Ključne točke
- Tricompartmentalni artroza je vrsta artroze, ki prizadene celo koleno.
- Pogosto lahko simptome obvladujete doma, vendar bodo nekateri morda potrebovali operacijo.
- Vadba z majhnim učinkom in izguba teže lahko upočasni napredovanje tega stanja.
Pregled
Tricompartmentalni artroza je vrsta artroze kolena (OA), ki prizadene vse tri predele kolena.
To so:
- medialni stegnenično-tibialni oddelek, na notranji strani kolena
- patelofemoralni predel, ki ga tvorita stegnenica in kolenska kapica
- stranski stegnenično-tibialni predel, na zunanji strani kolena
OA lahko vpliva na katerega koli od teh delov. Ko se pojavi pri vseh treh, je to tricompartmentalna artroza. Vpliv je lahko močnejši, če OA prizadene tri oddelke in ne samo enega.
Kakšni so simptomi?
Simptomi trikomornega OA so podobni simptomom enodelnega OA, vendar prizadenejo vse tri dele kolenskega sklepa.
Simptomi lahko vključujejo:
- oteklina in togost v kolenu
- težave pri upogibanju in ravnanju kolena
- vnetje, zlasti po aktivnosti
- bolečina in oteklina, ki se poslabšata med spanjem ali zjutraj
- bolečina, ki se poveča po sedenju ali počitku
- škripanje, klikanje, lomljenje ali brušenje kolena
- šibkost ali upogibanje kolena
- oslabljena hoja (hoja), običajno z loki ali nogami
- kepe na kosti
- zaklepanje sklepa zaradi kostnih drobcev in deformacije
- težave pri gibanju brez podpore
Rentgen lahko razkrije ohlapne kostne drobce in poškodbe hrustanca in kosti.
Dejavniki tveganja
Številni dejavniki povečajo tveganje za razvoj OA, vključno s tridelnim OA.
Vključujejo:
Debelost. Odvečna telesna teža daje poudarek težkim sklepom, kot so kolena. Strokovnjaki ljudem z OA in debelostjo svetujejo, naj s svojim zdravnikom določijo ustrezno ciljno težo in razvijejo načrt za dosego tega cilja.
Starejša starost. Ko se starate, se deli vašega sklepa lahko postopoma obrabljajo. Redna telesna aktivnost in raztezanje lahko pomagata upočasniti ta proces. OA ni samodejni del staranja, vendar se možnosti, da se to zgodi, s starostjo povečajo.
Seks. Ženske pogosteje razvijejo OA kot moški, zlasti po 50. letu starosti.
Poškodbe sklepa. Če ste v preteklosti že imeli poškodbo kolena, je verjetneje, da boste razvili OA.
Določene dejavnosti. Sčasoma lahko nekatere oblike telesne dejavnosti poudarijo kolenske sklepe. Primeri vključujejo redno dvigovanje in premikanje težkih predmetov, izvajanje nekaterih športov in plezanje po več stopnicah vsak dan.
Genetika. Če imate OA ožjega družinskega člana, na primer starša, imate večje možnosti, da ga tudi razvijete.
Deformacije kosti in mehkih tkiv. Nekateri ljudje se rodijo s kolenskimi sklepi in hrustanci, ki so bolj nagnjeni k OA.
Diagnoza
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih.
Merila za diagnozo OA kolena vključujejo bolečino v kolenu in tri ali več naslednjih simptomov:
- togost zjutraj, ki traja do 30 minut
- občutek razpok ali ribanja v kolenu, znan kot crepitus
- povečanje kostnega dela kolena
- občutljivost kolenskih kosti
- minimalna toplota na sklepu
Zdravnik bo morda želel opraviti tudi slikovni test, na primer rentgensko slikanje.
Rezultati lahko prikažejo podrobnosti o prostoru med kostmi kolenskega sklepa. Zoženje sklepnega prostora kaže na hujšo bolezen, vključno z erozijo hrustanca.
Zdravnik bo poiskal tudi nastanek kostnih izrastkov, imenovanih osteofiti. Osteofiti so posledica medsebojnega drgnjenja kosti.
