Pregled
Ko boste imeli diagnozo nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC), boste v središču pozornosti zdravljenje svojega stanja. Najprej pa mora zdravnik vedeti nekaj stvari o vašem raku.
NSCLC je razvrščen v tri glavne vrste glede na celico, kjer se je rak začel:
- Adenokarcinom je najpogostejša vrsta NSCLC. Sestavlja 40 odstotkov vseh pljučnih rakov. Ta rak se začne v celicah, ki sproščajo sluz v pljučih.
- Ploščatocelični karcinom predstavlja od 25 do 30 odstotkov pljučnega raka. Raste iz tankih, ravnih celic, ki obdajajo dihalne poti.
- Velikocelični karcinom predstavlja 10 do 15 odstotkov pljučnega raka. Ime je dobil po veliki velikosti rakavih celic, če ga gledamo pod mikroskopom. Ta vrsta NSCLC se hitro razvija.
Pomembna je tudi stopnja vašega raka. Uprizoritev upošteva velikost vašega raka in kako daleč se je rak razširil.
Zdravnik bo vašemu raku določil stopnjo od 1 do 4. Večja kot je številka, bolj se je rak razširil. Četrta stopnja NSCLC se je razširila zunaj pljuč, kjer se je začela, in morda tudi na druge organe.
Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje glede na vrsto in stopnjo raka, pa tudi na splošno zdravje. Zdravljenje vključuje kirurgijo, kemoterapijo, obsevanje, ciljna zdravila in imunoterapijo.
Tukaj je šest stvari, ki jih morate vedeti, ko se pripravite na začetek zdravljenja.
1. Po operaciji boste preživeli približno en teden v bolnišnici
Nekaj različnih kirurških postopkov zdravi NSCLC. Vrsta, ki jo imate, je odvisna od velikosti in lokacije vašega raka. Kirurg lahko odstrani le del režnja (klinasta resekcija), celoten reženj (lobektomija) ali celo pljuča (pnevmonektomija). Pričakujte, da boste po odprti operaciji pljuč preživeli pet do sedem dni v bolnišnici.
Nekatere rake v zgodnji fazi je mogoče zdraviti s torakalno kirurgijo s pomočjo videoposnetka, ki uporablja kamero in majhne reze. Pozneje je bivanje v bolnišnici krajše - le štiri do pet dni.
2. Čas zdravljenja s kemoterapijo se meri v ciklih
Kemoterapija uporablja močna zdravila za ubijanje rakavih celic po telesu. Kemoterapijo lahko dobite kot samostojno zdravljenje ali skupaj z obsevanjem ali operacijo.
Zdravniki dajejo kemoterapijo v ciklih. Zdravilo boste dobivali en do tri dni, nato pa se nekaj dni ustavili, da boste imeli telesu čas, da si opomore. Vsak kemoterapevtski cikel traja tri do štiri tedne. Če imate raka v pozni fazi, boste prejeli približno štiri do šest ciklov kemoterapije.
3. Zdravljenje s sevanjem je pet dni v tednu
Sevanje uporablja visokoenergijske valove za ubijanje rakavih celic. Včasih je glavno zdravljenje ljudi z NSCLC, ki ne morejo na operacijo.
Obsevanje se daje tudi pred operacijo za zmanjšanje tumorja ali po operaciji, da se odstranijo morebitne zaostale rakave celice.
Pet dni na teden boste pet do sedem tednov prejemali radioterapijo. Vsako zdravljenje traja le nekaj minut.
Stereotaktična radioterapija telesa (SBRT) pospeši postopek. Namesto majhnih odmerkov sevanja v nekaj dneh dobite zelo osredotočen, večji odmerek. SBRT traja eno do pet sej.
4. Imunoterapijo dobite vsaka dva do tri tedne
Imunoterapija stimulira imunski sistem vašega telesa, da izsledi in uniči rakave celice. Zdravili, imenovani zaviralci kontrolnih točk - med njimi sta nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda) - preprečujejo, da bi se rak skrival pred vašim imunskim sistemom.
Zdravnik vam bo morda priporočil eno od teh zdravil, če bo rak po kemoterapiji ali drugem zdravljenju spet rasel. Imunoterapija je infuzija, ki jo dobite skozi veno na roki. To zdravljenje boste dobili enkrat na en do tri tedne.
5. Dolgoročno bi lahko bili usmerjeni na zdravila
Za razliko od kemoterapije in sevanja, ki ne morejo ugotoviti razlike med rakavimi celicami in zdravimi celicami, tarčna zdravila uničujejo samo rakave celice. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo snovi, ki pomagajo rakavim celicam rasti in širiti se.
Zdravila, ki zavirajo EGFR, kot sta erlotinib (Tarceva) in afatinib (Gilotrif), blokirajo receptor, imenovan EGFR, ki je na površini celic NSCLC. EGFR pomaga rasti raka.
Ta zdravila jemljete kot tablete peroralno. Še naprej jih boste morali jemati, da se prepreči ponovno širjenje raka.
6. Nadaljnja spremljanja boste potrebovali nekaj let
Po končanem zdravljenju boste še vedno morali obiskati zdravnika za redne nadaljnje obiske. Ti pregledi so namenjeni iskanju znakov, da se je vaš NSCLC vrnil. Če se rak povrne, vas bo zdravnik spet začel zdraviti.
Prvi dve leti bi morali opraviti izpit in CT prsnega koša enkrat na 6 do 12 mesecev. Po tem boste enkrat na leto k zdravniku.
Odvoz
Zdravljenje NSCLC temelji na vrsti in stopnji raka.Dolžina zdravljenja je lahko pri vsaki osebi različna.
Ko načrtujete zdravljenje s svojim zdravnikom, ugotovite, kaj lahko pričakujete. Vprašajte, kako dolgo bo trajalo posamezno zdravljenje in kako pogosto se boste morali kasneje vrniti na nadaljnje izpite.
