MDMA, depresija in tesnoba: ali škodi ali pomaga?

Verjetno ste že slišali za MDMA, vendar ga morda bolje poznate kot ekstazi ali molly.

Več kot 18 milijonov ljudi je v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja, priljubljenega "klubskega zdravila", na vprašanje v poročilu Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) leta 2017 poskusilo MDMA.

MDMA je zadnje čase spet v novicah, ker je morda možnost zdravljenja hude posttravmatske stresne motnje (PTSP), depresije in tesnobe.

Čeprav zdravilo obstaja že nekaj časa, še veliko ne vemo. Obstajajo nasprotujoči si podatki o tem vzroki depresija in tesnoba oz pomaga posamezniki s temi pogoji. Odgovor ni tako preprost.

Ko MDMA nezakonito kupijo na ulici, jo pogosto mešajo z drugimi zdravili. To sliko še bolj zmede.

Oglejmo si podrobneje MDMA in njegove učinke, da bomo razumeli, kako deluje, ali je lahko koristen in ali povzroča depresijo ali tesnobo.

Kaj je MDMA?

Metilendioksimetamfetamin (MDMA) ima stimulativne in halucinogene lastnosti. V mnogih pogledih je podoben stimulativnim učinkom amfetamina, vendar ima tudi nekatere halucinogene lastnosti, kot sta meskalin ali pejot.

Lahko prinese občutke sreče in empatije.Uporabniki poročajo, da se počutijo energične in bolj čustvene. Ima pa tudi negativne učinke. Več o tem kasneje.

MDMA se pogosto uporablja z drugimi zdravili, ki lahko povečajo te škodljive učinke.

V možganih MDMA deluje tako, da vpliva in poveča tri možganske kemikalije:

• Serotonin vpliva na razpoloženje, vedenje, misli, spanje in druge telesne funkcije.
• Dopamin vpliva na razpoloženje, gibanje in energijo.
• Norepinefrin vpliva na srčni utrip in krvni tlak.

MDMA začne delovati v 45 minutah. Učinki lahko trajajo do šest ur, odvisno od porabljene količine.

IMENA ULIC ZA MDMA

• ekstaza
• molly
• X
• XTC
• Adam
• Eve
• fižol
• piškot
• pojdi
• miru
• zgornji deli

Ali je MDMA zakonit?

Posedovanje ali prodaja MDMA je nezakonito. Kazni so lahko stroge, vključno z zapornimi kazenmi in globami.

V Združenih državah Amerike droge na podlagi njihovega potenciala zlorabe uvrščajo v pet razporedov po urnikih.

MDMA je zdravilo s seznama I. To pomeni, da ima največ možnosti za zlorabo in zasvojenost, pravi DEA. Trenutno ni odobrene medicinske uporabe. Drugi primeri zdravil s seznama I vključujejo heroin in dietilamid lizergične kisline (LSD).

Raziskovalci morajo imeti posebno dovoljenje DEA za preučevanje teh zdravil s strogimi pogoji poročanja in ravnanja. To lahko predstavlja izziv za znanstvenike, ki preučujejo MDMA, če želijo izvedeti več o njegovih učinkih (dobrih in slabih).

Ali MDMA povzroča depresijo?

Vpliv uporabe MDMA na telo in še posebej na razpoloženje še ni jasen. Reakcije na MDMA so odvisne od:

• odmerek
• vrsta uporabljenega MDMA
• seks
• če je v preteklosti depresija
• druga zdravila, ki se jemljejo poleg MDMA
• genetike
• druge posamezne značilnosti

Nekatere starejše študije so pokazale, da lahko redna uporaba MDMA spremeni raven serotonina v možganih, kar lahko vpliva na razpoloženje, občutke in misli. Zelo malo je znanega o dolgoročnih učinkih uporabe MDMA na spomin ali druge možganske funkcije.

Po navedbah NIDA lahko uporaba popivanja (redna uporaba več dni) povzroči:

• depresija
• anksioznost
• razdražljivost

Nekatere prejšnje študije tudi povezujejo padec ravni serotonina po uporabi MDMA z depresijo ali samomorilnimi mislimi. To je lahko začasno ali traja dlje časa. Res je odvisno od osebe in njene reakcije.

