Vnetje materničnega vratu (cervicitis)

Kaj je cervicitis?

Maternični vrat je najnižji del maternice. Rahlo se razteza v nožnico. Tu menstrualna kri zapusti maternico. Med porodom se maternični vrat razširi, da otroku omogoči prehod skozi rojstni kanal (endocervikalni kanal).

Kot vsako tkivo v telesu se tudi maternični vrat lahko vname iz različnih razlogov. Vnetje materničnega vratu je znano kot cervicitis.

Kakšni so simptomi cervicitisa?

Nekatere ženske s cervicitisom nimajo simptomov. Ko so simptomi prisotni, lahko vključujejo:

• nenormalne vaginalne krvavitve
• obstojni sivi ali beli izcedek iz nožnice, ki ima lahko vonj
• bolečina v nožnici
• bolečina med spolnim odnosom
• občutek medeničnega pritiska
• bolečine v hrbtu

Maternični vrat se lahko zelo vname, če cervicitis napreduje. V nekaterih primerih lahko razvije odprto rano. Gnojni izcedek iz nožnice je simptom hudega cervicitisa.

Kaj povzroča cervicitis?

Najpogostejši vzrok tega vnetja je okužba. Okužbe, ki vodijo v cervicitis, se med spolno aktivnostjo lahko širijo, vendar to ni vedno tako. Cervicitis je bodisi akutni bodisi kronični. Akutni cervicitis vključuje nenaden pojav simptomov. Kronični cervicitis traja več mesecev.

Akutni cervicitis je običajno posledica spolno prenosljive okužbe (STI), kot so:

• herpes simplex ali genitalni herpes
• klamidija
• trihomonijaza
• gonoreja

Okužba s HPV, ki je napredovala, lahko povzroči vnetje materničnega vratu, kar je običajno poznejši znak raka materničnega vratu ali predrakavega raka.

Lahko je tudi posledica okužbe zaradi drugih dejavnikov, ki lahko vključujejo:

• alergija na spermicid ali kondom iz lateksa
• vratni pokrov ali trebušno prepono
• občutljivost na kemikalije v tamponih
• redne vaginalne bakterije

Kako se diagnosticira cervicitis?

Če imate simptome cervicitisa, obiščite svojega zdravnika za natančno diagnozo. Simptomi cervicitisa lahko kažejo tudi na druge vaginalne ali maternične bolezni.

Zdravnik lahko med rutinskim pregledom odkrije tudi cervicitis, tudi če nimate simptomov.

Zdravnik lahko diagnosticira cervicitis na več načinov.

Bimanalni medenični izpit

Za ta test vam zdravnik v nožnico vstavi prst ene roke v rokavi, hkrati pa z drugo roko pritiska na trebuh in medenico. Tako lahko zdravnik odkrije nepravilnosti medeničnih organov, vključno z materničnim vratom in maternico.

Papa test

Za ta test, znan tudi kot Papa-bris, vam zdravnik vzame bris celic iz nožnice in materničnega vratu. Potem bodo te celice testirali na nepravilnosti.

Biopsija materničnega vratu

Vaš zdravnik bi opravil ta test le, če bi test Papa odkril nepravilnosti. Za ta test, imenovan tudi kolposkopija, vam zdravnik vstavi spekul v nožnico. Nato vzamejo vatirano palčko in nežno očistijo nožnico in maternični vrat iz ostankov sluzi.

Vaš zdravnik pregleda vaš maternični vrat s pomočjo kolposkopa, ki je vrsta mikroskopa, in pregleda območje. Nato odvzamejo vzorce tkiva z vseh področij, ki so videti nenormalno.

Kultura izcedka iz materničnega vratu

Vaš zdravnik se lahko odloči tudi za odvzem vzorca izcedka iz materničnega vratu. Vzorec bodo pregledali pod mikroskopom, da preverijo znake okužbe, ki bi med drugim lahko vključevala kandidozo in vaginozo.

Morda boste potrebovali tudi teste za SPO, kot je trihomonijaza. Če imate SPO, boste potrebovali zdravljenje za zdravljenje cervicitisa.

Kakšne so možnosti zdravljenja cervicitisa?

Standardnega zdravljenja cervicitisa ni. Vaš zdravnik bo na podlagi dejavnikov, ki vključujejo:

• vaše splošno zdravje
• zdravstveno anamnezo
• resnost simptomov
• obseg vnetja

Običajno zdravljenje vključuje antibiotike za uničenje morebitnih okužb in budno čakanje, zlasti po porodu. Če je cervicitis posledica draženja tujka (zadržanega tampona ali pesarja) ali uporabe nekaterih izdelkov (materničnega vratu ali kontracepcijske gobe), bi zdravljenje vključevalo prekinitev uporabe za kratek čas, da bi omogočili zdravljenje.

Če imate vnetje materničnega vratu zaradi raka materničnega vratu ali predrakavega obolenja, vam bo zdravnik morda opravil kriokirurški poseg in zamrznil nenormalne celice materničnega vratu, kar jih bo uničilo. Srebrni nitrat lahko uniči tudi nenormalne celice.

Zdravnik vam lahko zdravi cervicitis, potem ko ugotovi njegov vzrok. Brez zdravljenja lahko cervicitis traja več let, kar povzroči boleč spolni odnos in poslabšanje simptomov.

Kakšni zapleti so povezani s cervicitisom?

Cervicitis, ki ga povzroča gonoreja ali klamidija, se lahko premakne v maternično sluznico in jajcevode, kar povzroči vnetno bolezen medenice (PID). PID povzroča dodatne bolečine v medenici, izcedek in vročino. Neobdelani PID lahko povzroči tudi težave s plodnostjo.

Kako preprečim cervicitis?

Obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za razvoj cervicitisa. Uporaba kondoma vsakič, ko imate spolne odnose, lahko zmanjša tveganje za okužbo z SPO. Vzdrževanje spolnih odnosov vas bo zaščitilo tudi pred cervicitisom, ki ga povzroča SPO.

Izogibanje izdelkom, ki vsebujejo kemikalije, kot so tuši in dišeči tamponi, lahko zmanjša tveganje za alergijsko reakcijo. Če v nožnico vstavite karkoli, na primer tampon ali trebušno prepono, sledite navodilom, kdaj ga odstraniti ali kako ga očistiti.

Vprašanja in odgovori: Testi za SPO, ki povzročajo cervicitis

V:

Kakšne preiskave bom potreboval, da ugotovim, ali mi cervicitis povzroča SPO?

A:

To bi pomenilo izvedbo splošnega zaslona STI. Najprej, medtem ko nekatere SPO povzročajo bakterije, druge pa virus.

Pregled bakterijskih SPO običajno vključuje zbiranje vzorca tekočine z okuženega območja in nato gojenje tekočine zaradi gonoreje ali trihomonijaze.

Nekatere virusne spolno prenosljive bolezni, na primer HIV, se pregledajo z odvzemom vzorcev krvi. Druge virusne spolno prenosljive bolezni, kot so herpes in genitalne bradavice, pogosto diagnosticiramo z vizualno identifikacijo lezije.

Steve Kim, dr.medOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.