Kaj storiti, če imate napad žolčnika

Ali imam napad žolčnika?

Napad žolčnika se imenuje tudi napad žolčnika, akutni holecistitis ali žolčna kolika. Če imate bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, je morda povezana z žolčnikom. Upoštevajte, da tudi na tem področju obstajajo drugi vzroki za bolečino. Tej vključujejo:

• zgaga (GERB)
• slepiča
• hepatitis (vnetje jeter)
• peptični (želodčni) čir
• pljučnica
• hiatalna kila
• okužba ledvic
• ledvični kamni
• jetrni absces
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• okužba s skodlami
• hudo zaprtje

Kaj je žolčnik?

Žolčnik je majhna vreča v zgornjem desnem delu trebuha, pod jetri. Izgleda kot postrani hruška. Njegova glavna naloga je shranjevanje približno 50 odstotkov žolča (žolča), ki ga tvorijo jetra.

Vaše telo potrebuje žolč, da pomaga razgraditi maščobe. Ta tekočina vam pomaga tudi absorbirati nekatere vitamine iz živil. Ko jeste maščobno hrano, se žolč iz žolčnika in jeter sprosti v črevesje. Hrana se večinoma prebavi v črevesju.

Bi lahko šlo za žolčne kamne?

Žolčni kamni so drobni, trdi "kamenčki", narejeni iz maščob, beljakovin in mineralov v telesu. Napad žolčnika se običajno zgodi, ko žolčni kamni blokirajo žolčni kanal ali cev. Ko se to zgodi, se žolč kopiči v žolčniku.

Blokada in oteklina sprožita bolečino. Napad se običajno ustavi, ko se žolčni kamni premaknejo in lahko odteče žolč.

Obstajata dve glavni vrsti žolčnih kamnov:

• Žolčni kamni v holesterolu. Ti tvorijo najpogostejšo vrsto žolčnih kamnov. Videti so bele ali rumene, ker so narejene iz holesterola ali maščob.
• Pigmentni žolčni kamni. Ti žolčni kamni nastanejo, če ima žolč preveč bilirubina. So temno rjave ali črne barve. Bilirubin je pigment ali barva, zaradi katere rdeče krvne celice postanejo rdeče.

Lahko imate žolčne kamne, ne da bi imeli napad žolčnika. V ZDA ima približno 9 odstotkov žensk in 6 odstotkov moških žolčne kamne brez kakršnih koli simptomov. Žolčni kamni, ki ne blokirajo žolčevoda, običajno ne povzročajo simptomov.

Kaj pa druge težave z žolčnikom, ki povzročajo bolečino?

Druge vrste težav z žolčnikom, ki lahko povzročijo bolečino, so:

• holangitis (vnetje žolčnega kanala)
• blokada blata žolčnika
• ruptura žolčnika
• brezalkolozna bolezen žolčnika ali diskinezija žolčnika
• polipi žolčnika
• rak žolčnika

Simptomi napada žolčnika

Napad žolčnika se ponavadi zgodi, ko jeste večji obrok. To se zgodi, ker vaše telo ustvari več žolča, ko jeste maščobno hrano. Večja verjetnost napada je zvečer.

Če ste imeli napad žolčnika, obstaja večje tveganje, da boste imeli še enega. Bolečina zaradi napada žolčnika se običajno razlikuje od drugih vrst bolečin v želodcu. Morda imate:

• nenadna in ostra bolečina, ki traja od minut do ur
• topa ali krča, ki se hitro poslabša v zgornjem desnem delu trebuha
• ostra bolečina na sredini trebuha, tik pod prsnico
• močna bolečina, ki otežuje mirno sedenje
• bolečina, ki se med gibanjem ne poslabša ali spremeni
• bolečina v trebuhu

Bolečina zaradi napada žolčnika se lahko razširi s trebuha na:

• nazaj med lopaticami
• desno ramo

Morda imate tudi druge simptome napada žolčnika, kot so:

• slabost
• bruhanje
• vročina
• mrzlica
• porumenelost kože in oči
• temen ali čaj obarvan urin
• lahka ali glinena odvajanje blata

Napad žolčnika lahko povzroči druge zaplete, ki bi povzročili druge simptome. Na primer, lahko sproži težave z jetri. To se zgodi, ker lahko blokada v kanalu ustvari žolč v jetrih. To lahko sproži zlatenico - porumenelost kože in beločnic.

Včasih lahko žolčni kamni blokirajo pot do trebušne slinavke. Tudi trebušna slinavka proizvaja prebavne sokove, ki vam pomagajo razgraditi hrano. Blokada lahko privede do zapleta, imenovanega žolčni pankreatitis. Simptomi so podobni napadu žolčnika. Bolijo vas lahko tudi zgornji levi trebuh.

Kdaj k zdravniku

Le približno tretjina ljudi z žolčnimi kamni bo imela napad žolčnega kamna ali resne simptome. Napad žolčnika je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo oskrbo. Morda boste potrebovali zdravljenje, da preprečite zaplete.

Ne prezrite bolečine in ne poskušajte se zdraviti z zdravili proti bolečinam, ki jih kupite brez recepta. Takoj poiščite pomoč pri zdravniku, če imate katerega od teh znakov napada žolčnika:

• močna bolečina
• visoka vročina
• mrzlica
• porumenelost kože
• porumenelost beločnic

Zdravljenje napada žolčnika

Sprva vam bo zdravnik za lajšanje bolečin dal zdravila proti bolečinam. Za lajšanje simptomov boste morda dobili tudi zdravila proti slabosti. Če zdravnik ugotovi, da lahko brez nadaljnjega zdravljenja odidete domov, boste morda želeli preizkusiti tudi naravne metode lajšanja bolečin.

