Razumevanje upravičenosti do dela B Medicare

Če se želite letos vpisati v Medicare, je pomembno razumeti zahteve za upravičenost do dela B Medicare.

Ko dopolnite 65 let, ste samodejno upravičeni do vpisa v del B Medicare. Prav tako se lahko vpišete v posebnih okoliščinah, na primer, če imate diagnozo invalidnosti ali končne ledvične bolezni (ESRD).

V tem članku bomo raziskali, kdo je upravičen do Medicare dela B, kako se vpisati in pomembne roke Medicare, ki jih je treba upoštevati.

Kakšne so zahteve za upravičenost do Medicare dela B?

Medicare Del B je možnost zdravstvenega zavarovanja, ki je na voljo ljudem v Združenih državah Amerike, ko dopolnijo 65 let. Vendar obstajajo nekatere posebne okoliščine, v katerih se lahko kvalificirate za vpis v Medicare Part B pred 65. letom starosti.

Spodaj boste našli zahteve za upravičenost do vpisa v Medicare Del B.

Star si 65 let

Ko dopolnite 65 let, se samodejno kvalificirate za del B Medicare. Čeprav boste morali do svojih 65. rojstnega dne izkoristiti ugodnosti, se lahko vpišete:

• 3 mesece pred 65. rojstnim dnem
• na vaš 65. rojstni dan
• 3 mesece po 65. rojstnem dnevu

Imate invalidnost

Če imate invalidnost in prejemate invalidska plačila, se lahko vpišete v del B Medicare, tudi če niste stari 65 let. Po mnenju uprave za socialno varnost lahko kvalificirane invalidnosti vključujejo:

• senzorične motnje
• bolezni srca in ožilja ter krvi
• motnje prebavnega sistema
• nevrološke motnje
• duševne motnje

Imate ESRD ali ALS

Če so vam diagnosticirali ESRD ali amiotrofično lateralno sklerozo, se lahko vpišete v del B Medicare, tudi če še niste stari 65 let.

Kaj zajema Medicare Del B?

Del Medicare zajema ambulantno diagnozo, zdravljenje in preprečevanje zdravstvenih stanj.

To vključuje obiske urgence, pa tudi preventivne zdravstvene storitve, kot so obiski zdravnika, presejalni in diagnostični testi ter nekatera cepljenja.

Ali obstajajo še druge možnosti za podobno pokritost?

Del B Medicare je le ena možnost, ki je na voljo upravičencem Medicare. Vendar pa bo najboljše kritje za vas v celoti odvisno od vašega osebnega zdravstvenega in finančnega stanja.

Druge možnosti kritja, ki se lahko uporabljajo namesto ali v kombinaciji z delom B Medicare, vključujejo:

• Medicare del C
• Medicare Del D
• Medigap

Medicare del C

Medicare Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, je možnost, ki jo zasebne zavarovalnice ponujajo upravičencem do Medicare.

Raziskave so pokazale, da je Medicare Advantage priljubljena možnost Medicare, saj je skoraj tretjina upravičencev izbrala načrt Advantage pred tradicionalnim Medicare.

Če se želite vpisati v Medicare, del C, morate že biti vpisani v dela A in B.

V skladu z načrtom Medicare Advantage na splošno krijete:

• bolnišnične storitve
• zdravstvene storitve
• zdravila na recept
• zobozdravstvene, vidne in slušne storitve
• dodatne storitve, kot je članstvo v fitnesu

Če imate načrt Medicare Del C, bo nadomestil prvotni Medicare.

Medicare Del D

Medicare Del D je dodatek za zdravila na recept za vse, ki so vpisani v originalno Medicare.

Če se želite včlaniti v del D, se prepričajte, da to storite čim prej. Če se v 63 dneh od prve včlanitve ne vpišete v del C, del D ali enakovredno pokritost z drogami, vas čaka trajna kazen.

Če ste se vpisali v načrt dela C, ne boste potrebovali Medicare dela D.

Medigap

Medigap je še ena možnost dodatka za vse, ki so vpisani v prvotni program Medicare. Medigap je zasnovan tako, da pomaga pokrivati ​​nekatere stroške, povezane z Medicare, kot so premije, franšize in doplačila.

Če ste se prijavili v načrt dela C, se ne morete včlaniti v pokritost Medigap.

Pomembni roki za Medicare

Izjemno pomembno je, da ne zamudite rokov za Medicare, saj lahko to povzroči zamude pri kaznih in vrzeli v pokritosti. Tukaj so roki za Medicare, na katere morate biti pozorni:

• Prvotni vpis. V Medicare Del B (in Del A) se lahko vpišete 3 mesece pred mesecem in 3 mesece po 65. rojstnem dnevu.
• Medigap vpis. V dopolnilni pravilnik Medigap se lahko vpišete do 6 mesecev po 65. letu starosti.
• Poznejši vpis. V načrt Medicare ali načrt Medicare Advantage se lahko vpišete od 1. januarja do 31. marca, če se niste prijavili, ko ste bili prvič upravičeni.
• Vpis v del D Medicare. Načrt dela D se lahko vpišete od 1. aprila do 30. junija, če se niste prijavili, ko ste bili prvič upravičeni.
• Načrtujte spremembo vpisa. Načrt dela C ali dela D se lahko vpišete, opustite ali spremenite od 15. oktobra do 7. decembra v obdobju odprtega vpisa.
• Poseben vpis. V posebnih okoliščinah se lahko potegujete za posebno vpisno obdobje 8 mesecev.

Odvoz

Upravičenost do Medicare dela B se pri večini Američanov začne pri 65 letih. Zaradi posebnih kvalifikacij, na primer invalidnosti in nekaterih zdravstvenih stanj, boste upravičeni do predčasnega vpisa v del B.

Če potrebujete več pokritosti, kot ponuja del B, dodatne možnosti vključujejo del C, del D in Medigap.

Če se želite včlaniti v kakršno koli pokritost z Medicare, pozorno spremljajte roke za vpis in za začetek obiščite spletno stran socialne varnosti.

Preberite ta članek v španščini