MDMA se pogosto jemlje tudi z marihuano, kar lahko poveča neželene učinke in neželene učinke.

Nedavna študija je preučila učinke jemanja MDMA in marihuane skupaj in ugotovila, da to povečuje psihozo. Razlogi za to niso jasni, vendar je odmerek MDMA morda povezan z reakcijo.

Ali MDMA povzroča tesnobo?

Nekatere študije kažejo, da uporaba MDMA lahko povzroči tesnobo, tudi po samo enem odmerku. Na splošno je to blag učinek. Toda za nekatere ljudi je to lahko dolgotrajno.

Kot večina zdravil so učinki odvisni od posameznika in drugih dejavnikov, kot so odmerek zdravila, kako pogosto se uporablja in kakršna koli predhodna anksioznost, depresija ali napadi panike.

Znanstveniki še vedno niso prepričani, kako MDMA vpliva na tesnobo tistih, ki ga uporabljajo. Večina raziskovalnih podatkov temelji na rekreativni uporabi MDMA. Čistost, moč in drugi okoljski razlogi lahko vplivajo na rezultate.

Ali se MDMA lahko uporablja za zdravljenje depresije ali tesnobe?

MDMA ni zakonito zdravilo na recept. Ni ga mogoče predpisati za kaj vključno z depresijo in tesnobo.

Vendar raziskovalci preučujejo MDMA kot potencialno zdravilo za PTSP, depresijo in tesnobo.

V pregledu študij iz leta 2015 so avtorji ugotovili, da MDMA velja za zdravljenje depresije, ker lahko hitro deluje. To je prednost v primerjavi s trenutnimi možnostmi zdravil, ki potrebujejo dneve ali tedne, da dosežejo terapevtsko raven.

Leta 2019 so raziskovalci raziskali MDMA za terapevtsko uporabo pri zdravljenju PTSD. Preskušanja so v teku, vendar začetni rezultati kažejo, da je MDMA lahko učinkovit dodatek k psihoterapiji za zdravljenje nekaterih posameznikov s PTSD.

Čeprav je potrebnih več preiskav, so obetavni rezultati preskušanj z uporabo MDMA za zdravljenje posameznikov s PTSD privedli do tega, da so nekateri raziskovalci predlagali, da je MDMA lahko tudi učinkovita podpora psihoterapiji za zdravljenje posameznikov z:

• depresija
• anksiozne motnje
• obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
• samomorilnost
• motnje uporabe snovi
• motnje hranjenja

Druge študije so proučevale možne koristi MDMA za tesnobo. Vključujejo tesnobo zaradi socialnih razmer pri odraslih avtističnih osebah. Odmerki so bili med 75 miligrami (mg) in 125 mg. Vendar je bila to zelo majhna študija. Za razumevanje dolgoročnih koristi je potrebnih več podatkov.

Izvajajo se tudi raziskave za zdravljenje tesnobe, povezane z življenjsko nevarno boleznijo z MDMA.

Še vedno ne vemo dovolj o učinkih zdravila na možgane. Novejše študije kažejo na obljube. Ko bodo te študije končane, bomo vedeli več o najboljšem odmerku, rezultatih in morebitnih dolgoročnih učinkih.

možni neželeni učinki MDMA

Po navedbah NIDA nekateri poročani neželeni učinki MDMA vključujejo:

• nejasne misli
• visok krvni pritisk
• stiskanje čeljusti
• nemirne noge
• izguba apetita
• slabost
• potenje
• mrzlica
• vročinski oblivi
• glavoboli
• mišična togost
• težave z globino in prostorsko zavestjo (to je lahko nevarno med vožnjo po uporabi MDMA)
• depresija, tesnoba, razdražljivost in sovražnost (po uporabi)

Kakšna so tveganja jemanja MDMA?

