Že 9 mesecev (dajte ali vzemite) vaš malček raste v prijetni toplini vašega telesa. Torej, ko je čas, da jih pripeljemo na svet, včasih nočejo priti ven brez nekaj izzivov.
To velja, ko je vaš otrok v vašem rojstnem kanalu, vendar potrebuje nekaj pomoči, da se reši do konca. Takrat boste morda slišali, da vaš ponudnik nege zahteva posebna orodja, na primer sesalnik ali klešče.
Kaj so klešče?
Iskreno? Pincete so videti kot dolge in velike kovinske žlice, za katere morda ne boste popolnoma verjeli, da so pravi medicinski instrument - vendar imajo posebno strukturo in namen.
So kovinski instrument, s katerim lahko vaš ponudnik nege vodi otrokovo glavo skozi porodni kanal med težkim porodom. Zdravstveni delavci so posebej oblikovali klešče za zibelko dojenčkove glave, hkrati pa uporabili oprijem.
V idealnem primeru to pomaga dojenčku, da se še naprej premika po vašem rojstnem kanalu in v vaše roke.
Ko zdravniki uporabljajo klešče (ali sesalnik), temu rečejo »pomožni« ali »operativni« porod, ker so potrebovali malo dodatne pomoči, da bi se porod zgodil.
Zdravnik mora biti posebej usposobljen za uporabo teh orodij, ker zahtevajo spretnost in previdne tehnike.
Med potiskanjem lahko zdravnik otroku pomaga s kleščami, časovno usklajenimi z vašimi popadki.
Kaj je vakuum?
Sesalnik, ki se uporablja med porodom, ni enak gospodinjskemu sesalniku, vendar vključuje uporabo mehke sesalne naprave na otroško glavo.
Sesalnik ima ročaj, ki omogoča zdravniku, da nežno vodi otrokovo glavo skozi rojstni kanal. Kombinacija sesanja in oprijema pomaga premikati otrokovo glavo.
Oba načina pomožne dostave se med rutinsko porodom ne uporabljata. Vendar pa vam lahko oboje pomaga pri rojstvu nožnice, če porod ne napreduje, kot bi upal zdravnik.
Če vaš dojenček ne more skozi, bo zdravnik morda moral opraviti carski rez.
Kdo je kandidat za porod s pomočjo?
Obstaja veliko premislekov in dejavnikov tveganja, ki vplivajo na odločitev zdravnika, da uvede idejo o vaginalni asistenci.
Tu je nekaj dejavnikov, ki obkrožajo nosečnico, otroka ali oboje.
Kaj je potrebno za pomožni porod?
Med porodom morajo biti prisotne določene situacije, da se upošteva pomoč pri dostavi. Uporaba klešč ali vakuuma se sme uporabljati samo za pomoč pri delu, kadar je to mogoče varno opraviti. V nasprotnem primeru je carski rez verjetno boljša možnost.
Tukaj je nekaj premislekov za porod z vaginalno pomočjo:
- Roditelj mora biti popolnoma razširjen.
- Predstavitev otroka mora biti znana (položaj otroka obrnjen) in zajeta mora biti otrokova glava (kar pomeni, da je otrokova glava padla v medenico). Otroška glava mora biti v medenici dovolj nizka, da se lahko uporabljajo klešče ali / vakuum.
- Membrane mora pretrgati bodisi spontano bodisi zdravstveni delavec.
- Mehur nosečega starša mora biti prazen.
- Potrebno je soglasje roditeljev. Vedno se boste lahko odločili, ali je predlagani postopek primeren za vas.
Posebne okoliščine
O pomoči pri porodu je mogoče razmisliti v posebnih okoliščinah, na primer kadar ima roditelj zdravstveno stanje, v katerem ni varno potiskati, na primer pri bolezni srca.
Kaj bi lahko preprečilo samopomoč?
Tu je nekaj razlogov, zakaj se lahko zdravnik izogne samopomoči:
- Če je dojenček večji, lahko zdravnik razmisli o tem, da ne bi uporabljal vakuuma ali klešč. V tem primeru lahko orodja povečajo verjetnost, da bi se otrok lahko zagozdil v rojstnem kanalu in imel distocijo rame.
- Če ima dojenček kakšno zdravstveno stanje, kot so motnje krvavitve ali motnje kosti, sesanje na dojenčkovo glavo s sesalnikom ne bi bilo priporočljivo.
- Dojenčka, ki je bil v spodnjem ali prečnem položaju, ne bi vakuumirali.
- S kleščami se lahko uporabljajo pri položaju hlačnic, vendar so porodnice dojenčkov iz nožnice vedno bolj redke zaradi nevarnosti poškodb pri porodu.
Kakšne so prednosti uporabe vakuuma?
