Očesna bolezen ščitnice (TED) se pojavi pri približno 40 odstotkih ljudi z Gravesovo boleznijo, avtoimunsko motnjo.
Pogosti simptomi vključujejo draženje oči, vnetje in pordelost. V hujših primerih se pri ljudeh pojavijo izbokline, umik vek in pritisk na vidni živec.
Zdravljenje lahko vključuje:
- domača zdravila
- zdravila
- operacije
Nekatera zdravljenja obravnavajo sam TED, druga pa osnovno Gravesovo bolezen.
Trenutno potekajo raziskave boljših možnosti zdravljenja. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti najnovejše informacije o upravljanju TED.
Domača zdravila
Med aktivno fazo TED vam lahko oskrba na domu pomaga lajšati simptome. Tej vključujejo:
- kapljice za oko za mazanje očesa
- hladne obkladke
- nošenje sončnih očal za svetlobno občutljivost
- nošenje očal s prizmo za dvojni vid (to vam lahko priporoči vaš očesni specialist)
Zdravila
IV infuzije
Teprotumumab-trbw (Tepezza) je zdravilo za protitelesa, razvito za lajšanje oteklin v primerih TED. Olajša pritisk na vidni živec in zmanjša izbočenost oči.
Po navedbah Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je to prvo zdravilo, odobreno za zdravljenje TED.
Teprotumumab-trbw je zdravilo za infundiranje. To pomeni, da se dovaja skozi intravensko (IV) iglo v roki. Zdravljenje vključuje osem IV infuzij.
Vsaka infuzija bo imela 3 tedne narazen. Mnogi ljudje bodo opazili izboljšanje simptomov čez približno 6 tednov. Pomembno je, da dobite vse potrebne infuzije, da prejmete celoten odmerek zdravila.
Kot pri vseh zdravilih lahko tudi tu pride do neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinki teprotumumaba-trbw vključujejo:
- utrujenost
- mišični krči
- slabost
- driska
- glavoboli
Zdravila proti ščitnici
Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, ki napada ščitnico. V napadu ščitnica sprosti preveč ščitničnega hormona. To se imenuje hipertiroidizem.
Antitiroidna zdravila preprečujejo, da bi ščitnica proizvajala hormone. Cilj je doseči zdravo raven ravni ščitnice.
Čeprav se TED pogosto pojavi pri Gravesovi bolezni, gre za ločena stanja. TED se lahko še vedno pojavi pri nizki ali normalni ravni ščitnice. Pogoji bodo potekali po svojih tečajih.
Če je raven ščitnice previsoka ali nizka, bo zdravnik natančno spremljal raven v krvi. To jim pomaga ugotoviti, ali zdravljenje deluje ali ga je treba prilagoditi.
Drugi načini zdravljenja
Sintetični hormoni
Ko odstranite ščitnico, lahko ravni padejo prenizko, v skladu s smernicami Ameriškega združenja za ščitnico (ATA) iz leta 2016 in začeli boste uporabljati sintetični ščitnični hormon.
V primeru nizke ravni ščitnice zaradi antitiroidnih zdravil vam bo zdravnik zmanjšal odmerek zdravila.
Dodatki selena
Klinična preskušanja so pokazala, da jemanje selena lahko zmanjša cestnino, ki jo TED prevzame na vaših celicah.
Selen je antioksidant, ki ga jemljemo kot peroralni dodatek. Zdravnik vam lahko svetuje, ali lahko selen pomaga vašemu stanju.
Botulinski toksin A
Vaš zdravnik vam lahko predlaga injiciranje botulinskega toksina A (BTA) v vaše očesne mišice za zdravljenje strabizma. Takrat se vaše oči ne poravnajo pravilno med seboj, ko gledate predmet.
BTA lahko injiciramo tudi v veko, da izboljšamo njeno obliko in položaj.
Terapevtske injekcije niso trajne, zato jih je mogoče uporabljati v aktivnem ali neaktivnem TED.
Radiojod
Medtem ko se radiojod uporablja za zdravljenje Gravesove bolezni, je vrsta dokazov pokazala, da lahko poslabša bolezni ščitnice. V skladu s smernicami ATA so kirurška ali antitiroidna zdravila najboljša v primerih zmerne do hude TED.
Izogibati se je treba radioterapiji, zlasti pri nosečih in kadilcih.
Operacije
Tireoidektomija
Obstajajo mešani dokazi o najboljšem načinu zdravljenja Gravesove bolezni, če imate aktiven TED.
Operacija, s katero odstranite vso ščitnico, skoraj nima možnosti ponovitve Gravesove bolezni. Vendar obstaja nekaj razlogov, da tiroidektomija morda ni primerna za vas.
Očesna kirurgija
Odvisno od resnosti TED so operacije lahko del načrta zdravljenja. Tej vključujejo:
- dekompresija orbite
- operacija strabizma (očesne mišice)
- operacija umika vek
Te operacije se uporabljajo za obvladovanje simptomov in obnovo funkcije in videza očesa.
Kirurgi še naprej izboljšujejo tehnike.
Na primer, orbitalno dekompresijsko operacijo je mogoče opraviti skozi nosnice, v skladu z John Hopkins Medicine. Čas okrevanja je hitrejši, saj se na koži ne naredijo vrezi.
Odvoz
Pri operacijah in zdravilih za TED je prišlo do napredka z boljšimi rezultati in manj invazivnimi pristopi.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljših možnostih za zdravljenje TED.
