Pogoste motnje trebušne slinavke

Pregled

Eksokrina insuficienca trebušne slinavke (EPI) in pankreatitis sta resni motnji trebušne slinavke. Kronični pankreatitis je eden najpogostejših vzrokov za EPI.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o razlikah med EPI in pankreatitisom ter o drugih pogojih, ki vplivajo na trebušno slinavko.

Simptomi okvare trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima več kot eno vlogo. Proizvaja inzulin, potreben za uravnavanje glukoze. Proizvaja tudi velik delež encimov, ki jih potrebujete za prebavo hrane in absorbiranje hranil. Če trebušna slinavka ne deluje dobro, boste verjetno imeli vsaj nekatere od naslednjih simptomov:

• bolečina v trebuhu, oteklina ali bolečina
• slabost ali bruhanje
• odvečni plin
• driska
• blato z vonjem
• blago obarvan blato
• vročina
• izguba teže
• podhranjenost

Ti simptomi so lahko posledica EPI, pankreatitisa ali številnih drugih motenj trebušne slinavke.

Pankreatitis

Pankreatitis pomeni, da je trebušna slinavka vneta. Obstaja več vrst pankreatitisa z različnimi vzroki. Tri glavne vrste so akutne, kronične in dedne.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma. Vnetje trebušne slinavke povzroča močne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki lahko trajajo nekaj dni. Drugi simptomi vključujejo:

• napihnjenost
• slabost ali bruhanje
• driska
• vročina

Vzroki za akutni pankreatitis vključujejo:

• žolčni kamni
• kronična uporaba alkohola
• travma
• okužba
• nekatera zdravila
• nepravilnosti elektrolitov, lipidov ali hormonov
• dedne razmere

Zdravljenje je odvisno od vzroka.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je progresivna bolezen. Poleg bolečine v zgornjem delu trebuha lahko simptomi vključujejo drisko in izgubo teže. Z napredovanjem bolezni povzroča nepopravljivo škodo trebušni slinavki. To lahko vodi do diabetesa in podhranjenosti zaradi EPI.

Vzroki vključujejo:

• kronična uporaba alkohola
• cistična fibroza
• dedne motnje trebušne slinavke

Med ljudmi s kroničnim pankreatitisom približno 20 odstotkov razvije EPI.

Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko vključuje nadomestno zdravljenje s trebušno slinavko (PERT), inzulin in obvladovanje bolečine.

Dedni pankreatitis

V mnogih primerih kronični pankreatitis povzročajo genske mutacije, vključno z mutacijami PRSS1, SPINK1, in CFTR geni. Pankreatitis je lahko tudi posledica dednega pankreatitisa ali črevesnih nepravilnosti.

Dedni pankreatitis je progresivna bolezen. Zdravljenje lahko vključuje PERT in obvladovanje bolečin.

Eksokrina insuficienca trebušne slinavke

EPI je stanje, v katerem vam primanjkuje encimov trebušne slinavke do te mere, da ste podhranjeni. Eden od simptomov EPI je steatorreja, ki je odvečna maščoba v blatu. Znaki tega so blato, ki so:

• bledo obarvan
• neprijeten vonj
• težko izpiranje

Lahko pride tudi do mastnega uhajanja iz anusa. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• napihnjenost ali krči v trebuhu
• plin
• driska ali fekalna inkontinenca
• izguba teže
• podhranjenost

Vzroki za EPI vključujejo:

• pankreatitis
• ciste ali benigni tumorji trebušne slinavke
• blokada ali zoženje trebušne slinavke ali žolčnega kanala
• rak trebušne slinavke
• neželeni učinki operacije trebušne slinavke
• cistična fibroza
• diabetes

Zdravljenje lahko vključuje:

• PERT
• prehrana z malo maščob, razen če imate cistično fibrozo
• prehranski dodatki, zlasti v maščobah topni vitamini A, D, E in K
• izogibanje alkoholu in kajenju

Cistična fibroza

Cistična fibroza je genetsko stanje, ki prizadene pljuča in prebavni trakt, vključno s trebušno slinavko. Običajno se diagnosticira v prvih nekaj letih življenja. Simptomi vključujejo:

• pogoste okužbe dihal
• kašljanje
• napenjanje trebuha
• plin
• nesramno blato
• koža s slanim okusom
• nezmožnost pridobivanja teže
• razvojne zamude
• podhranjenost zaradi EPI

Zdravljenje vključuje:

• PERT
• različna zdravila za reševanje težav z dihali
• posebne dihalne vaje in fizioterapija v prsih
• prehransko upravljanje in prehranska dopolnila
• presaditev pljuč

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke ne povzroča vedno simptomov zgodaj. Ko napreduje, se vam lahko razvije zlatenica ali porumenelost kože in oči ter EPI. Zdravljenje lahko vključuje:

• operacija
• kemoterapija
• sevanje
• obvladovanje bolečin
• PERT

Diabetes

Diabetes je stanje, v katerem trebušna slinavka ne proizvede dovolj insulina ali pa ga telo ne more učinkovito uporabiti. Insulin je potreben za distribucijo glukoze v celice po telesu. Simptomi neupravljane sladkorne bolezni vključujejo:

• odvečna lakota in žeja
• utrujenost
• pogosto uriniranje

Povezava med sladkorno boleznijo in EPI ni povsem razumljena. Toda sladkorna bolezen vas lahko predisponira na EPI in dolgotrajna EPI je povezana s sladkorno boleznijo.

Zdravljenje diabetesa je odvisno od vrste, simptomov in zapletov. Vključuje lahko nadzor prehrane, inzulin in spremljanje krvnega sladkorja. Če imate sladkorno bolezen in razvijete EPI, vam bo zdravnik morda predpisal PERT.

Operacija trebušne slinavke

Včasih se EPI pojavi po operaciji trebušne slinavke zaradi raka trebušne slinavke, cist ali benignih tumorjev.

Kdaj k zdravniku

Ni treba, da obiščete svojega zdravnika, če imate občasno manjše pline in napihnjenost. Če pa imate pogoste težave s prebavo, obstajajo številni pogoji, ki bi lahko povzročili te simptome. Pomembno je najti vzrok, da boste lahko dobili pravo terapijo.

Če imate simptome EPI, kot so bolečine v trebuhu, zmedeno blato in izguba teže, takoj obiščite svojega zdravnika. Morda ste podhranjeni in potrebujete zdravljenje. Še posebej se zavedajte teh simptomov, če imate:

• akutni ali kronični pankreatitis
• rak trebušne slinavke
• operacija trebušne slinavke
• cistična fibroza
• diabetes

Prav tako je dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom, preden v svojo prehrano dodate prebavne encime (OTC).

Odvoz

EPI in pankreatitis imajo podobne simptome, kot so nelagodje v trebuhu, napenjanje in plini. Toda EPI je ponavadi zaplet pankreatitisa. Značilen znak EPI je bledo, smrdljivo blato, ki ga je težko odplakniti.

EPI in pankreatitis sta resna stanja, ki zahtevata zdravniško pomoč. Če imate pogoste ali trajne prebavne težave, obstajajo učinkovita zdravljenja. Za diagnozo obiščite svojega zdravnika, da boste lahko začeli s terapijo in uživali v boljši kakovosti življenja.