Zdravnik običajno ne bo uporabljal vakuuma, če je vaš dojenček manj kot 34 tednov nosečnosti. To je zato, ker pri uporabi vakuuma pred tem časom obstaja večje tveganje za neželene učinke, zlasti krvavitve.
Prav tako običajno ne bodo uporabljali vakuuma, če ima vaš dojenček predstavitev "obraz", kar pomeni, da sta dojenčkova glava in vrat podaljšana preveč nazaj, ko poskuša skozi vaš rojstni kanal.
Uporaba sesalnika med porodom je postala bolj pogosta kot klešče. To pa zato, ker vakuum na splošno zahteva manj anestezije in zdravil za lajšanje bolečin kot klešče.
Vakum je povezan z manjšim tveganjem za potreben carski rez v primerjavi s kleščami.
Povezana je tudi z manjšim tveganjem za porodnico.
Kakšne so slabosti uporabe vakuuma?
Kot pri vsakem postopku so tudi pri uporabi vakuuma ali klešč možni neželeni učinki.
Vakuumsko odsesovanje ima višje stopnje odpovedi kot uporaba klešč. Če vakuumsko odstranjevanje ni učinkovito, bo morda potreben carski rez.
Tudi dostava s pomočjo vakuuma lahko poveča tveganje za nekatere zaplete. Ti zapleti vključujejo:
- krvavitev v mrežnici: kadar pride do krvavitve v krvnih žilah dojenčkove mrežnice.
- cefalohematoma: zbiranje krvi med lobanjskimi kostmi in tkivom otroške glave.
- rane na lasišču: otekanje ali ureznine na otrokovi glavi in lasišču.
- zlatenica: porumenelost kože in oči.
- intrakranialna krvavitev (krvavitev v lobanji): čeprav je redka, lahko ta krvavitev vpliva na govor in spomin.
Kakšne so prednosti uporabe klešč?
Zdravniki, ki so klasično usposobljeni ali vadijo že vrsto let, bolj verjetno uporabljajo klešče kot vakuumsko ekstrakcijo kot pristop k porodu.
Ker je uporaba vakuuma veliko pogostejša, nekateri zdravniki nimajo enakega usposabljanja za klešče in posledično morda ne uporabljajo klešč.
Ko se zdravniki na njih usposobijo, lahko običajno uporabljajo tudi klešče hitreje kot pritrjevanje vakuuma, kar je dobro, kadar je potrebno hitro ukrepanje.
Uporaba klešč ima manjše tveganje za cefalmatom kot uporaba vakuuma.
Kakšne so slabosti pri uporabi klešč?
Tudi klešče niso popolno orodje.
Tako kot lahko porod s pomočjo vakuuma povzroči zaplete, lahko tudi klešče. Porodi s kleščami so povezani z večjim tveganjem za poškodbe obraznega živca v primerjavi s porodi s pomočjo vakuuma.
Pincete nosijo tudi tveganje za krvavitev v mrežnici in cefalmatom.
V študiji iz leta 2020 se je več žensk srečalo s poškodbami medeničnega dna, ko so jim pomagali s kleščami v primerjavi z vakuumom. V članku iz leta 2009 v reviji iz leta 2009 je bilo tudi zapisano, da so bili porodi s pomočjo vakuuma povezani z manj poškodbami presredka kot uporaba klešč.
Če pride do solzenja presredka, ga je mogoče popraviti. Vendar vam lahko to podaljša čas okrevanja.
Kako se odločiti v porodni sobi
Kar zadeva porod, lahko nadzorujete le toliko stvari. Težko je napovedati, ali boste za porod potrebovali klešče ali sesalnik, če pa je, je pogosto v situaciji, ko je vaš dojenček v stiski in je treba hitro in učinkovito ukrepati.
Eden najboljših načinov za lajšanje skrbi je pogovor s svojim zdravnikom na enem od sestankov pred porodom. Če dobite vse informacije v situaciji z nižjim stresom, lahko pomagate, če se na dan dostave zgodi, da pride do stresa.
Tu je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite svojemu zdravniku glede vakuuma ali klešč:
- Kdaj lahko za dostavo uporabite napravo, kot so klešče ali sesalnik?
- Ali običajno uporabljate klešče nad vakuumom ali obratno?
- Na katere načine lahko zmanjšamo potrebo po kleščah ali vakuumu?
- Kakšna so tveganja za mene in mojega otroka pri obeh pristopih do poroda?
- Kaj lahko pričakujem po izbiri pomožne dostave?
Pomembno je vedeti, da čeprav ima vsaka možnost tveganje in neželene učinke, jih zdravnik uporablja za preprečevanje drugih zapletov, ki lahko vključujejo pomembne stiske in zdravstvene težave z dojenčkom.