V zgodnjih fazah OA te spremembe morda niso vidne na rentgenskih žarkih. Vendar je triodelni OA težji in so te značilnosti običajno jasne.
Druge ocene lahko vključujejo:
- laboratorijski testi za izključitev drugih diagnoz
- MRI, ki lahko razkrije poškodbe mehkih tkiv, kot so hrustanec in vezi
Možnosti zdravljenja
Trikomornega ali drugih vrst OA ni, ker še ni mogoče nadomestiti hrustanca, ki je že poškodovan.
Namesto tega se zdravljenje osredotoča na obvladovanje simptomov in upočasnitev napredovanja OA.
Upravljanje telesne teže in vadba
Upravljanje telesne teže in telesna vadba igrata ključno vlogo pri upravljanju OA.
Izguba teže lahko pomaga zmanjšati pritisk na koleno. Vadba ohranja kolenske mišice močne in pomaga podpirati kolenski sklep.
Zdravnik ali fizioterapevt lahko priporoči prehod z vaj z velikim vplivom, kot je tek, na vaje z majhnim vplivom, kot sta plavanje in vodna aerobika.
Druge primerne možnosti vključujejo vaje tai chi, hojo, kolesarjenje in raztezanje. O ustreznih možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom.
Tukaj dobite nekaj nasvetov o dejavnostih z majhnim učinkom za ljudi z OA.
Medicinske naprave
Primeri vključujejo:
- hojo ali palico
- naramnico ali opornico
- kinesiotape, neke vrste povoj, ki podpira sklep, hkrati pa mu omogoča gibanje
Strokovnjaki trenutno ne priporočajo uporabe modificiranih čevljev, saj ni dovolj raziskav, ki bi pokazale, katera vrsta modifikacije je primerna.
Domača zdravila
Zdravljenje na domu vključuje:
- paketi ledu in toplote
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- topikalne kreme, ki vsebujejo kapsaicin ali nesteroidna protivnetna zdravila
Zdravila na recept
Če zdravila brez recepta in domača zdravila ne pomagajo ali če simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje in gibljivost, vam bo zdravnik morda predpisal peroralna ali injekcijska zdravila.
Vključujejo:
- tramadol za lajšanje bolečin
- duloksetin
- kortikosteroidi za injiciranje
Operacija
Če so ta zdravila neučinkovita ali prenehajo delovati, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo.
Kirurgija lahko pomaga ljudem, ki imajo:
- huda bolečina
- težave z mobilnostjo
- zmanjšanje kakovosti življenja
Zdravnik vam bo morda priporočil popolno operacijo zamenjave kolena, če triodelni OA kolena vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog.
Ta kirurg bo odstranil poškodovano kost in hrustanec ter ga nadomestil z umetnim sklepom iz kovine ali plastike.
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov do 90 odstotkov ljudi, ki imajo popolno nadomestitev kolena, pravi, da to zmanjšuje stopnjo bolečine in povečuje gibljivost.
Vendar pa lahko traja več mesecev, da si opomore od operacije. Nadaljnje spremljanje bo vključevalo zdravila in obiske pri ortopedu.
Upravljanje življenjskega sloga
Če imate OA v treh delih, lahko samostojno upravljanje stanja prepreči, da bi se poslabšalo.
Tukaj je nekaj načinov:
- izogibajte se kajenju
- upoštevajte zdravo prehrano
- najti primerno ravnovesje med aktivnostjo in počitkom
- vzpostavi redne vzorce spanja
- naučite se obvladovati stres
Kakšno prehrano je dobro upoštevati pri OA? Odkrijte tukaj.
Outlook
OA kolena prizadene veliko ljudi, zlasti ko se starajo. Tricompartmentalni OA vpliva na vse komponente kolenskega sklepa.
Pogosti načini za izboljšanje bolečine in gibljivosti vključujejo vadbo in hude primere kirurški poseg.
Zdravnik vam lahko pomaga, da sestavite ustrezen načrt za ohranjanje ali izboljšanje kakovosti življenja z OA.
