Črnke so bolj izpostavljene tveganju zapletov med nosečnostjo in porodom. Oseba za podporo vam lahko pomaga.
Pogosto se počutim preobremenjena z dejstvi o zdravju mater mater. Dejavniki, kot so rasizem, seksizem, dohodkovna neenakost in pomanjkanje dostopa do virov, nedvomno vplivajo na materino izkušnjo poroda. Že to dejstvo mi pošilja krvni tlak skozi streho.
Navdušen sem nad iskanjem načinov za izboljšanje rojstev v svoji skupnosti. Pogovor z zagovorniki zdravja mater in perinatalnih bolnikov o najboljšem pristopu k reševanju teh težav običajno vodi v neskončno zajčjo luknjo, kje začeti.
Obseg statistike je osupljiv. Toda zaradi ničesar - in ne mislim ničesar - se želim bolj zavzeti za spremembe kot svoje osebne izkušnje.
Realnost, s katero se soočajo črne mame
Kot mati treh otrok sem doživela tri rojstva v bolnišnici. Vsaka nosečnost in poznejši porod sta bila drugačna kot noč in dan, toda ena pogosta tema je bila moja pomanjkanje varnosti.
Približno 7 tednov po prvi nosečnosti sem šel na pregled v svoj lokalni zdravstveni dom, zaskrbljen zaradi okužbe. Brez izpita ali kakršnega koli fizičnega dotika je zdravnik napisal recept in me poslal domov.
Nekaj dni kasneje sem telefoniral z mamo, zdravnico, ki me je vprašala, kako je potekal moj obisk. Ko sem delil ime zdravila, ki mi ga je predpisal, me je hitro zadržala, da sem ga poiskala. Kot je sumila, je nikoli ne bi smeli predpisovati.
Če bi vzela zdravilo, bi v prvem trimesečju povzročilo spontani splav. Nobene besede ne bi opisale, kako hvaležen sem bil, da sem čakal, da sem izpolnil to naročilo. Prav tako ni besed, ki bi opisale grozo, ki mi je preplavila srce, ko sem razmišljala o tem, kaj bi se lahko zgodilo.
Prej sem zdravo spoštoval "strokovnjake" in nisem imel veliko razlogov, da bi se počutil drugače. Ne spomnim se, da bi imel pred to izkušnjo osnovno nezaupanje do bolnišnic ali zdravnikov. Na žalost se je pomanjkanje nege in neupoštevanja pojavilo tudi v moji poznejši nosečnosti.
Med drugo nosečnostjo, ko sem se v bolnišnici pojavila zaradi bolečin v trebuhu, so me večkrat poslali domov. Zdi se, da je osebje verjelo, da pretiravam, zato je moj OB poklical bolnišnico v mojem imenu in vztrajal, da me sprejmejo.
Po sprejemu so ugotovili, da sem dehidrirana in imam predčasne porodu. Brez posega bi rodila prezgodaj. Rezultat tega obiska je bil 3 mesece počitka v postelji.
Nenazadnje pa tudi moja tretja porodna izkušnja je bila slabo obravnavana. Medtem ko sem uživala v super zdravi, visokoenergijski nosečnosti, je bila porod in porod druga zgodba. Bila sem šokirana nad svojo oskrbo.
Med prisilnim pregledom materničnega vratu in anesteziologom, ki mi je rekel, da mi lahko da epiduralno z ugasnjenimi lučmi (in dejansko poskušal), sem se znova bal za svojo varnost. Kljub zgroženim pogledom na obrazih vseh v sobi so me ignorirali. Spomnil sem se, kako so me v preteklosti zanemarjali.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) črne ženske umirajo približno trikrat več kot bele ženske med smrtjo zaradi rojstva. Ta statistika je s starostjo vse bolj strašna. Temnopolte ženske, starejše od 30 let, imajo 4 do 5-krat večjo verjetnost, da bodo umrle med porodom kot bele ženske.
Prav tako je verjetneje, da bomo imeli več zapletov med nosečnostjo in manj verjetno, da bomo imeli dostop do ustrezne oskrbe v obdobju po porodu. Preeklampsija, miomi, neuravnotežena prehrana in negovalna porodniška nega pestijo naše skupnosti.
Res je, da je mogoče preprečiti številne dejavnike, ki vplivajo na te statistike. Na žalost se v zadnjih nekaj desetletjih kljub medicinskemu napredku in podatkom, ki kažejo velike razlike, ni veliko spremenilo.
Po raziskavah Centra za ameriški napredek so pretežno temnopolte soseske še vedno pod pritiskom kakovostnih trgovin z živili, dobro financiranih zdravstvenih domov in bolnišnic ter doslednega zdravstvenega zavarovanja.
Mnogi bi lahko domnevali, da je neskladje, s katerim se soočamo, predvsem gospodarsko vprašanje. To ni res. Po CDC-ju imajo črne matere s fakultetno izobrazbo 5,2-krat večjo verjetnost, da bodo umrle med porodom kot njihove bele kolegice.
Pomanjkanje varnosti pri rojstvu prizadene vsako temnopolto mater, od olimpijske prvakinje Serene Williams do srednješolske mladenke, ki rodi zdaj.
