Možnosti zdravljenja

Ko vam diagnosticirajo PAH, boste tesno sodelovali s svojim zdravnikom. Skupaj boste sestavili načrt zdravljenja, ki vključuje jemanje zdravil. Za pravilno obvladovanje svojega stanja morate dolgotrajno jemati zdravila PAH.

Obstaja več vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje PAH.

Vazodilatatorji

Mnogi ljudje s PAH morajo jemati vazodilatatorje ali dilatatorje krvnih žil. Ta zdravila odpirajo zamašene in zožene krvne žile v pljučih. Pomagajo lahko več pretoka krvi in ​​kisika skozi vaše telo.

Pogosti neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo:

• bolečine v roki, nogi ali čeljusti
• krči v nogah
• slabost
• driska
• glavobol

Primeri vazodilatatorjev vključujejo:

Iloprost (Ventavis) in treprostinil (Tyvaso)

Nekatera vazodilatacijska zdravila so vdihljiva. Sem spadata iloprost (Ventavis) in treprostinil (Tyvaso). Ta zdravila se vdihavajo skozi razpršilec, ki je dihalna naprava, ki dovaja zdravila v pljuča.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Drugi vazodilatatorji se dajejo z intravensko (IV) injekcijo, kar pomeni, da se zdravilo injicira v veno. Ta zdravila vključujejo epoprostenol (Flolan, Veletri). To zdravilo prejemate neprekinjeno.

Ti vazodilatatorji uporabljajo črpalko, ki je pogosto na pasu, ki ga nosite okoli pasu. Zdravnik vam pritrdi črpalko, vendar si zdravilo daste sami, ko ga potrebujete.

Natrijev treprostinil (Remodulin)

Drug vazodilatator se imenuje natrijev treprostinil (Remodulin). Zdravnik vam bo to zdravilo dal z IV, lahko pa ga dobite tudi subkutano ali pod kožo.

Natrijev treprostinil je na voljo tudi kot peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem, ki se trži pod blagovno znamko Orenitram. "Podaljšano sproščanje" pomeni, da se zdravilo počasi sprošča v vaše telo.

Najprej natrijev treprostinil prejmete v obliki injekcije od zdravnika. Nato začnete jemati del odmerka v obliki tablet.

Zdravnik počasi povečuje odmerek in zmanjšuje odmerek za injiciranje. Sčasoma vzamete samo oralno obliko tega zdravila.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) je še en vazodilatator za PAH. Na voljo je v obliki peroralne tablete. To zdravilo lahko bolje upočasni napredovanje PAH kot izboljša simptome PAH.

Antikoagulanti

Ljudje s PAH imajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v pljučih. Antikoagulanti so zdravila za redčenje krvi, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Prav tako ustavijo, da strdki ne blokirajo majhnih pljučnih arterij.

Varfarin (Coumadin) je en primer antikoagulanta.

Pogost neželeni učinek tega razreda zdravil je povečana krvavitev, če ste poškodovani ali urezani.

Če vzamete raztopino za raztopitev krvi, bo zdravnik natančno spremljal vaše stanje. Verjetno bodo opravili rutinske preiskave krvi, da bi preverili, kako zdravilo vpliva na vaše telo.

Zdravnik bo morda tudi spremenil vašo prehrano in zdravila, da prepreči nevarne interakcije. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete.

Antagonisti endotelinskih receptorjev

Antagonisti endotelinskih receptorjev delujejo tako, da spremenijo učinek endotelina. Endotelin je naravna snov v krvi. Če ga imate preveč, se lahko počasi kopiči na stenah krvnih žil.

Ko se gradi, se vaše ožilje ožijo. To lahko še oteži pretok krvi in ​​kisika v preostali del telesa.

Vsa zdravila v tej skupini so peroralna zdravila. Vključujejo:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Pogosti neželeni učinki antagonistov endotelinskih receptorjev lahko vključujejo:

• glavobol
• oteklina
• anemija (nizka raven rdečih krvnih celic)
• bronhitis

Resni neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo:

• Nizka raven hemoglobina v krvi. To pomeni, da vaša kri ne more prenašati kisika tako dobro, kot bi morala.
• Poškodbe jeter. Simptomi lahko vključujejo:
  • utrujenost
  • slabost
  • bruhanje
  • izguba apetita
  • bolečina na desni strani trebuha
  • temen urin
  • porumenelost kože ali beločnic oči

Topni stimulatorji gvanilat ciklaze

Riociguat (Adempas), peroralna tableta, je en primer te vrste drog.

Prihaja z resnimi tveganji. Zaradi teh tveganj lahko to zdravilo dobite samo v nekaterih certificiranih lekarnah.

Pogosti neželeni učinki zdravila Riocoguat lahko vključujejo:

• glavobol
• razdražen želodec
• slabost
• driska

Resni neželeni učinki tega zdravila lahko vključujejo:

• zelo nizek krvni tlak
• krvavitve, vključno s krvavitvami v dihalnih poteh

Riociguat medsebojno deluje z več zdravili. Mednje spadata sildenafil in tadalafil, ki sta še dve zdravili za zdravljenje PAH.

Riociguat sodeluje tudi z antacidi in cigaretnim dimom. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Druga zdravila za zdravljenje PAH

Zdravnik vam bo morda predpisal druga zdravila za zdravljenje PAH. Ti lahko vključujejo:

Sildenafil (Revatio) in tadalafil (Adcirca)

Ta zdravila delujejo kot vazodilatatorji. Odprejo zožene krvne žile, kar pomaga lažje pretočiti kri skozi pljuča.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Amlodipin in nifedipin sta zaviralca kalcijevih kanalov.

Veliki odmerki zaviralcev kalcijevih kanalov lahko pomagajo majhnemu številu ljudi s PAH. Ta zdravila sproščajo stene krvnih žil, kar spodbuja več krvi, da teče skozi vaše telo.

Digoksin

Digoksin pomaga vašemu srčnemu črpanju učinkoviteje, zaradi česar teče več krvi. Prav tako povzroči, da več krvi pride v pljuča.

Diuretiki

Ta zdravila odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Tako vaše srce lažje prenaša kri v pljuča in okoli telesa.

Zdravljenje drugih bolezni

PAH pogosto povzroča druga bolezen, kot je bolezen srca ali okužba s HIV. Zdravljenje drugega stanja je pomembno, če imate PAH.

Upoštevajte, da morate biti vi in ​​vaš zdravnik zelo previdni pri zdravljenju drugih bolezni skupaj s PAH. To je zato, ker so nekatera zdravila lahko nevarna za ljudi s PAH.

Nekatera zdravila lahko na primer vplivajo na pljučne arterije in povečajo tveganje za nevarne neželene učinke. Sem spadajo anestetiki in pomirjevala. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Najboljše zdravljenje vašega stanja je odvisno od več dejavnikov, ki vključujejo:

• svojo zdravstveno zgodovino
• kako napreden je vaš PAH
• kakšna zdravljenja ste zaradi drugih zdravstvenih težav

Zdravljenje stanja, ki je povzročilo PAH, ga ne bo pozdravilo, lahko pa upočasni napredovanje. Prav tako lahko izboljša nekatere simptome PAH.

Skupaj s svojim zdravnikom ustvarite načrt oskrbe, ki je pravi za vas. Zdravnik vam bo morda spremenil zdravljenje, če imate določene neželene učinke ali če se vaše stanje poslabša.