ADHD in motnje spanja

Razumevanje ADHD

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) je kronično stanje, ki povzroča različna hiperaktivna in moteča vedenja. Ljudje z ADHD imajo pogosto težave s fokusiranjem, mirnim sedenjem in nadzorovanjem svojih impulzov.

ADHD vsako leto prizadene milijone otrok in v mnogih primerih se stanje nadaljuje tudi v odrasli dobi.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je motnja veliko pogosteje diagnosticirana pri dečkih kot pri dekletih.

Po drugi strani pa je razširjenost pri odraslih moških le nekoliko višja od razširjenosti pri odraslih ženskah.

Natančen vzrok ADHD ni znan.

Vendar raziskovalci menijo, da lahko genetika in nekateri okoljski dejavniki prispevajo k njenemu razvoju. Zdravila za ADHD ni, vendar lahko več načinov zdravljenja pomaga zmanjšati resnost simptomov.

Simptomi ADHD

Simptomi ADHD se lahko pojavijo pri otrocih, starih 2 leti, in se s starostjo običajno zmanjšajo.

Pogosti simptomi ADHD vključujejo:

• imate težave s fokusiranjem ali zadrževanjem na nalogi
• sanjarjenje pogosto
• zdi se, da ne posluša
• težave pri sledenju navodilom ali zaključevanju nalog
• izgubiti ali pozabiti stvari
• težave z organizacijo nalog in dejavnosti
• pogosto vrtenje ali mešanje
• pretirano govoriti
• redno prekinjanje pogovorov ali dejavnosti drugih ljudi
• biti nestrpen in lahko razdražen

Simptomi ADHD lahko prizadenejo številna področja življenja.

Ljudje s to boleznijo imajo pogosto težave s šolo, službo in odnosi. Verjetneje je tudi, da imajo sočasno bolezni, kot so tesnoba, depresija in motnje spanja.

Kaj raziskava pravi o motnjah spanja

Verjamejo, da so motnje spanja ena najpogostejših vrst sočasnih stanj pri odraslih in otrocih z ADHD.

Ocene se razlikujejo, vendar lahko prizadenejo od 25 do 70 odstotkov otrok in odraslih z ADHD.

Raziskovalci niso ravno prepričani, zakaj se ADHD in motnje spanja pogosto pojavljajo skupaj.

Vendar pa verjamejo, da lahko zaradi simptomov ADHD postane izziv, da se dovolj umirite, da lahko zaspite ali zaspite. To lahko povzroči različne težave s spanjem, ki otežujejo dober nočni počitek.

Nedavne raziskave tudi kažejo, da lahko igrajo vlogo genetika in strukturne nenormalnosti možganov.

Številna zdravila za ADHD so tudi poživila. To lahko povzroči težave s spanjem, še posebej, če jih posnamemo pozneje čez dan.

Pomanjkanje spanja lahko poslabša nekatere simptome ADHD in ADHD. Vendar slaba kakovost spanja običajno različno vpliva na otroke in odrasle.

Ko otroci ne spijo dovolj, običajno postanejo bolj hiperaktivni. Po drugi strani pa se odrasli običajno počutijo bolj utrujeni in jim primanjkuje energije.

ALI SI VEDEL?

Izraz arhitektura spanja se nanaša na način, kako vsako noč kolesarite skozi faze spanja.

Raziskovalci niso mogli ugotoviti doslednih razlik v arhitekturi spanja oseb z ADHD in ljudi brez ADHD.

Pogoste motnje spanja

Motnje spanja so opredeljene kot stanja, ki ovirajo sposobnost rednega dobrega spanca.

Po podatkih Nacionalne fundacije za spanje (NSF) večina odraslih potrebuje 7 do 9 ur spanja vsako noč. Malčki in starejši otroci bodo morda potrebovali od 8 do 14 ur, odvisno od njihove starostne skupine.

