Migrenski glavoboli so boleči. Lahko povzročijo tudi slabost, bruhanje, občutljivost na svetlobo in utripajoče bolečine v glavi. Ljudje, ki imajo migrene, se pogosto opirajo na več vrst zdravljenja. Zdravila brez recepta in zdravila na recept so med najbolj priljubljenimi zdravljenji.
Vendar je preveč dobrega lahko slabo. Ljudje, ki prepogosto jemljejo zdravila za glavobol, lahko glavobol poslabšajo in pogosteje pojavijo. Pogosta uporaba zdravil za glavobol lahko povzroči glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil (MOH). MOH je znan tudi kot povratni glavobol. Sčasoma lahko ti ljudje razvijejo kronično migreno.
Kaj povzroča glavobole zaradi prekomerne uporabe zdravil?
Migrenski glavoboli prizadenejo približno 13 odstotkov ljudi v ZDA, kar je približno 37 milijonov ljudi. MOH po vsem svetu prizadene med 1-2 odstotki svetovne populacije.
Čeprav natančen vzrok MOH še ni popolnoma razumljen, so raziskovalci prepoznali splošni vzorec, ki vodi do simptomov. Posamezniki z migrenskimi glavoboli jemljejo zdravila za lajšanje simptomov migrene. Ko se glavoboli vračajo, jemljejo več zdravil. Sčasoma zdravilo preneha biti koristno in začne škodovati.
Iz neznanega razloga vaše telo nato vklopi zdravilo. Več zdravil jemljete, več glavobolov imate. Več glavobolov vas dobi, več zdravil vzamete.
Kmalu se vam zaradi uporabe zdravil lahko pojavijo kronični migrenski glavoboli.
Katera zdravila lahko povzročijo glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil?
Zdravniki običajno predpišejo eno ali več teh zdravil za lajšanje bolečin za zdravljenje migrene:
- Sredstva za lajšanje bolečin (ali enostavni analgetiki): Ta kategorija vključuje aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, in naproksen ter analgetike, kot je acetaminofen (Tylenol).
- Ergoti: Ta kombinirana zdravila vsebujejo tako kofein kot ergotamin za lajšanje bolečin.
- Triptani: Ta vrsta zdravil zožuje krvne žile in zmanjšuje bolečine v glavobolu.
- Kombinirani analgetiki: Ta zdravila običajno vključujejo nekaj kombinacij acetaminophena, aspirina in kofeina.
- Opioidna zdravila: Opioidna zdravila ali mamila, kot je kodein, lahko tvorijo navade. Zdravniki jih pogosto predpišejo kot skrajno možnost.
Vsa ta zdravila lahko povzročijo MOH, če jih jemljemo prepogosto. Če jemljete katero od teh zdravil več kot dva dni na teden, se posvetujte s svojim zdravnikom za pomoč pri iskanju boljše možnosti zdravljenja.
Kako se diagnosticirajo glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil?
Zdravnik bo upošteval vaše fizične simptome in zdravila, ki jih uporabljate. Zdravnik bo poskušal izključiti kakršna koli druga stanja, ki bi lahko povzročila vaše simptome, in verjetno najprej preveril okužbo ali nevrološko motnjo.
Bodite iskreni s svojim zdravnikom glede uporabe zdravil. Če podcenjujete, koliko zdravila jemljete, lahko diagnozo odložite. To lahko poslabša vaše stanje in ga je morda težje zdraviti.
Diagnosticiranje MOH je težko. Številni zdravstveni delavci in zdravniki tega stanja ne poznajo. To pomeni, da ga pogosto ne morejo prepoznati pri bolnikih s pogostimi glavoboli in migreno.
Kako se zdravi kronična migrena zaradi prekomerne uporabe zdravil?
Najboljši način za zdravljenje kronične migrene, ki jo povzročajo glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil, je prenehanje jemanja zdravila. Zmanjšajte uporabo teh zdravil in morda boste lahko upočasnili napredovanje pogostih glavobolov in preprečili kronično migreno.
To je lahko težko zdravljenje. Nekaj tednov ne boste mogli jemati nobenega zdravila za lajšanje bolečin, medtem ko vaše telo prehaja skozi "razstrupljanje".
Vendar so rezultati koristni. Bolniki z migreno imajo velik uspeh pri preprečevanju prekomerne uporabe zdravil in glavobolov. V resnici je danska študija pokazala, da so bolniki z migreno v dvomesečnem obdobju brez zdravil opazili 67-odstotno zmanjšanje pogostnosti glavobola.
Za ljudi, ki pogosto uporabljajo opioidna zdravila ali zdravila proti bolečinam na recept, vam bo zdravnik morda med vstopom v razstrupljanje zahteval vstop v bolnišnico. Odprava odvisnosti od teh zdravil lahko povzroči dodatne težave, ki zahtevajo zdravniški nadzor.
Po končanem zdravljenju boste morda spet lahko začeli uporabljati zdravila za lajšanje bolečin. To je odvisno od tega, kako hude so vaše migrene in kako pogosto se pojavljajo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o teh zdravilih in o tem, kako jih lahko varno uporabljate.
Nekateri zdravniki raje olajšajo prehod bolnika s prekomerne uporabe zdravil s predpisovanjem dodatnih zdravil. Ta zdravila so pogosto namenjena preprečevanju migrenskih glavobolov in potrebe po zdravilih za lajšanje bolečin. Če lahko preprečite glavobole, boste morda lahko zmanjšali odvisnost od zdravil.
Posvetujte se s svojim zdravnikom
Če imate več glavobolov kot običajno, se posvetujte s svojim zdravnikom o uporabi zdravil za glavobol. Ljudje, ki jemljejo zdravila za lajšanje bolečin več kot dvakrat na teden, tvegajo razvoj MOH.
Če se želite pripraviti na sestanek, zaženite dnevnik o glavobolu. Zabeležite si, kdaj vas boli glavobol, katera zdravila jemljete, koliko zdravila vzamete in če se glavobol vrne. Če vzamete več zdravil, ko se glavobol vrne, zapišite tudi te podatke. Vaš zdravnik lahko s temi podatki ugotovi morebitne sprožilce vaših glavobolov.
