Medicare za vse je bila v zadnjem letu zelo razpravljana tema, vendar obstaja še ena možnost, o kateri ne govori toliko ljudi: Public Option. Medicare for All in Public Option naj bi Američanom ponudili dostopno zdravstveno kritje. Predloga imata podobnosti, pa tudi nekatere ključne razlike.
V tem članku bomo razpravljali o Medicare for All vs. Public Option, o tem, kako lahko vplivajo na Medicare in kako se primerjajo pri zagotavljanju zdravstvenega zavarovanja za Američane.
Kaj je Medicare za vse?
Medicare za vse je državni program zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira država in bi vsem Američanom zagotovil celovito zdravstveno zavarovanje. Predlog za Medicare za vse temelji na razširitvi Medicare, trenutnega programa zdravstvenega zavarovanja, ki zajema posameznike, stare 65 let ali več, in osebe z določenimi motnjami.
Medica je trenutno sestavljena iz:
- Del Medicare A. Del A zajema storitve, povezane z oskrbo v bolnišnici, zdravstveno oskrbo na domu, usposobljeno negovalno oskrbo in oskrbo v hospicu.
- Del Medicare B. Del B zajema storitve, povezane s preventivno oskrbo, diagnostičnimi testi in zdravljenjem zdravstvenih stanj.
- Del Medicare C. Del C zajema oba dela A in B Medicare ter ponuja dodatno kritje, kot so zdravila na recept, zobozdravstvo, vid in sluh.
- Del Medicare D. Del D pomaga pri kritju stroškov zdravil na recept in nekaterih cepiv, ki niso zajeta v delu B.
- Medigap. Medigap pomaga pri kritju stroškov premij Medicare, doplačil, sozavarovanja in drugih stroškov.
Razširitev Medicareja na Medicare for All bi vključevala zgoraj naštete bistvene dele: dela A in B Medicare ter pokritost z zdravili na recept. Razširjen bi bil tudi tako, da bi ponudil dodatno pokritost, ki trenutno ni vključena v Medicare, na primer:
- reproduktivna oskrba
- nego materinstva
- nega novorojenčka
- pediatrična oskrba
- dolgotrajna oskrba
Z Medicarefor All bi bil način plačevanja zdravstvenega varstva drugačen od sedanjega sistema. V času, ko potrebujete zdravstvene storitve, ne bi bilo vnaprejšnjih stroškov ali delitve stroškov. Namesto tega bi bil celoten sistem financiran z davki ali plačani z davki.
Pri odpravi delitve stroškov bi sistem z enim plačnikom odpravil zasebne zavarovalne načrte, kot so Medicare deli C in D ter Medigap. Vendar pa ne bi prišlo tudi do neposrednih stroškov, povezanih s takšnimi načrti, vključno z:
- odbitki
- premije
- sozavarovanje
- predplačila
Cilj Medicare forAll bi bil tudi odpraviti visoke stroške zdravil na recept in razširiti trenutno razpoložljive možnosti zdravil.
Kaj je javna možnost?
Public Option je program zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira država ali financira država in bi bil na trgu zdravstvenega zavarovanja na voljo kot alternativa zasebnemu načrtu. Za razliko od Medicare for All bi bil vpis na javno možnost povsem neobvezen.
Javna možnost bi nudila bistvene koristi za zdravje, ki vključujejo:
- bolnišnična in ambulantna bolnišnična oskrba
- duševno zdravje in skrb za zlorabo substanc
- oskrba novorojenčkov in otroka
- prenatalno in materinsko varstvo
- zdravila na recept
- preventivno, diagnostično in zdravljenje
- rehabilitacijska oskrba
Z javno možnostjo se lahko odločite, da se odpovedate zasebnemu zavarovanju v korist državne ali državne možnosti. Vendar se vam ne bi bilo treba vpisati na javno možnost, če bi se raje držali zasebnega paketa. Javno možnost bi lahko financirali z davki, na primer Medicare for All, ali pa bi jo plačali udeleženci s tradicionalno strukturo cen.