Pogoste motnje spanja med ljudmi z ADHD vključujejo:

• nespečnost
• sindrom nemirnih nog (RLS)
• apneja v spanju

Nespečnost

Nespečnost je motnja spanja, zaradi katere je težko zaspati, spati ali oboje. Ljudje z nespečnostjo se običajno ne zbudijo spočiti. To jim lahko oteži normalno delovanje ves dan.

Nespečnost lahko vpliva na vaše:

• razpoloženje
• ravni energije
• splošno kakovost življenja

S starostjo se pogosto pojavlja pogosteje, saj se pojavijo spremembe v vzorcih spanja in splošnem zdravstvenem stanju.

Simptomi nespečnosti pogosto vključujejo:

• težave s spanjem
• zbujanje iz spanja ponoči
• prebujanje prezgodaj
• po spanju se ne počutim osveženo
• čez dan utrujeni ali zaspani
• občutek tesnobe, depresije ali razdražljivosti
• težave s fokusiranjem ali spominjanjem stvari
• dela več napak kot običajno
• imate napetostne glavobole
• če imate prebavne težave

Sindrom nemirnih nog (RLS)

Za sindrom nemirnih nog (RLS), znan tudi kot bolezen Willis-Ekbom, je značilna velika potreba po premikanju nog. To željo običajno sproži nelagodje v nogah, kot je utripanje, bolečina ali srbenje.

Ti neprijetni občutki se pogosto pojavijo ponoči, zlasti kadar oseba leži. S premikanjem lahko nelagodje začasno izgine.

RLS lahko prizadene ljudi katere koli starosti, vendar sčasoma postane bolj intenziven. Spanje lahko oteži, kar lahko povzroči dnevno zaspanost in utrujenost. Simptomi RLS vključujejo:

• neprijeten občutek v nogah, ki se začne po ležanju ali daljšem sedenju
• imeti neustavljivo željo po premikanju nog
• nelagodje v nogah, ki začasno popusti ob premikanju nog
• trzanje ali brcanje nog med spanjem
• prebujanje iz spanja zaradi gibanja nog

Apneja v spanju

Apneja v spanju je resna motnja spanja, pri kateri se dihanje med spanjem začasno ustavi. Ljudje z apnejo v spanju pogosto glasno smrčijo in čutijo utrujenost tudi po celodnevnem počitku.

Obstajajo tri glavne vrste apneje v spanju:

• Obstruktivna apneja v spanju. Ta vrsta se pojavi, ko se mišice v grlu nenormalno sprostijo.
• Centralna apneja v spanju. Ta vrsta se pojavi, ko možgani mišicam, ki nadzorujejo dihanje, ne pošiljajo pravih signalov.
• Kompleksni sindrom apneje v spanju. Ta vrsta se pojavi, kadar ima nekdo hkrati obstruktivno in osrednjo apnejo v spanju.

Čeprav obstajajo različne vrste apneje v spanju, imajo vsi enake skupne simptome.

Ti simptomi vključujejo:

• glasno smrčanje (to se večinoma pojavlja pri ljudeh z obstruktivno apnejo v spanju)
• dihanje, ki se med spanjem začne in ustavi, kar opazi druga oseba
• zbujanje med spanjem in pomanjkanje sape (to se večinoma pojavlja pri ljudeh z osrednjo apnejo v spanju)
• zbujanje s suhimi usti ali vneto grlo
• z glavobolom zjutraj
• imate težave s spanjem
• čez dan zelo zaspani
• imate težave s fokusiranjem
• občutek razdražljivosti

ADHD IN NARKOLEPSIJA

ADHD je tesno povezan tudi z narkolepsijo, redko motnjo, za katero je značilno odkimavanje in pretirana dnevna zaspanost.

Glede na pregled literature za leto 2020 ima 33 odstotkov ljudi z narkolepsijo simptome ADHD.

Diagnosticiranje motenj spanja

Zdravniki morajo biti še posebej previdni pri presejanju na težave s spanjem pri ljudeh z ADHD. Motnje spanja in ADHD se prekrivajo, kar lahko privede do napačne diagnoze.