Črnke vseh socialno-ekonomskih okolij se soočajo z izzivi življenja ali smrti. Zdi se, da je črnina edina skupnost, ki zmanjša možnost rojstva za zdravo nosečnost in porod. Če je črna in rojena, je morda v bitki svojega življenja.
Nega Doula ponuja rešitev
Vsakič, ko sem rodila, sem poskrbela, da je bila tam tudi moja mama. Čeprav se nekatere ženske lahko odločijo po svoji izbiri, sem se odločil iz nuje. Resnica je, verjamem, da bi bil brez nekoga, ki bi me zagovarjal, oškodovan ali bi bil soočen s smrtjo. Če sem imel v sobi izkušenega človeka, ki mi je najbolj v srcu, je to zelo vplivalo.
Leta kasneje sem se svoji prijateljici med nosečnostjo ponudil kot podpornik, saj sem vedel, kako zelo mi je to pomagalo. Potem ko je bila priča vsem načinom, kako je postala nevidna med rojstvom, so se pojavila vprašanja, na primer »Kaj lahko storim?« in "Kako naj preprečim, da se to ne bi ponovilo", se mi je zavrtelo v glavi.
Takrat sem se odločila, da bo moja družina, prijatelji in skupnost vedno imela nekoga, ki ga bo med nosečnostjo podpiral in zagovarjal. Odločil sem se, da bom postal doula.
To je bilo pred 17 leti. Moje potovanje z doulo me je pripeljalo v številne bolniške sobe, rojstne centre in dnevne sobe, da sem podpiral sveti trenutek rojstva. Z družinami sem hodila skozi nosečnost in se učila iz njihovih bolečin, ljubezni, travm in stisk.
Ko upoštevam vse izkušnje, ki jih je preživela moja temnopolta skupnost - kulturne odtenke, vprašanja zaupanja, nenaslovljene travme in stres, s katerimi se srečujemo v življenju -, je težko predlagati eno samo rešitev. Razlike v zdravstvu so posledica velikih socialnih vprašanj. Toda ena stvar ima boljše rezultate.
Takoj dostopna oskrba z doulo lahko pripomore k izboljšanju zdravja mater mater v nosečnosti in porodu.
Črnke imajo 36 odstotkov večjo verjetnost, da bodo imele rez C, kot ženske katere koli druge rase, je poročala ena študija iz leta 2015. Prenatalna nega doula ženskam nudi dodatno prenatalno podporo, zagotavlja zagovornico porodne sobe in po pregledu študij iz leta 2016 se je izkazalo, da zmanjšuje stopnje C-reza.
Center za ameriški napredek je poročal o nedavni študiji primera ene neprofitne organizacije v Washingtonu, katere naloga je podpirati rdeče matere. Ugotovili so, da je bila ženskam z nizkimi dohodki in manjšinam oskrba, ki je osredotočena na družino, od babice, doule in strokovnjakinje za dojenje, nič smrtnih primerov dojenčkov in mater, 89 odstotkov pa jih je lahko začelo dojiti.
Jasno je, da temnopolte ženske s podporo v nosečnosti in po porodu povečajo možnosti za zdrav porod mame in otroka.
Pripravi se
Resnica je, da ne morete nadzorovati, kaj bo kdo drug naredil ali poskušal, lahko pa se pripravite. Pomembno je biti obveščen o kulturi kraja, ki ste ga izbrali za rojstvo. Če razumete politike in postopke, ste dobro poučen bolnik. Poznavanje vaše zdravstvene anamneze in morebitnih kontraindikacij lahko zagotovi velik mir.
Okrepitev in utrjevanje vaših podpornih sistemov nudi občutek ozemljitve. Ne glede na to, ali najamete doulo ali babico ali pripeljete družinskega člana ali prijatelja, poskrbite, da ste vi in vaš sistem za podporo na isti strani. Pregledi v celotni nosečnosti so pomembni!
Nazadnje, udobno zagovarjajte sebe. Nihče ne more spregovoriti namesto vas, kot vi. Včasih prepustimo drugim, da nas poučijo o dogajanju okoli nas. Toda, ko gre za naše telo in rojstne izkušnje, moramo postavljati vprašanja in imeti zdrave meje.
Na materino in perinatalno zdravje temnopoltih vplivajo številni dejavniki. Nujna je močna ekipa za podporo rojstvu, ki vlaga v pozitivne rezultate vaše družine. Obravnavanje sistemske pristranskosti in kulturne nesposobnosti je nujno. Zagotavljanje, da imajo matere vseh okolij dostop do premišljene, celovite oskrbe, mora biti prednostna naloga.
Želim si, da bi bila moja zgodba redka, da bi bile ženske, ki so videti kot jaz, ob rojstvu obravnavane s spoštovanjem, dostojanstvom in skrbnostjo. Ampak nismo. Za nas je rojstvo vprašanje življenja ali smrti.
Jacquelyn Clemmons je izkušena rojena dula, tradicionalna poporodna dula, pisateljica, umetnica in gostiteljica podcastov. Navdušena je nad celostno podporo družinam prek podjetja De La Luz Wellness s sedežem v Marylandu.