Ker se MDMA tako pogosto meša z drugimi zdravili, kadar se prodaja na ulici, je bilo težko vedeti, kakšen je njen celotni učinek. Tu je nekaj najresnejših tveganj:

• Zasvojenost. Medtem ko raziskovalci zagotovo ne vedo, ali MDMA povzroča zasvojenost, po mnenju NIDA MDMA vpliva na možgane na podoben način kot druga znana zdravila, ki povzročajo odvisnost. Torej je verjetno, da MDMA povzroča zasvojenost.
• Pogosto se meša z drugimi zdravili. Glavna skrb za varnost MDMA je ta, da jo pogosto mešajo z drugimi oblikovalskimi ali novimi psihoaktivnimi snovmi (NPS), kot so amfetamini. Ni mogoče vedeti, kaj je v njem.
• Dolgoročne spremembe v možganski kemiji. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da lahko MDMA zniža raven serotonina v možganih, če ga jemljemo dlje časa. Druge študije so pokazale, da lahko jemanje MDMA celo enkrat povzroči anksioznost. V redkih primerih je tesnoba lahko trajna.
• Preveliko odmerjanje. Preveč MDMA lahko povzroči nenaden dvig srčnega utripa in telesne temperature. To lahko hitro postane zelo resno, zlasti v pregretem okolju, kot je množica ali koncert. Če sumite na preveliko odmerjanje, takoj pokličite 911.

znaki prevelikega odmerjanja

Obstaja več drugih znakov prevelikega odmerjanja MDMA. Takoj pokličite 911, če ste vi ali nekdo, s katerim ste, vzeli MDMA in imate enega ali več teh simptomov:

• pregrevanje telesa (hipertermija)
• zelo visok krvni tlak
• napadi panike
• dehidracija
• napadi
• aritmije (težave s srčnim ritmom)
• omedlevica ali izguba zavesti

V nasprotju s prevelikim odmerjanjem opioidov ni posebnih zdravil za zdravljenje prevelikih odmerkov MDMA ali drugih poživil. Zdravniki morajo s podpornimi koraki nadzorovati simptome. Tej vključujejo:

• hlajenje telesne temperature
• znižanje srčnega utripa
• rehidriranje

Obiščite svojega zdravnika

Ne jemljite MDMA ali drugih oblikovalskih zdravil za samozdravljenje katerega koli stanja. Ta zdravila niso urejena.

Namesto tega se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja depresije in tesnobe ter o razpoložljivih možnostih. Vprašajte tudi o morebitnih primernih kliničnih preskušanjih.

Ne pozabite, da so pri raziskovalnih študijah čistost, jakost in odmerek MDMA skrbno nadzorovani in nadzorovani.

MDMA, kupljen na ulici ali s temnega spleta, se pogosto meša z drugimi zdravili, kot so:

• amfetamini
• metamfetamin
• kokain
• ketamin
• aspirin

Ti medsebojno delujejo in povzročajo različne reakcije. Pogosto ni mogoče ugotoviti, koliko je bilo vdelanega v vaš MDMA.

Kje najti pomoč danes

O svojih simptomih se posvetujte z zdravnikom. Lahko se obrnete tudi na te organizacije:

• Združenje za anksioznost in depresijo Ameriškega imenika za iskanje terapevtov
• Lokacija ponudnika zdravljenja SAMHSA
• Nacionalno zavezništvo za duševno zdravje
• National Suicide Prevention Lifeline, na voljo 24/7 na 800-273-TALK
• Kriza za veterane, če ste veteran
• Če imate minimalno zavarovanje ali ga sploh ne, preverite, ali je v vaši bližini na programu zdravstvenega doma zvezno usposobljen zdravstveni dom (FQHC).
• Za tiste indijanskega porekla se obrnite na indijsko zdravstveno službo

Spodnja črta

MDMA obstaja že dolgo. Zdaj se preučuje njegove prednosti pri zdravljenju hudega PTSP-ja, depresije in nekaterih vrst tesnobe.

Uprava za prehrano in zdravila je raziskovalcem omogočila, da se seznanijo z njenimi učinki.

Ni jasno, ali MDMA povzroča ali pomaga pri depresiji in tesnobi. Toda raziskave kažejo, kako vpliva na nekoga, kar je povezano s številnimi dejavniki, kot so spol, genetika, odmerjanje, anamneza in splošno zdravstveno stanje osebe.

MDMA ni varen za samostojno doziranje za anksioznost ali depresijo. DEA meni, da je zdravilo s seznama I. V izdelku ni doslednosti in preveč tveganj.

Za zdravljenje anksioznosti in depresije je na voljo veliko zdravil na recept in brez recepta.