Veliki obroki in začinjena hrana - ne. Slani krekerji, posušen ingver in popoldanski spanec - ja. Preizkusili ste vse trike in še vedno vam je slabo in se borite z nosečnostjo zjutraj. Ko to omenite zdravniku, vam predlagajo zdravilo.
Zaupate svojemu zdravniku, a vseeno želite preveriti: Ali lahko Zofran pomaga znebiti tega groznega občutka, ne da bi povzročil škodljive stranske učinke?
Jemanje zdravila Zofran med nosečnostjo je majhno in ga že leta predpisujejo pri nosečniški slabosti. Kljub temu je Zofran za nosečnost slabost nenamenska in morda obstajajo boljše možnosti. Tukaj morate vedeti.
Pogoste uporabe zdravila Zofran med nosečnostjo
Slabost in bruhanje v nosečnosti se običajno pojavita v prvem trimesečju in sta zelo pogosti. Verjetno vas zanima, kako ustaviti grozljiv občutek, še posebej, če se vam zdi, da ste preizkusili vsak trik v knjigi. Vstopite v Zofran.
Zofran je trgovsko ime za ondansetron. To je zdravilo, ki blokira delovanje serotonina, naravne snovi, ki lahko povzroči slabost in bruhanje.
Prvotno se je uporabljal za zdravljenje slabosti, povezane s kemoterapijo ali operacijo. V ta namen ga še vedno uporablja in odobri Uprava za prehrano in zdravila (FDA). Toda zdaj je Zofran postal tudi pogosto predpisano zdravilo za zmanjšanje slabosti in bruhanja v nosečnosti.
Dejansko Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo, da se je uporaba ondansetrona za slabost v nosečnosti, kar pomeni, da v ta namen ni odobren s strani FDA, s približno 1 na 100 pred letom 2000 približno na 1 v 10 do leta 2011.
Za jutranjo slabost je verjetno mogoče kriviti človeški horionski gonadotropin (hCG), hormon, ki ga sprošča posteljica. Ko slabost in bruhanje postaneta tako močni, da vodita do izgube teže in dehidracije, vam bo zdravnik morda diagnosticiral hiperemezo gravidarum in predpisal druga zdravila.
Ali je zdravilo Zofran varno za uporabo v vseh trimesečjih nosečnosti?
V preteklosti je veljalo splošno raziskovano soglasje, da je Zofran v vseh trimesečjih razmeroma varen. Vendar zdaj nekateri predlagajo drugače.
Ena nedavnih metaanaliz osmih študij je pokazala, da bi lahko izpostavljenost ondansetronu v prvem trimesečju povzročila zelo majhno povečanje tveganja za srčne napake in orofacialne malformacije, kot je razpoka neba pri dojenčkih.
Po drugi strani pa je CDC, ko je citiral študijo iz leta 2018, ugotovil, da jemanje ondansetrona v zgodnji nosečnosti ni videti povezano z verjetnostjo dojenčka z zdravstvenimi težavami.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) se strinja s CDC. Poudarja, da razpoložljivi podatki ne ustvarjajo zanesljive korelacije med ondansetronom in povečanim tveganjem za srčne napake in orofacialne malformacije.
Po mnenju FDA bi lahko drugi dejavniki imeli vlogo pri poročanih zdravstvenih težavah. Ljudje s hudo slabostjo imajo na primer večjo verjetnost presnovnih sprememb in prehranskih pomanjkljivosti, zaradi česar bi lahko bili njihovi dojenčki bolj izpostavljeni tem težavam.
Če obstajajo tveganja, kako majhna so?
Glede metaanalize, ki je nakazala povezavo med ondansetronom in srčnimi napakami ali razcepom neba, je pomembno opozoriti, da je bilo poročano absolutno povečanje tveganja majhno. Povečano tveganje je bilo 0,03 odstotka za razpoko neba in 0,03 odstotka za srčne napake.
Kljub temu se zdi, da so ta tveganja največja v prvem trimesečju, ko je tudi pogostost hude slabosti in bruhanja veliko večja. Iz tega razloga nekateri zdravniki začnejo predpisovati zdravilo Zofran vedno manj.
Poleg tega je glede na to, da je FDA odobrila novo zdravilo proti jutranji slabosti - Bonjesta - zaradi možne nevarnosti odgovornosti vse manj predpisanih zdravil Zofran. Vse to kaže na tveganje, ki ga zdravstvena skupnost prepozna kot majhno, vendar obstoječo.
Ali naj kdo ne jemlje Zofrana?
Ljudje z elektrolitskim neravnovesjem zaradi hude slabosti in bruhanja ne smejo jemati zdravila Zofran. Razlog za to je lahko tveganje za serotoninski sindrom, stanje, v katerem se raven serotonina kopiči v telesu.
Če uporabljate antidepresive ali druga zdravila, ki vplivajo na raven serotonina, zdravila Zofran ne smete jemati.
V kakšnih okoliščinah vam lahko zdravnik predpiše zdravilo Zofran
Pogosto se jutranja slabost šteje za enakovredno nosečnosti. Kljub temu hudi primeri slabosti in hiperemeze gravidarum nosijo lastna tveganja.
Ameriška šola za porodništvo in ginekologe poroča, da lahko zapleti zaradi hiperemeze gravidarum vodijo do podhranjenosti in pomanjkanja mikrohranil, kar lahko ogrozi nosečnost. Tako lahko v hudih primerih slabosti vaš OB-GYN predpiše zdravilo Zofran (ali Bonjesta, novejše zdravilo).
Tipičen odmerek za nosečnostno slabost
Odmerek zdravila Zofran za hyperemesis gravidarum, ki zahteva hospitalizacijo, je največ 10 miligramov z intravensko terapijo (IV) vsakih 8 ur.
Bolj značilno nosečnostno slabost obvladuje veliko nižji peroralni odmerek - 4 do 8 mg vsakih 8 ur. Za jemanje zdravila Zofran vedno upoštevajte zdravnikova navodila.
Ne pozabite, da Zofran ni odobren za nosečnostno slabost, zato proizvajalec za to uporabo ne ponuja posebnih navodil za odmerjanje.
Zdravilo Bonjesta se praviloma predpisuje v dnevnem odmerku ene tablete s podaljšanim sproščanjem, ki vsebuje 20 mg doksilaminijevega sukcinata in 20 mg piridoksinijevega klorida ali dve tableti na dan za hujše primere.
Neželeni učinki zdravila Zofran
Večina zdravil ima neželene učinke. Neželeni učinki, povezani z zdravilom Zofran, vključujejo:
- glavobol
- driska
- zaprtje
- šibkost
- utrujenost
- omotica
Ni znano, ali Zofran prehaja v mleko doječih mater, vendar ga najdemo v materinem mleku podgan.
Odvoz
Ne glede na to, ali se boste odločili za zdravilo Zofran, se boste odločili po pogovoru s svojim OB-GYN. Zaradi majhnih tveganj, zlasti v prvem trimesečju, vam bo zdravnik morda predpisal drugo možnost.
Medtem, ko slabost zazveni, ne pozabite, da je vse to z dobrim razlogom in bi moralo miniti v času, ko vstopite v drugo trimesečje. Če se ne, se posvetujte s svojim zdravnikom - za olajšanje boste morda potrebovali druga zdravila.