Medtem ko bi Medicare za vse obsegal prenovo sedanje strukture Medicare, bi lahko javna možnost vplivala na Medicare drugače. Na primer, spremembe javne možnosti v Medicare lahko vključujejo:
- znižanje starosti za vpis v Medicare (Medicare pri 50)
- razširitev zahtev glede upravičenosti na posameznike z nizkimi dohodki
- spreminjanje ponudbe Medicare na trgu zdravstvenega zavarovanja
- ponuja Medicare kot nadomestno možnost, če so drugi načrti predragi
Cilj zdravstvenega varstva Public Option je ustvariti cenovno ugodnejšo možnost zdravstvenega zavarovanja za posameznike, ki si ne morejo privoščiti nakupa zasebnega zavarovanja. Ponudil bi tudi ljudi, ki običajno ne izpolnjujejo pogojev za zasebne načrte, na primer posameznike z že obstoječimi zdravstvenimi težavami.
Medicare za vse proti javni možnosti
Kako se torej Medicare za vse primerja z javno možnostjo? Pogovorimo se o nekaterih podobnostih in razlikah med obema možnostma.
Podobnosti
Cilj programa Medicare for All in Public Option je posameznikom zagotoviti poceni in cenovno ugodno možnost zdravstvenega zavarovanja. Obe vrsti sistemov zdravstvenega zavarovanja bi bili neprofitni, katerih cilj bi bil znižati stroške za upravičence, upravne stroške in zdravila na recept.
Vsaka možnost bi vključevala posameznike, ki sicer ne bi mogli prejeti zdravstvenega zavarovanja prek zasebnih subjektov. Osebe z nizkimi dohodki in osebe z obstoječimi zdravstvenimi razmerami bi lahko bile zajete v obe možnosti zavarovanja.
Razlike
V okviru Medicare for All bi bila na voljo samo ena možnost zdravstvenega zavarovanja. Vsakdo bi bil upravičen do zdravstvenih koristi. Ne bi bilo možnosti zasebnega zavarovanja in konkurence na trgu. Cilj bi bil znižati stroške zdravstvenega varstva za posameznike, ki ne bi več plačevali vnaprej stroškov za storitve. Ta možnost bi bila v celoti financirana z davki in pod nadzorom države.
Javna možnost bi bila možnost zasebnega zdravstvenega zavarovanja za posameznike in ne obvezna možnost za vse Američane. Možnosti zasebnega zdravstvenega zavarovanja bi še vedno obstajale, vendar bi se javna možnost potegovala za znižanje splošnih stroškov zdravstvenega zavarovanja. Javno možnost bi lahko financirali z davki, na primer sistem, ki ga financira en plačnik, ali s stroški posameznega vpisa.
Primerjava pokritosti Medicare za vse v primerjavi z javnimi možnostmi
Glede na podobnosti in razlike med obema predlogoma zdravstvenega zavarovanja se morda sprašujete, kako bo vsaka od teh možnosti vplivala na vaše zdravstveno in finančno stanje. Spodaj je primerjalna tabela primarnega kritja in stroškov za Medicare for All in Public Option.
Pokrivanje Medicare za vse v primerjavi s kritjem Public Option
Največja razlika med obema predlogoma je možnost vpisa: Medicare for All je obvezen sistem zdravstvenega varstva z enim plačnikom, ki zajema vse Američane, medtem ko Public Option ponuja neobvezni načrt zdravstvenega varstva za vse Američane, ki izpolnjujejo pogoje in se želijo prijaviti.
Odvoz
Razprave o zdravstvenem zavarovanju so v ospredju trenutne politične in družbene klime. Ne glede na to, na katero stran političnega spektra Američani padejo, si mnogi posamezniki še vedno želijo dostopnejših možnosti zdravstvenega zavarovanja. Vendar to ne pomeni nujno, da so vsi naklonjeni zdravstvenemu sistemu z enim plačnikom, kot je Medicare za vse. Prav tako ni bilo veliko govora o javni možnosti, ki bi lahko zagotovila vmesno točko med obema stranema razprave.
Težko je natančno reči, kako se predlogi, kot sta Medicare for All in Public Option, prilegajo prihodnosti ameriškega zdravstva, vendar bomo še naprej videli, kako se bodo ta vprašanja razvijala, ko se približujemo predsedniškim volitvam leta 2020 in pozneje.
