Opioidna zastrupitev

Kaj je zastrupitev z opioidi?

Opioidi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hudih bolečin. Ta zdravila se vežejo na receptorje v možganih in na drugih področjih, da sproščajo dopamin. Običajno predpisana opioidna zdravila vključujejo:

• kodein
• fentanil
• hidromorfon
• metadon
• morfij
• oksikodon
• oksimorfon

Nekateri opioidi se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje motenj uporabe opioidov, kot so:

• buprenorfin
• metadon
• naltrekson

Heroin, ki povzroča veliko zasvojenosti, je tudi opioid.

Opioidna zastrupitev, znana tudi kot prevelik odmerek, se pojavi, ko nekdo zaužije preveč opioidnih zdravil.

Raven je odvisna od tega, koliko zdravila jemljemo. Zastrupitev z opioidi se pogosto zgodi v ZDA in posledice so lahko smrtonosne.

Vzroki zastrupitve z opioidi

Opioidna zastrupitev se pojavi, ko nekdo zaužije preveč opioidov. Zastrupitev z opioidi se lahko pojavi, če nekdo:

• prevelikih odmerkih
• meša opioide
• jemlje opioide brez recepta ali dlje, kot je predpisano
• jemlje druga zdravila, ne da bi se zavedal, da so bili speti z opioidi, kot sta karfentanil ali fentanil

V zadnjih letih se je v ZDA povečalo število smrtnih prevelikih odmerkov zdravil. Leta 2015 je 63,1 odstotka vseh smrti zaradi prevelikega odmerjanja drog vključevalo opioide.

Dejavniki tveganja za zastrupitev z opioidi

Nekateri dejavniki tveganja lahko vodijo do zastrupitve, vključno z:

• depresija
• socialni problemi
• pomanjkanje podpornega sistema
• neustrezno zdravljenje kronične bolečine

Na primer, ljudje, stari 65 let ali več, ali tisti s težavami s spominom lahko pozabijo, da so vzeli zdravila in po naključju vzamejo še en odmerek. Ločevanje zdravil po dnevnem odmerku lahko nekomu prepreči, da bi vzel več, kot je priporočeno.

Spremembe v presnovi lahko vplivajo na način absorpcije zdravila. Med jemanjem zdravil na recept je treba skrbno nadzorovati tiste, ki imajo presnovne motnje.

Zloraba zdravil na recept je med mlajšimi Američani vse pogostejša. Po podatkih Uprave za zlorabo substanc in duševno zdravje je leta 2016 3,6 odstotka Američanov, starih od 12 do 17 let, zlorabljalo opioide.

Leta 2010 je Nacionalni inštitut za zlorabo drog poročal, da je 11,4 odstotka Američanov, starih od 12 do 25 let, v zadnjem letu zlorabljalo zdravila na recept.

Simptomi zastrupitve z opioidi

Simptomi in njihova resnost se razlikujejo glede na količino opioidnih zdravil. Simptomi običajno vključujejo:

• majhne ali zožene zenice
• upočasnjeno ali odsotno dihanje
• izjemna utrujenost
• spremembe srčnega utripa
• izguba budnosti

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.

Zdravljenje zastrupitve z opioidi

Preveliko odmerjanje opioidov zahteva nujno medicinsko zdravljenje. Medicinska sestra v bolnišnici ali na urgenci bo najprej izmerila:

• hitrost dihanja
• krvni pritisk
• srčni utrip
• temperatura

Izvajalec ER lahko naroči pregled toksikologije, da ugotovi splošne učinke zastrupitve.

Medtem lahko uporabljajo zdravilo, znano kot nalokson (Narcan, Evzio). To zdravilo preprečuje, da bi opioid nadalje vplival na centralni živčni sistem. Zdravnik lahko uporabi tudi kisikovo podporo, če je prizadeto dihanje.

Nalokson imajo lahko tudi tisti, ki se prvi odzovejo, na primer nujni medicinski tehniki, medicinske sestre, policisti in gasilci.

V mnogih zveznih državah, kot je Kalifornija, lahko zdravstveni sistemi ali bolnišnice včasih predpišejo nalokson ljudem z opioidnimi recepti. Ti ljudje bodo imeli nato hiter dostop v primeru nenamerne zastrupitve.

Če sumite na preveliko odmerjanje

1. Če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, predozirali, takoj poiščite nujno oskrbo. Ne čakajte, da se simptomi poslabšajo. Če ste v Združenih državah, pokličite 911 ali nadzor nad zastrupitvami na 800-222-1222. V nasprotnem primeru pokličite lokalno številko za klic v sili.
2. Ostanite na liniji in počakajte na navodila. Če je mogoče, imejte pripravljene, da osebi po telefonu sporočite naslednje podatke:
3. • starost, višina in teža osebe
4. • prevzeti znesek
5. • koliko časa je minilo od zadnjega zaužitja
6. • če je oseba pred kratkim jemala katerokoli zdravilo ali druga zdravila, dodatke, zelišča ali alkohol
7. • če ima oseba kakršno koli zdravstveno stanje
8. Poskusite ostati mirni in obdržati osebo budno, medtem ko čakate na nujno osebje. Ne poskušajte jih bruhati, razen če vam to naroči strokovnjak.
9. To spletno orodje lahko dobite tudi pri ameriškem združenju centrov za nadzor zastrupitev.

Možni zapleti z opioidi

Če se opioide pomeša z alkoholom, lahko pride do zapletov, vključno z:

• zmanjšan srčni utrip
• nizek krvni tlak
• upočasnjeno dihanje
• koma
• smrt

Težava je lahko tudi odvisnost od opioidov. Če imate pomisleke glede zasvojenosti, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Outlook za zastrupitev z opioidi

Obeti za to stanje so odvisni od resnosti zastrupitve. Blage primere je najlažje zdraviti in zahtevajo kratke obiske bolnišnice. Hujši primeri zahtevajo daljše bivanje v bolnišnici in zdravniško spremljanje.

Zdravljenje lahko reši blago zastrupitev, vendar to ne obravnava namerne zastrupitve ali zasvojenosti. Če vas skrbijo dejavniki tveganja ali dejavniki tveganja nekoga, ki ga poznate zaradi odvisnosti od opioidov ali zlorabe, se pogovorite z zdravnikom.

Upoštevate lahko tudi:

• zdravilo proti bolečinam brez recepta kot alternativa opioidom
• skupinska terapija
• individualno svetovanje

Za zdrave dolgoročne obete boste morda potrebovali vedenjsko terapijo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o psiholoških in psihiatričnih zdravljenjih, ki vam lahko pomagajo, da se izboljšate.

Možno je, da vi ali nekdo, ki ga poznate, prebrodite opioidno zastrupitev ali motnje uporabe in nadaljujete po zdravi poti.