Vaš napad žolčnika lahko izzveni sam od sebe. To se lahko zgodi, če žolčni kamni varno minejo in ne povzročajo zapletov. Še vedno boste potrebovali nadaljnji obisk pri svojem zdravniku.

Morda boste potrebovali preglede in teste, s katerimi boste potrdili, da bolečina izvira iz napada žolčnika. Tej vključujejo:

• ultrazvok
• rentgensko slikanje trebuha
• pregled z računalniško tomografijo
• krvni test jetrne funkcije
• Skeniranje HIDA

Ultrazvok trebuha je najpogostejši in najhitrejši način, da zdravnik ugotovi, ali imate žolčne kamne.

Zdravila

Peroralno zdravilo, imenovano ursodeoksiholna kislina, imenovano tudi ursodiol (Actigall, Urso), pomaga raztapljati žolčne kamne v holesterolu. Morda je prav za vas, če bolečina mine sama od sebe ali če nimate simptomov. Deluje na majhnem številu žolčnih kamnov, ki so veliki samo 2 do 3 milimetre.

To zdravilo lahko traja več mesecev, morda pa ga boste morali jemati do dve leti. Žolčni kamni se lahko vrnejo, ko prenehate jemati zdravilo.

Operacija

Če bolečina ne popusti ali če imate ponavljajoče se napade, boste morda potrebovali operacijo. Kirurško zdravljenje napada žolčnika je:

Holecistektomija. Ta operacija odstrani celoten žolčnik. Preprečuje vam ponovitev žolčnih kamnov ali napada žolčnika. Za postopek boste spali. Za okrevanje po operaciji boste potrebovali nekaj dni do nekaj tednov.

Operacija žolčnika se lahko opravi z operacijo ključavnice (laparoskop) ali odprto operacijo.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). V ERCP boste spali v anesteziji. Vaš zdravnik bo skozi usta skozi tanko, prilagodljivo merilno ohišje s kamero vse do odprtine žolčnega kanala.

Ta postopek lahko uporabimo za iskanje in odstranjevanje žolčnih kamnov v kanalu. Ne more odstraniti kamnov v žolčniku. Potrebovali boste zelo malo časa za obnovitev, ker v ERCP običajno ni rezanja.

Perkutana cev za holecistostomijo. To je postopek drenažne kirurgije žolčnika. Medtem ko ste v splošni anesteziji, vam skozi droben rez v želodcu v žolčnik vstavijo sondo. Ultrazvočne ali rentgenske slike pomagajo kirurgu usmerjati. Cev je priključena na vrečko. Žolčni kamni in dodaten odtok žolča v vrečko.

Preprečevanje nadaljnjih napadov

Žolčni kamni so lahko genetski. Lahko pa spremenite način življenja, da zmanjšate tveganje za nastanek žolčnih kamnov in napad žolčnika.

• Izgubiti težo. Debelost ali prekomerna telesna teža poveča tveganje. To je zato, ker lahko žolč postane bogatejši za holesterol.
• Vadite in se premikajte. Neaktiven življenjski slog ali preživljanje preveč časa v sedečem položaju poveča tveganje.
• Počasi dosegajte bolj uravnotežen življenjski slog. Prehitro hujšanje poveča tveganje za žolčne kamne. To se zgodi, ker hitra izguba teže povzroči, da jetra tvorijo več holesterola. Izogibajte se prehranjevanju z modnimi dietami, preskakovanju obrokov in uživanju dodatkov za hujšanje.

Za varno hujšanje se držite zdrave vsakodnevne prehrane in redne vadbe. Dieta za preprečevanje žolčnih kamnov vključuje izogibanje nezdravim maščobam in sladki ali škrobni hrani. Jejte več hrane, ki pomaga zniževati holesterol. To vključuje hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so:

• sveža in zamrznjena zelenjava
• sveže, zamrznjeno in suho sadje
• polnozrnat kruh in testenine
• rjavi riž
• leča
• fižol
• Kvinoja
• kuskus

Kakšni so obeti?

Če imate napad žolčnika, se posvetujte s svojim zdravnikom o načinih, kako preprečiti novo. Morda boste potrebovali operacijo odstranjevanja žolčnika. Lahko imate normalno, zdravo prebavo brez žolčnika.

Zavedajte se, da lahko žolčne kamne dobite tudi, če se prehranjujete zdravo in uravnoteženo ter se veliko gibljete. Ne morete nadzorovati vzrokov, kot so:

• genetika (žolčni kamni v družini)
• biti ženska (estrogen poveča holesterol v žolču)
• starejši od 40 let (holesterol se s starostjo povečuje)
• domorodne ameriške ali mehiške dediščine (nekatere rase in narodnosti so bolj nagnjene k žolčnim kamnom)

Pogoji, ki lahko povečajo tveganje za napad žolčnika, so:

• diabetes tipa 1
• diabetes tipa 2
• Crohnova bolezen

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate družinsko anamnezo žolčnih kamnov ali če imate enega ali več dejavnikov tveganja. Z ultrazvokom lahko ugotovite, ali imate žolčne kamne. Če ste imeli napad žolčnika, obiščite zdravnika za vse nadaljnje sestanke, tudi če zdravljenja niste potrebovali.