Če se nekdo z ADHD pritoži zaradi težav s spanjem, bo zdravnik zahteval natančno anamnezo spanja.

To vključuje vprašanje osebe o:

• običajno spanje
• čas, potreben, da zaspijo
• prebujanja ponoči
• težave pri prebujanju
• dnevni dremež
• dnevne ravni energije

Zdravnik jim lahko da tudi dnevnik spanja. V dnevnik bodo morali v nekaj tednih zapisovati svoje spalne navade.

Če zdravnik sumi na motnjo spanja, lahko naroči različne diagnostične preiskave. Za diagnosticiranje motenj spanja se uporabljata dva glavna testa.

Nočni polisomnografski test

Preizkus nočne polisomnografije se opravi v laboratoriju, medtem ko oseba spi. Oseba je povezana z opremo, ki med spanjem spremlja vitalne znake, pa tudi aktivnost v srcu, pljučih, možganih in nogah.

Ljudje z motnjami spanja:

• običajno imajo krajši čas spanja
• med spanjem bolj premikajo okončine
• lahko med spanjem kaže druga nepravilna vedenja

Domači test spanja

Kot že ime pove, se ta test izvaja doma. Izvaja se na enak način kot test nočne polisomnografije.

Oseba bo dobila nadzorno opremo, ki jo bo lahko uporabljala doma, medtem ko spi. Nenormalne meritve vitalnih znakov, gibi in vzorci dihanja ponavadi kažejo na motnje spanja.

Zdravljenje motenj spanja

Pri ljudeh z ADHD je pomembno, da določite dober načrt zdravljenja motenj spanja. To pogosto vključuje psihoterapijo ali medicinsko zdravljenje, ki pomaga spodbujati normalen spanec.

Nekatere pogoste tehnike psihoterapije vključujejo:

• kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), ki vam lahko pokaže, kako upravljati ali odpraviti občutke tesnobe in misli, ki preprečujejo zaspanost
• sprostitvene tehnike, kot so meditacija in globoke dihalne vaje, ki lahko pomagajo zmanjšati stres pred spanjem
• nadzor nad dražljaji, ki vas lahko nauči, kako omejiti čas, ki ga preživite v postelji, medtem ko ne spite, tako da posteljo povežete le s spanjem
• omejitev spanja, kjer namerno omejite čas, ki ga preživite v postelji, ležite budni ali ne spite
• svetlobna terapija, ki lahko pomaga pri ponastavitvi notranje ure, tako da boste pozneje ali bolj primerno zaspali

Nekatera zdravljenja, ki lahko pomagajo pri motnjah spanja, vključujejo:

• uspavalne tablete na recept, kot so zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) ali zaleplon (Sonata)
• zaviralci kalcijevih kanalov in mišični relaksatorji, ki lahko pomagajo tistim z RLS
• aparat za neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), ki pomaga, da so dihalne poti odprte in preprečuje apnejo med spanjem
• oralni pripomočki, ki lahko pomagajo ohranjati odprto grlo in preprečujejo apnejo med spanjem

Spremembe življenjskega sloga in domača zdravila

Pomembno je tudi spreminjanje življenjskega sloga.

Nekatere spremembe življenjskega sloga in domača zdravila, ki lahko pomagajo pri motnjah spanja, vključujejo:

• odhod v posteljo in prebujanje vsak dan ob istem času, tudi ob vikendih
• izogibanje kofeinu pozno popoldan in zvečer
• izogibanje alkoholu in nikotinu pred spanjem
• izogibanje uporabi elektronike pred spanjem
• uporabo postelje predvsem za spanje in nikoli za dejavnosti, kot je delo
• naj bo spalnica temna, tiha in hladna
• dovolj gibanja čez dan
• izogibanje težkim obrokom pred spanjem
• vzpostavitev sprostitvene rutine pred spanjem, na primer branje, izvajanje joge ali topla kopel

Odvoz

Ob motnjah spanja poleg ADHD ni lahko. S pravilnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga pa lahko močno zmanjšate simptome ADHD in izboljšate spanje.